《女性青春期健康知识》讲座PPT课件2.ppt

女性青春期健康知识女性青春期健康知识讲座讲座一、女性生殖系统一、女性生殖系统 女性外生殖器女性外生殖器v阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期此部位皮肤开始生长阴毛，阴毛为女性第期此部位皮肤开始生长阴毛，阴毛为女性第二性征之一二性征之一v大阴唇：靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱大阴唇：靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴大阴唇有很厚的襞，起自阴阜，止于会阴大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、神经和淋巴皮下脂肪层，内含丰富的血管、神经和淋巴未婚女性两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口未婚女性两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇及尿道口；经产妇两侧分开；绝经两侧分开；绝经期妇女期妇女呈萎缩状，阴毛也稀少呈萎缩状，阴毛也稀少v小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润，色褐，无毛，富含神经末梢，极为面湿润，色褐，无毛，富含神经末梢，极为敏感，分两叶包饶阴蒂敏感，分两叶包饶阴蒂v阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，类似于男阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性，富含神经性的阴茎海绵体组织，有勃起性，富含神经末梢，极为敏感。

末梢，极为敏感阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带，前方有尿道口，后方有阴蒂，后为阴唇系带，前方有尿道口，后方有阴道口阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟道口阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称阴道前庭窝，此区有以下部位状窝，又称阴道前庭窝，此区有以下部位:v前庭球（海绵体），位于前庭两侧，由具前庭球（海绵体），位于前庭两侧，由具勃起性组织构成勃起性组织构成v前庭大腺（巴氏腺），位于大阴唇后部，前庭大腺（巴氏腺），位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，腺管细长，性兴奋时黄豆大小，左右各一，腺管细长，性兴奋时分泌黄白色黏液，以润滑阴道，如遇感染可分泌黄白色黏液，以润滑阴道，如遇感染可形成脓肿或囊肿形成脓肿或囊肿v尿道口，阴蒂下方，尿道后襞，有一对尿尿道口，阴蒂下方，尿道后襞，有一对尿道旁腺（常为细菌潜伏之处）道旁腺（常为细菌潜伏之处）v阴道口及处女膜，位于尿道口下方，阴道阴道口及处女膜，位于尿道口下方，阴道口覆盖一层较薄的黏膜，称处女膜膜中有口覆盖一层较薄的黏膜，称处女膜膜中有一小孔，边缘呈齿状，处女膜多在初次性交一小孔，边缘呈齿状，处女膜多在初次性交时破裂，经阴道分娩后仅留下处女膜痕。

时破裂，经阴道分娩后仅留下处女膜痕女性内生殖器女性内生殖器v阴道：性交器官，也是排出月经和分娩胎儿阴道：性交器官，也是排出月经和分娩胎儿的通道阴道上端比下端宽（后壁长的通道阴道上端比下端宽（后壁长10-12cm，前壁长，前壁长7-9cm）；阴道壁有很多横纹）；阴道壁有很多横纹皱襞及弹力纤维，伸展性很大在性激素的皱襞及弹力纤维，伸展性很大在性激素的作用下，阴道黏膜会发生周期性变化幼女、作用下，阴道黏膜会发生周期性变化幼女、绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易受创伤及感染伸展性小，容易受创伤及感染v子宫：位于骨盆腔中央，倒梨形，略为前倾子宫：位于骨盆腔中央，倒梨形，略为前倾的位置，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官，的位置，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官，其大小和形态依年龄或生育情况而变化成其大小和形态依年龄或生育情况而变化成人子宫约重人子宫约重50g；长约；长约7-8cm；宽约；宽约4-5cm；厚约厚约2-3cm；空腔容积约；空腔容积约5lmv输卵管：为一对细长而弯曲的管，内侧与子输卵管：为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离与卵巢接近，全长约宫角相连，外端游离与卵巢接近，全长约8-14cm，是精子和卵子相遇的地方。

