中毒急救知识试卷及答案.doc

中毒急救知识试卷及答案一、选择题 1. 18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（ B ） A. 急性安定中毒 ； B. 急性有机磷中毒； C. 急性一氧化碳中毒； D. 急性氯丙嗪中毒； E. 急性巴比妥中毒 2. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿 3. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（ B ） A. 右侧卧位； B. 左侧卧位； C. 仰卧位； D. 俯卧位 4. 成人胃管插入的深度一般为：（ C ） A. 40～45cm； B. 55～60cm； C. 45～55cm； D. 60cm以上 5. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（ B ） A. 洗胃液量； B. 洗出液是否澄清无味； C. 临床症状是否好转。

6. 异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（ C ） A. VitB1； B. VitB2； C. VitB6； D. VitB12 7. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 8. 海络因中毒时，解毒药首选：（ C ） A. 洛贝林； B. 阿托品； C. 纳酪酮； D. 氟马西尼 9. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： （ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品 10. 安定类药物中毒特效解毒剂是：（ A ） A. 氟马西尼； B. 纳酪酮； C. 美解眠； D. 碳酸氢钠 11. 主要分泌神经毒素的毒蛇为：（ A ） A. 银环蛇； B. 五步蛇； C. 竹叶青蛇； D. 蝰蛇 12. 分泌混合毒素的毒蛇为： （ C ） A. 金环蛇； B. 海蛇； C. 眼镜蛇； D. 五步蛇 13. 关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法： （D ） A. 催吐、洗胃、导泻； B. 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射； C. 呼吸麻痹时可实施机械通气； D. 碳酸氢钠静滴。

14. 女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷最可能的诊断是： （ B ） A. 急性酒精中毒； B. 河豚鱼中毒； C. 肉毒杆菌中毒； D. 过敏性休克 15. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症： （ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死 16. 以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（ D ） A. 高压氧舱； B. 脱水； C. 改善脑代谢； D. 输鲜血浆 17. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 18. 洗胃液的温度最好选择在： （ A ） A. 32～37℃； B. 4℃左右； C. 37～40℃； D. 21～24℃ 19. 慢性酒精中毒常见合并症不包括： （ D ） A. 慢性胃炎； B. 酒精性肝硬化； C. 周围神经炎； D. 精神分裂症 20. 百草枯中毒的主要致死原因为： （ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C. 中毒性肝损害； D. 中毒性心肌炎。

21. 下列除哪一项外均可作为氰化物中毒的抢救用药： （ C ） A. 亚硝酸异戊酯鼻孔吸入； B. 3%亚硝酸钠10～20ml静注或25%硫代硫酸钠25～30ml静注； C. 肾上腺皮质激素冲击； D. 1%亚甲蓝溶液5～10ml稀释后静注； 22. 慢性苯中毒常可导致： （ B ） A. 呼吸麻痹； B. 白细胞和（或）血小板减少； C. 循环衰竭； D. 昏迷 23. 急性苯中毒呼气中含： （ B ） A. 臭蛋味； B. 芳香味； C. 苦杏仁味； D. 大蒜味 24. 下列哪项不是乌头碱类植物中毒的临床表现： （ C ） A. 口、舌及全身麻木； B. 心动过缓； C. 皮肤淤斑； D. 口唇紫绀 25. 关于水物酸类药物中毒以下不正确的是： （C ） A. 代谢性酸中毒； B. 休克； C. PT缩短； D. 危重者宜尽早血液透析 26. 关于呋喃丹中毒，禁用： （ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素 27. 胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于： （ A ） A. 拟除虫菊酯类； B. 氨基甲酸酯类； C. 有机磷类。

28. 出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒： （ D ） A. 有机磷类； B. 拟除虫菊酯类； C. 氨基甲酸酯类； D. 有机氮类 29. 中毒性溶血见于： （ D ） A. 有机磷中毒； B. 一氧化碳中毒； C. 草乌中毒 D. 砷化氢中毒 30. 下列中毒除哪项外，均可导致肺水肿： （ B ） A. 有机磷农药中毒； B. 阿托品中毒； C. 百草枯中毒； D. 安妥中毒 31. 可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物： （ A ） A. 三环类抗抑郁药； B. 洋地黄； C. 乌头； D. 夹竹桃 32. 可导致视神经炎的见于下列哪一类中毒： （ C ） A. 四氯化碳； B. 硝基苯； C. 甲醇； D. 异烟肼 二、是非题： 1. 口服对硫磷中毒时，可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃 （ × ） 2. 敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏 （ √ ） 3. 清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐 （ √ ） 4. 急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。

