3.第二节躯干骨及其连结.ppt

一 躯干骨 颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 5 骶骨1尾椎 3 4 尾骨1 椎骨 胸骨 1 肋 12对 肋骨肋软骨 第二节躯干骨及其连结 1 椎骨的一般形态 椎骨 椎体 椎弓 椎弓根椎弓板 椎上切迹椎下切迹 椎间孔 脊神经 血管通过 椎孔 椎管 容纳脊髓 突起 横突关节突棘突 一 椎骨vertebrae 1 颈椎 锥体小横突有孔 椎动脉 椎静脉通过 棘突分叉 C1 7除外 2 各部椎骨的主要特征 特点 Luschka关节3 7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩 其与上位椎体下面的两侧唇缘相接 形成钩椎关节 该关节若过度增生肥大 可使椎间孔狭窄 压迫脊神经 产生症状 颈椎病病因之一 颈动脉结节第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起 称颈动脉结节 颈总动脉经其前方 头部出血时 可用手指将颈总动脉压于此结节 进行暂时性止血 寰椎枢椎隆椎 概念 特点 有肋凹棘突呈叠瓦状 2 胸椎 锥体大棘突呈板状水平后伸棘突间隙较宽 3 腰椎 腰椎穿刺成人一般选择3 4腰椎间隙 各部椎骨的主要特征比较 骶骨的特点 底 前缘微向前突 称岬尖 与尾骨相连结 两面 前面 横线 4对骶前孔 后面 骶正中嵴 4对骶后孔 骶管骶管裂孔骶角 体表标志 侧缘 耳状面 骶粗隆 4 骶椎 骶骨 sacrum 岬promontory骶管裂孔sacralhiatus骶前孔anteiorsacralforamina骶管sacralcanal骶后孔posteriorsacralforamina骶角sacralcornu骶正中嵴mediansacralcrest 5 尾骨 颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 5 骶骨1尾椎 3 4 尾骨1 脊柱整体观 临床联系 椎骨的变异脊柱裂 两侧椎弓的后端融合不全 常见于腰骶部 轻度者为脊椎隐裂 常出现腰痛 重者脊膜 甚至脊髓和马尾经此膨出 椎骨数目的变异 第1骶骨未融合 而成第6腰椎 称骶椎腰化 反之 第5腰椎与骶骨融合 则为腰椎骶化 柄体剑突 二 胸骨sternum 胸骨角 sternalangle胸骨柄与体连接处微向前突 称胸骨角 两侧平对第二肋 是计数肋的重要标志 三 肋 肋骨 体 前 后端 肋体 肋头 肋结节 肋沟 肋角 肋包括肋骨和相应的肋软骨 共12对 第1 7肋称为真肋 第8 12肋称为假肋 肋弓 第11 12肋浮肋 二 躯干骨的连结 脊柱 由24块椎骨 1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成 构成人体的中轴 上承托颅 下接下肢带骨 胸廓 由12块胸椎 12对肋 胸骨和它们之间的骨连结 共同形成胸廓 1 椎骨间的连结 椎弓间连结 椎体间连结 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 寰枕关节寰枢关节 纤维环髓核 一 脊柱 1 椎体间的连结 椎间盘髓核纤维环前纵韧带后纵韧带 临床联系 椎间盘突出椎间盘纤维环的后部及后纵韧带较薄弱 外伤或退行性病变可使椎间盘向后方或后外侧突出 使椎管狭窄 压迫脊髓或脊神经 多见于腰部 偶见颈部 颈椎间盘突出或颈椎椎骨赘生物的形成 可突向椎管 椎间孔和横突孔 引发一系列症状 临床称颈椎病 黄韧带棘上韧带 项韧带 棘间韧带横突间韧带关节突关节 2 椎弓间的连结 寰枕关节由枕髁与寰椎上关节面构成的椭圆关节 可使头作屈 俯 伸 仰 侧屈运动 寰枢关节寰椎与枢锥相关节构成寰枢关节 3 寰枕关节寰枢关节 2 脊柱的形态和功能 颈曲腰曲前胸曲骶曲后 颈部 屈伸和旋转幅度大 腰部 屈伸运动灵活 关节突的失状位限制了其旋转运动 胸曲和骶曲在胚胎时已形成 婴儿抬头时出现颈曲 婴儿开始坐和站立时出现腰曲 二 胸廓thorax 胸廓由12块胸椎 12对肋 1块胸骨和它们之间的连结共同构成 构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节 肋头关节由肋头的关节面与相应的胸椎椎体肋凹及椎间盘连结构成 肋横突关节由肋结节关节面与相应的胸椎横突肋凹构成 1 肋椎关节 2 胸肋关节 第1肋软骨与胸骨柄为软骨结合 第2 7肋软骨与胸骨相应的肋切迹连结构成 第8 10肋软骨与上位肋软骨相连结 形成肋弓 成人胸廓近似圆锥形 横径长 前后径短 上窄下宽 胸廓上口由第1胸椎 第1肋和胸骨柄上缘围成 胸廓下口由第12胸椎 第12 11肋 肋弓及剑突构成 两侧肋弓在中线相接 组成向下开放的胸骨下角 胸廓的运动功能主要表现为呼吸运动 3 胸廓的整体观及其运动 佝偻病儿童 因缺乏钙盐而骨质疏松 易变形 胸廓前后径增大 胸骨明显突出 形成鸡胸 患慢支和肺气肿的老年人 胸廓各径增大而成桶状胸 。