是精子和卵子相遇的地方卵巢：为一对椭圆形腺体，是性腺器官，产生卵巢：为一对椭圆形腺体，是性腺器官，产生卵子和激素成年人卵巢约卵子和激素成年人卵巢约431cm；重约；重约5-6g；青春发育期开始排卵，绝经后卵巢萎缩；青春发育期开始排卵，绝经后卵巢萎缩变小变硬变小变硬va.新生儿出生时卵巢内有新生儿出生时卵巢内有15-50万个卵泡；万个卵泡；vb.妇女一生仅妇女一生仅400-500个卵泡发育成熟；个卵泡发育成熟；vc.每一次月经周期一般只有每一次月经周期一般只有1个卵泡达到成熟个卵泡达到成熟vd.卵巢表面无腹膜，有利于成熟卵子的排出，但卵巢表面无腹膜，有利于成熟卵子的排出，但同时也易造成卵巢癌恶性细胞播散同时也易造成卵巢癌恶性细胞播散ve.每年一次体检尤为重要，例子：每年一次体检尤为重要，例子：93年，年，13岁小岁小女孩卵巢癌，术中发现癌肿未突破包膜，术女孩卵巢癌，术中发现癌肿未突破包膜，术v邻近器官邻近器官v膀胱：为空腔器官，位于子宫与耻骨联合之膀胱：为空腔器官，位于子宫与耻骨联合之间，其大小形状因充盈与空虚及邻近器官情间，其大小形状因充盈与空虚及邻近器官情况而变化充盈的膀胱在手术中易遭误伤，况而变化。

充盈的膀胱在手术中易遭误伤，并妨碍盆腔检查，做妇检和手术之前一定排并妨碍盆腔检查，做妇检和手术之前一定排空膀胱v直肠：上接乙状结肠，下接肛管，全长约直肠：上接乙状结肠，下接肛管，全长约15-20cm ，前为子宫及阴道，后为骶骨，肛管，前为子宫及阴道，后为骶骨，肛管长约长约2-3cm，妇科手术及分娩处理均要避免，妇科手术及分娩处理均要避免损伤肛管和直肠损伤肛管和直肠子宫及附件剖面图子宫及附件剖面图1、宫底：子宫上端隆突部分，两侧为子宫角，与输、宫底：子宫上端隆突部分，两侧为子宫角，与输卵管相通；卵管相通；2、宫腔：容积、宫腔：容积5lm；3、宫体：子宫上部较宽；、宫体：子宫上部较宽；4、宫颈管：子宫下部较窄，呈圆柱状，成年女子长、宫颈管：子宫下部较窄，呈圆柱状，成年女子长约约3cm，5、宫颈、宫颈口：妇检时扩阴器暴露子宫颈，宫颈、宫颈、宫颈口：妇检时扩阴器暴露子宫颈，宫颈糜烂在此发现糜烂在此发现6、子宫圆韧带：呈圆索状，两侧子宫角的前面，维、子宫圆韧带：呈圆索状，两侧子宫角的前面，维持子宫前倾位持子宫前倾位7、输卵管；、输卵管；8、卵巢；、卵巢；9、阴道；、阴道；女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能v女性生殖器的解剖及生理特点，使之具有女性生殖器的解剖及生理特点，使之具有较好的自御功能。

其特点：较好的自御功能其特点：1、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道、两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；口；2、盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁、盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，防止外界污染；紧贴，防止外界污染；阴道具自净作用阴道具自净作用v阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，可增加抵抗病原体侵入的能力生变厚，可增加抵抗病原体侵入的能力上皮细胞中有丰富的糖原，在阴道杆菌作用上皮细胞中有丰富的糖原，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制1、阴道、宫颈表面覆以复层鳞状上皮，具有、阴道、宫颈表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力较强的抗感染能力2、子宫颈内膜所分泌的黏液形成、子宫颈内膜所分泌的黏液形成“黏液栓黏液栓”，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，防止病堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，防止病原体侵入原体侵入3、育龄女子宫内膜周期剥落，可及时清除宫、育龄女子宫内膜周期剥落，可及时清除宫腔内感染。