× ） 5. 抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素K1 （ √ ） 6. 三环类抗抑郁药中毒时可致严重心律失常，必要时可用5%碳酸氢钠溶液静滴治疗 （ √ ） 7. 毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用 √ ） 8. 毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素 （ × ） 9. 为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验 （ × ） 10. 毒蛇咬伤的伤口可行烧灼破坏蛇毒，如火柴等；必要时，可用碘剂、强酸等烧灼伤口 （ × ） 11. 对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方 （ √ ） 12. 急性一氧化碳中毒昏迷患者出现横纹肌溶解症，是由于肢体严重受压所致 （ √ ） 13. 胆碱酯酶重活化剂可用于氨基甲酸酯类杀虫药中毒的抢救 （ × ） 14. 氨基甲酸酯类中毒胆碱酯酶活力恢复迅速，而有机磷中毒胆碱酯酶恢复极慢 （ √ ） 15. 氯丙嗪中毒发生低血压或休克时，除积极补充血容量外，还可应用多巴胺、肾上腺素等升压药。

（ × ） 16. 大剂量清水洗胃可造成严重低渗血症，甚至血管内溶血 （ √ ） 17. 亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色√ ） 18. 有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大 （ √ ） 19. 酸化尿液有利于巴比妥类药物从体内排出 （ × ） 20. 急性乙醇中毒，因其水溶性高，选用血液透析疗法可迅速降低血中酒精浓度 （ √ ） 21. 百草枯中毒致肺损伤并低氧血症，可通过吸入高浓度氧或机械通气纠正 （ × ） 22. 有机氟杀鼠剂中毒可用乙酰胺竞争性拮抗 （ √ ） 23. 毒鼠强中毒的特效解毒剂是二硫丙磺酸钠 （ × ） 24. 杀虫咪是有机氯杀虫剂 （ × ） 25. 拟除虫菊酯类杀虫剂的毒性作用是其所含氰基影响细胞色素C和电子传递系统，并延长神经细胞膜动作电位的除极期，引起肌肉持续收缩所致 √ ） 26. 强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类，也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约200ml稀释碱类，不宜催吐或洗胃 （ √ ） 27. 强酸经消化道中毒者，可选氢氧化铝凝胶或镁乳60ml中和强酸 （ √ ） 28. 硫化氢中毒现场急救可用亚硝酸异戊酯经鼻孔吸入，院内抢救可用25%硫代碳酸钠20ml缓慢静注。

（ √ ） 29. 阿托品可以完全缓解吗啡诱导的奥迪氏括约肌痉挛 （ × ） 30. 吗啡中毒致死亡的原因几乎均由于呼吸骤停 （ √ ） 三、简答题： 1. 中间综合征：在急性胆碱能危象缓解后和迟发性神经病前，一般在急性中毒后24h～96h突然发生近端肌无力、呼吸肌麻痹，甚至死亡的一组综合症 2. 迟发性神经病:急性重度有机磷中毒症状消失后2～3周发生的主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等神经系统症状 3. 急性一氧化碳中毒迟发脑病：指患者在意识障碍恢复后，经达约2～60d的“假愈期”，出现痴呆、震颤麻痹、偏瘫、尿失禁、失语、失明或继发性癫痫等精神神经系统改变 4. 毒蛇咬伤的伤口处理原则： ①绷扎；②清创；③封闭；④制动 5. 何谓肠源性紫绀：由于食用含亚硝酸盐的食物后，可使血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+，从而失去携氧能力，表现为口唇及四肢末端紫绀的现象，称为“肠源性紫绀” 6. 洋地黄中毒的急诊处理：①轻度中毒，立即停药，不需处理；②大量服用，应予以洗胃，导泻；③出现快速室性心律失常，可应用苯妥英钠或利多卡因；④异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注；⑤出现缓慢性心律失常时，可用阿托品皮下或静注；⑥抗地高辛抗体。

7. 洗胃的禁忌症有哪些：①强腐蚀剂口服中毒；②食管或胃底静脉曲张；③食管或贲门狭窄；④严重心肺疾患；⑤深度昏迷；⑥休克而血压尚未纠正者 8. 毒蕈中毒临床表现分几型？ 胃肠型、肝损伤型、溶血型、神经精神型 9. 蛇毒毒素主要分哪几类？ ①神经毒；②心脏毒；③血液毒；④混合毒。