外科手术学名词解释总结.docx

手术：用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗目的急救手术firstaidoperation：指病情迅速变化，直接威胁患者生命而需立即施行的手术，如急性窒息时气管切开术、大血管损伤时止血术急症手术emergencyoperation：指病情发展危及患者生命，必须及时手术，如胃肠道穿孔修补术、脾破裂脾切除术限期手术limitedoperation：指手术时间虽可选择，但不宜过长延迟，准备时间有一定限制，应在这段时间内尽可能做好准备再施行手术，如各种恶性肿瘤（早期）根治术择期手术electiveoperation:又称非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当准备再选择合适时间进行手术，如腹股沟斜疝修补术、甲状腺大部切除术无菌手术cleanoperation:清洁手术，指手术全过程均在无菌条件下进行，手术部位病变组织没有感染或污染，伤口可得到一期愈合，如甲状腺次全切除术污染手术contaminativeoperation:可能沾染手术，指手术过程某一阶段，手术区有被沾染可能，如胃肠道、胆道等空腔脏器的手术感染手术infectiveoperation:沾染手术，手术部位已有感染或化脓，如脓肿切开引流术根治性手术radicaloperation:指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治，如阑尾切除术、良性肿瘤切除术姑息性手术palliativeoperation:指不能完全或直接切除病变，只能减轻症状或延长患者生命的手术，如为解决食道癌患者进食而做的胃造瘘术、直肠癌患者晚期结肠造口术一/二/三期手术one/two/threestageoperation：经过一/两/三或多次围手术期preoperativeperiod：指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5~7d至术后7~12dI:无菌切口，指缝合的清洁切口II：污染切口，指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口，如胃大部切除术；III:感染切口，邻近组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔并发阑尾脓肿的切口甲:愈合优良，无不良反应的初期愈合乙:愈合欠佳，有缝线反应、红肿等，但无化脓丙:切口化脓需要敞口切口或切开引流者暂存菌transientflora:皮肤上的细菌临时沾染存在于皮肤的表面常驻菌residentflora:细菌深居于毛囊、汗腺、皮脂腺或皮肤皱纹处灭菌sterilization:用高温、高压等物理方法，消灭一切与手术野有可能接触的物品和器械上的微生物无菌术asepsis灭菌的方法消毒disinfection:用化学药品消除人体表面或物品上的微生物抗菌术antisepsis：消毒的方法手卫生handhygiene：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手handwashing:医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒antiseptichandrubbing：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程外科手消毒surgicalhandantisepsis：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性无接触式戴无菌手套：手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法物理监测：最基本的灭菌质量监测主要指灭菌器的反应状态、各项参数（压力、温度、运行时间）化学监测：指快速观察物质变化或化学变化来监测灭菌过程的一个或多个参数，能及时反映每个包裹的灭菌效果应进行包外、包内化学指示物监测生物监测：利用抗力较强的微生物进行灭活试验的监测方法，用于判定灭菌质量是否合格开放性伤口：是指受伤的部位与外界直接接触的伤口，会暴露出受伤部位的肌肉、组织及粘膜的损伤疝（hernia）:体内任何组织或器官离开正常的部位通过先天或后天的薄弱、缺损或孔隙进入另一部位剥离dissection：剥离亦称分离，是将器官和组织与其周围组织结构分开的操作方法，是显露深部组织，游离、切除病变的重要手段，多在疏松组织间隙或粘连中进行锐性分离：是用手术刀刃或剪刀刃在直视下将组织切开或剪开，切缘整齐，其边缘组织细胞损伤较少钝性分离：钝性分离不用刀剪，而主要是用血管钳、刀柄、剪刀背、手指和纱布球等，以撑开、推擦或牵拉法，沿组织间隙进行分离，边缘组织往往残留许多失活的组织细胞，损伤较锐性分离为大，也可能造成神经、血管的损伤。

单纯结扎：即缝线绕过血管后打结进行的结扎，适用于一般小血管出血缝合结扎：又称贯穿结扎，用于单纯结扎有困难、结扎线容易滑脱，或是较重要部位、较大血管的止血其止血效果更为可靠填塞、压迫止血法：该方法亦是手术中较常用的止血方法，适用于毛细血管渗血或小血管出血，如凝血功能正常，压迫后多可使出血停止，这样可避免使用止血钳，减少组织损伤，同时也减少了结扎线（异物）电凝止血法：是利用电凝器产生的高频电流使出血点组织产热凝固，以达到止血的目的常用于浅部、较广泛的小出血点止血单结simpleknots：单结是组成其他各种结的基础结，极易松脱，手术中不单独使用方结squareknots：方结又称平结，由两个方向相反的单结组成，拉紧后牢固可靠,线圈内张力越大，结扎越紧，不易松脱是术中最常用的结，适用于各种缝合和中、小血管结扎三叠结tripleknotes：三叠结是方结的加强结，由三个方向相互相反的单结组成此结牢固不易脱，但因遗留在组织内的结扎线较多，仅用于结扎张力较大的组织粗大的血管和易滑缝线如肠线、合成线的结扎外科结surgicalknots:外科结由于打第一个结时，线圈绕两次，从而加大了摩擦力，打第二个单结时第一个单结不易松开，比较牢固可靠。