腔内感染4、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动，以及输卵管蠕动，有利于病原体的侵入摆动，以及输卵管蠕动，有利于病原体的侵入二、经期健康二、经期健康月经生理月经生理v月经，是女性性功能成熟的一项标志在内月经，是女性性功能成熟的一项标志在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应如不发生受精和孕卵着床，内膜分泌的反应如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎脱落伴有出血，如此周而复始发生的子则衰萎脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经宫内膜剥脱性出血，称为月经 一、初潮一、初潮 第一次来潮初潮年龄为第一次来潮初潮年龄为11-18岁，多数为岁，多数为13-15岁月经初潮的迟早受遗传、营养、气岁月经初潮的迟早受遗传、营养、气候、环境及其身体健康等因素影响候、环境及其身体健康等因素影响二、周期二、周期 自月经的第一天算起，一般为自月经的第一天算起，一般为28-30天，提天，提前或延后前或延后3天左右仍属正常，两次月经第一日天左右仍属正常，两次月经第一日的间隔时间称为月经周期，周期的长短因人而的间隔时间称为月经周期，周期的长短因人而异，每位妇女的月经周期有自己的规律性。

异，每位妇女的月经周期有自己的规律性三、持续时间和经血量三、持续时间和经血量 月经持续的天数称月经期，一般为月经持续的天数称月经期，一般为3-7天，天，月经量约为月经量约为30-50ml，目前认为，每月失血量，目前认为，每月失血量多于多于80ml即为病理状态通常用卫生巾浸透程即为病理状态通常用卫生巾浸透程度来做粗略估计度来做粗略估计四、经血特点四、经血特点 为暗红色，血内含有退变的内膜碎片、宫颈为暗红色，血内含有退变的内膜碎片、宫颈黏液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等经血黏液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等经血一般不凝固如果有较大凝血块出现，说明经一般不凝固如果有较大凝血块出现，说明经血量超过正常血量超过正常 五、经期症状五、经期症状 一般无特殊不适，不影响日常生活和工作一般无特殊不适，不影响日常生活和工作但由于盆腔充血可引起腰骶部酸胀等不适，个但由于盆腔充血可引起腰骶部酸胀等不适，个别有膀胱刺激症（尿频），轻度别有膀胱刺激症（尿频），轻度N系统不稳定系统不稳定症状（头痛、失眠、精神抑郁、易激动），胃症状（头痛、失眠、精神抑郁、易激动），胃场功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或场功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻）鼻黏膜出血等。

腹泻）鼻黏膜出血等 常见的月经病常见的月经病一、痛经：一、痛经：是月经前后或行经期出现是月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛，腹痛、腰酸、下腹坠痛，影响工作和生活可分为影响工作和生活可分为原发性痛经和继发性痛经原发性痛经和继发性痛经v原发性痛经：原发性痛经：先天性子宫畸形（双角子宫、子宫纵隔、残先天性子宫畸形（双角子宫、子宫纵隔、残角子宫、阴道横隔）角子宫、阴道横隔）内膜管型脱落内膜管型脱落子宫发育不全子宫发育不全子宫屈曲子宫屈曲宫颈管狭窄宫颈管狭窄体质因素体质因素精神因素等等精神因素等等v继发性痛经继发性痛经： 痛经开始于初潮后痛经开始于初潮后3年以上者，检查盆腔器年以上者，检查盆腔器官有病变，原因：官有病变，原因：子宫内膜异位症子宫内膜异位症盆腔炎盆腔炎子宫腺肌病子宫腺肌病子宫肌瘤子宫肌瘤子宫息肉子宫息肉子宫粘连子宫粘连卵巢囊肿及盆腔淤血综合症卵巢囊肿及盆腔淤血综合症节育环刺激内膜等节育环刺激内膜等除痛经外，月经期伴有体温升高考虑盆腔炎除痛经外，月经期伴有体温升高考虑盆腔炎v痛经症状：痛经症状： 始于月经来潮前数小时，疼痛部位于下腹始于月经来潮前数小时，疼痛部位于下腹中线或放射至腰骶部，常为痉挛性绞痛，面色中线或放射至腰骶部，常为痉挛性绞痛，面色苍白、四肢末梢发凉、出冷汗，疼痛时外阴及苍白、四肢末梢发凉、出冷汗，疼痛时外阴及肛门坠胀痛，月经第一天疼痛剧烈，持续肛门坠胀痛，月经第一天疼痛剧烈，持续2-3天天月经畅通自然缓解。

原发性痛经随着年龄增长月经畅通自然缓解原发性痛经随着年龄增长或结婚、分娩后。