莫沙必利和吗丁啉联合治疗在糖尿病胃轻瘫患者中的临床效果.doc

莫沙必利和吗丁卩林联合治疗在糖尿病胃轻瘫患者中的临床效果【摘耍】目的探讨莫沙必利和吗丁唯联合治疗糖尿病胃轻瘫的临 床治疗效果方法例糖尿病冒轻瘫患者，随机分为观察组和对照组， 各41例对照组给予莫沙必利治疗，观察组给予莫沙必利联合吗丁喊治 疗观察两组胃固体排空时间，记录不良反应发生情况和复发情况，对 治疗效果进行评定结果观察组治疗7、•周后胃固体排空时间分别短于 对照组治疗次•周后的胃固体排空时间，差异有统计学意义 观察组总有效率和复发率与对照组比较，差异均有统计学意义（ne.w）o 结论莫沙必利和吗丁咻联合治疗糖尿病胃轻瘫患者临床效果显著，复发 率低，值得借鉴关键词】糖尿病；胃轻瘫；莫沙必利；吗丁啦胃轻瘫（作为糖尿病并发症之一）主要表现为恶心、呕吐、饭后饱胀 等症状，严重影响了患者的生活质量糖尿病胃轻瘫的临床治疗主要是 应用促胃肠动力类药物，但不同的促肠胃动力药物对胃肠动力等方面作 用存在差异本文选择本院收治的胃轻瘫患者，观察莫沙必利和吗丁 I#联合治疗在糖尿病胃轻瘫中的临床效果现报告如下I资料与方法I 一般资料 入选的例糖尿病胃轻瘫患者均符合诊断标准为木院213年2月〜2•■年2月收治的患者，同时排除消化系统肿瘤患者、合并糖尿病严重并发症患者、低血糖患者、糖尿病高渗性昏迷患者、 智力异常和精神障碍患者筹。

上述患者均同意参与本实验并签订知情同意 书，均能够和医护人员进行正常语言交流患者随机分为观察组和对照 组，各41例观察组中男23例，平均年龄（业9・7）岁；女I•例， 平均年龄岁；糖尿病胃轻瘫平均病程年对 照组中男24例，平均年龄（8.2）岁；女旳例，平均年龄（矶I 1＞耳）岁；糖尿病胃轻瘫平均病程（《•・土 L2）年两组患者一般资料 比较，差异无统计学意义（•■•）,具有可比性L 2方法两组患者均根据血糖具体情况给予口服降糖药或胰岛素类 制剂控制血糖治疗对照组给予莫沙必利（上海信谊药厂有限公司，国 药准字12HSF3R,批号：IMIM）治疗，肌“次，7次/I,餐前 服用观察组给予吗丁财（修正药业集I才1长春高新制药有限公司，国 药准字批号：口1・4）和莫沙必利联合治疗，次，餐 前X irii服用，J次/I两组患者均连续治疗b周L 5观察指标观察两组患者治疗前、治疗次b周后的胃固体排空 时间观察两组治疗后临床疗效及治疗后□个月的复发情况L 4疗效评定标准临床效果评定分为显效、有效和无效治疗后恶 心、呕吐、饱胀等症状消失，实验室检查结果提示胃肠蠕动情况恢复正 常，为显效；治疗后恶心、呕叶、饱胀等症状有所改善，实验室检查结 果提示胃肠蠕动状况有所改善，为有效；患者治疗后恶心、呕吐、饱胀 等症状没有缓解，胃肠蠕动异常仍存在，为无效。

总有效率=（显效殆 效）/总例数x IMAL S统计学方法 采用SPSS IT •统计学软件对研究数据进行统计分析计量资料以均数土标准差（丁・）表示，采用-I检验；计数资料 以率（Y）表示，采用检验•・•>表示差异具有统计学意义2结果2. I两组胃固体排空时间比较 观察组治疗前、治疗3> b周的胃固 体排空时间分别为（■附土^血）、（S. R土 L・l）、（S.2e.M） Io对照组治疗前、治疗7、b周的胃固体排空时间分别为（・441.41）、（工94“2）、（S.IL 10观察组治疗7、b周后胃固体排空时间分别短于对照组治疗7、b周后的胃固体排空时间，差异有统计学意义2. 2两组患者临床效果比较 观察组显效28例、有效13例,例，总有效率为对照组显效II例、有效12例、无效"例，总 有效率为T3.2/,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义2. 3两组复发率比较 观察组治疗12个月后复发■例，复发率为 对照组治疗口个月后复发I•例，复发率为4XIZ 观察组复发 率低于对照组，差异有统计学意义（以轨詢）3讨论胃轻瘫是常见糖尿病并发症2—，患者主要表现为恶心、呕吐、饱 胀等症状，此类患者因此而生活质量严重下降。

糖尿病胃轻瘫会影响到 血糖水平波动而容易出现低血糖休克，再者严重的糖尿病并发症可加速 糖尿病胃轻瘫病情进展和恶化13, 41 o糖尿病胃轻瘫的临床治疗中，促胃肠动力药物应用是具重耍治疗措施吗丁咻能够对催叶化学感受区产生 抑制作用而产生止吐效果，还能够促进胃肠道蠕动而提高胃排空速度 莫沙必利属于1-瓮色胺受体激动药，但具有较高的选择性，能够激动消 化道肌间的耗色胺受体，使突触间隙的乙酰胆碱增多，从而促进胃肠 运动，使胃十二指肠的排空速度提高，缩短了排空时间再者，莫沙 必利对多巴胺受体的亲和力差，对心血管系统和锥体外系的影响较小， 所以此类系统的不良反应就少I本文中，观察组采用莫沙必利和吗 丁咻进行联合治疗，结果显示，观察组患者治疗后不同时间的胃固体排 空时间均短于对照组，说明观察组在改善胃肠动力方曲优于对照组(*•••)；观察组治疗效果高于对照组(*•■•8)在复发方面，观察 组的复发率低于对照组(以轨倆)，说明观察组治疗冒轻瘫方面具有较好 的长期效果m o这与莫沙必利和吗丁的药理作用分不开，二者均能够 对胃肠蠕动产生促进作用，促进胃排空，同时二药产生的不良反应较少 且轻微综上所述，莫沙必利联合吗丁啦在糖尿病胃轻瘫治疗中疗效显著， 复发率低，用药安全，值得借鉴。

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