mr脑灌注成像.ppt

•MRI脑灌注成像基本原理及应脑灌注成像基本原理及应用用PWI的特点及优势的特点及优势•19881988年年VillringerVillringer等首先报道了等首先报道了MRMR血流灌注成像血流灌注成像（（MR perfusion weighted imaging,MR MR perfusion weighted imaging,MR PWIPWI) )在脑部在脑部的应用•MR PWIMR PWI用来反映组织的微血管分布和血流灌注用来反映组织的微血管分布和血流灌注情况，可以提供血流动力学方面的信息情况，可以提供血流动力学方面的信息优势优势•采集速度快，简便易行采集速度快，简便易行 ，，•时间分辨力高，病变检出敏感性高时间分辨力高，病变检出敏感性高 ，，•无电离辐射无电离辐射 ，，•图像质量好，图像质量好，•一次可多层成像一次可多层成像 ，，•并同时覆盖整个颅脑并同时覆盖整个颅脑 ，，•能评估脑缺血和脑肿瘤微循环血液动力学的变化能评估脑缺血和脑肿瘤微循环血液动力学的变化基本原理基本原理• MR MR脑灌注成像是通过静脉快速团注顺磁性对比脑灌注成像是通过静脉快速团注顺磁性对比剂立即进行快速剂立即进行快速MRMR扫描。

毛细血管床便在毛细血扫描毛细血管床便在毛细血管内外建立起多个管内外建立起多个小的局部磁场小的局部磁场，即形成一定的，即形成一定的磁敏感性差别，磁敏感性差别，从而使组织的从而使组织的T1T1，，T2T2时间均缩短时间均缩短（注）（注），造成组织信号的下降（磁化率效应）造成组织信号的下降（磁化率效应）基本原理基本原理•使用使用T2*T2*敏感序列进行测量，即可观察到组织信号敏感序列进行测量，即可观察到组织信号的显著减少，即所谓的负性增强（的显著减少，即所谓的负性增强（negative negative enhancement)enhancement)增强后的相应的增强后的相应的T2WIT2WI或或T2*WIT2*WI上的上的信号会一过性降低，信号降低程度与局部对比剂信号会一过性降低，信号降低程度与局部对比剂浓度成正比通过测量局部脑区域的信号改变就浓度成正比通过测量局部脑区域的信号改变就可以可以得到血流动力学参数来描述局部微循环信息得到血流动力学参数来描述局部微循环信息主要参数主要参数•1 1 局部脑局部脑局部脑局部脑血容量血容量血容量血容量（（regional cerebral blood volume regional cerebral blood volume rCBV) rCBV) 指存在于一定量脑组织血管结构内的血容指存在于一定量脑组织血管结构内的血容量。

量•2 2 局部脑局部脑局部脑局部脑血流量血流量血流量血流量（（regional cerebral blood flow,rCBF)regional cerebral blood flow,rCBF)指在单位时间内流经一定量脑组织血管结构的血指在单位时间内流经一定量脑组织血管结构的血流量，脑血流量值越小，意味着脑组织的血流量流量，脑血流量值越小，意味着脑组织的血流量越低主要参数主要参数• 局部平均通过时间（局部平均通过时间（rMTT)•开始注射对比剂到时间—密度曲线下降至最高强化值一半时的时间，主要反映的是对比剂通过毛细血管的时间（s）MTT是脑血液研究的重要参数，其长短明确反映了脑组织血液微循环的通畅情况，当平均通过时间较长时，说明血液在局部组织内停留时间较长，多数情况是由于病理状态造成的微循环不畅• 峰值时间（峰值时间（TTP））•指在TDC上从对比剂开始出现到对比剂浓度达到峰值的时间TP值越大，意味着最大对比剂团峰值到达脑组织的时间越晚扫描技术扫描技术•灌注成像研究的是机体的动态过程，依赖于快速的磁共振成像技术，目前常用的是平面回波技术采用ep2d_perf_p2序列，其基本方法是在一个强的预备脉冲后施加一系列快速振荡的梯度脉冲链，同时采集信号。

•其扫描方法为序列开始扫描6-8次后开始注药，然后获得时间-信号强度曲线图像资料的后处理图像资料的后处理•首先获得时间首先获得时间- -信号强度曲线，然后通过计算机的信号强度曲线，然后通过计算机的处理进而得到相对脑血容量，相对脑血流量及平处理进而得到相对脑血容量，相对脑血流量及平均通过时间图，确定兴趣区（均通过时间图，确定兴趣区（ROIROI）以获得相应）以获得相应的数据的数据CBFCBVMR脑灌注临床应用脑灌注临床应用•1 1、脑缺血性病变、脑缺血性病变•2 2、颅内占位性病变、颅内占位性病变•3 3、缺血性脑白质疏松症、缺血性脑白质疏松症 •4 4、老年性痴呆、老年性痴呆•5 5、创伤性脑损伤、创伤性脑损伤•6 6、脑静脉或硬脑膜窦血栓、脑静脉或硬脑膜窦血栓2、颅内占位性病变、颅内占位性病变。