适用于结扎大血管和有张力的组织缝合假结falseknots:假结由两个方向相同的单结组成此结容易松散、滑脱，故手术中禁止使用滑结slipknots:打方结时，线牵拉过紧或拉线方向错误，即由两线力量、方向不均所造成此结易于滑脱，危险性大缝合suture:将切开或外伤裂开的组织予以对合，从而促进伤口愈合的手段称为缝合间断縫合法interruptedsuture：每缝一针做一次结扎，各针缝线互不相连此法简单、安全，不影响创缘的血液供应，是临床最常用的缝合方法连续缝合法continualsuture：从切口一端开始缝合，打结后不剪断缝线，继续用该线缝合至切口的另一端再次打结8字缝合法figure-of-eightsuture:缝线斜行交叉，缝合行程如“8”字,缝线交叉处可在组织深面或浅面，又有内“8字”和外“8字”之分毯边缝合法blanketsuture：又称锁边缝合法或连续交锁缝合，缝线互相交锁外形与毛毯边缘的缝合相似缝合时，每缝一针应随时将缝线收紧至适当程度，缝好后，因缝线交锁，各处松紧度即不易再变动常用于胃肠吻合时后壁全层缝合或游离植皮时边缘的固定缝合等减张缝合tensionsuture：用于一般情况较差，创缘相距较远，单纯缝合后切口张力较大，为预防切口裂开和缝线切割皮肤，保证切口愈合，可增加减张缝合。

全层连续水平内翻缝合法：康奈尔缝合法，其缝线通过胃肠璧全层，使其内翻，浆膜面相对常用于胃肠吻合术中缝合前壁全层浆肌层间断缝合法：兰伯缝合法，缝线由浆膜面穿入，通过肌层折转向外，不进入胃肠腔多用于胃肠吻合术中外层的缝合，起加固作用浆肌层连续缝合法：库欣缝合法，操作方法与Connell缝合类似不同处在于，Cushing缝合是浆肌层缝合Connell缝合是全层缝合多用于关闭肠道断端荷包缝合法：缝线行程为环状，缝合关闭小的孔洞，如阑尾切除后的残端、胃肠道的穿孔及疝囊领等外翻缝合：缝合后，创缘外翻，内面比较光滑常用于血管吻合、腹膜缝合及减张缝合等，亦可用于缝合松弛的皮肤，可使其对合整齐，防止内翻或重叠，如缝合腋窝、阴囊的皮肤等引流drainage:在机体的某一部分与机体其他部分间，或与外界间建立开放通道，以达到治疗目的的外科手段主动引流:通过负压作用将体内液体、气体吸出体外其优点为可防止逆行污染，并可使死腔迅速缩小如胸腔闭式引流瓶等被动引流：通过虹吸作用将体内液体吸出体外换药：又名更换敷料，是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）作进一步处理的总称包括检查伤口，去除脓液、分泌物及坏死组织，清洁伤口并覆盖敷料。

切口缝线反应：术后2~3天内，创口一般均有轻度水肿，针眼周围及线下稍有红肿，范围不大，为一种生理反应针眼脓肿：为缝线反应的进一步发展针眼处有脓液，针眼周围暗红肿胀伤口感染或化脓：局部肿胀，皮肤明显水肿并压痛，伤口周围暗红，范围超过两侧针眼，甚至有波动感拔甲术onychectomy：用手术方法将指（趾）甲从甲床上剥离取出主要适用于某种原因所致的嵌甲、甲下积脓等清创术debridement：指用无菌技术处理开放性创伤的手术方法，目的是是污染创口变成或接近清洁创口，争取早期愈合一期缝合primarysuture：一般的新鲜伤口，污染很轻，在伤后6~8小时内清创，多可即时缝合，称一期缝合延期缝合delayedsuture:伤口污染严重，手术不理想或清创时距受伤时间较长，暂不缝合，观察3~4天后，伤口无感染化脓，创缘对合张力不大，肉芽组织新鲜，无炎症反应，此时加以缝合，称为延期缝合二期缝合secondarysuture:伤口已经发生感染或者由于某些原因错过了延期缝合的时机，应予以换药、抗炎等对症治疗，待感染控制后，一般于清创后10~14天如有必要再行缝合，即二期缝合弓状线：在脐下4~5cm处，腹内斜肌及腹横肌筋膜均移行于腹直肌鞘前层，后层缺如，形成一弓状游离缘，称为弓状线。

腹股沟三角：又称海氏三角，是腹直肌外侧缘、腹壁下动脉及腹股沟韧带所围成此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，所以是一个腹壁的薄弱区腹股沟直疝即在此由后向前突出，故此角又称直疝三角小肠部分切除吻合术partialresectionandanastomosisofthesmallbowel:将病变部分小肠切除，再将两段健康小肠行端端吻合、端侧吻合或侧侧吻合以使肠道再通的手术耻骨上膀胱穿刺术suprapubicpuncture:在膀胱前壁穿刺或置管，暂时性引流尿液的手术方法耻骨上膀胱造瘘术suprapubiccystostomy：在耻骨上方膀胱前壁行手术造口并置管，以长期或永久性代替尿道引流尿液下肢静脉曲张varicoseveinoflowerlimb:指下肢浅静脉系统蜿蜒、迂曲和扩张剖腹探查术exploratorylaparotomy:针对一些诊断不明的腹部疾病施行的手术，既能明确诊断，又可达到治疗目的。