标准化病人分组考核法在语言治疗学技能考核中的应用.docx

标准化病人分组考核法在语言治疗学技能考核中的应用唐徐韵，潘莉▲,尚雪梅，宋光仙［摘要］语言治疗学是康复医学的重要分支，随着当今社会对语言治疗人才的需求 越来越高，本门课程原有的技能考核模式无法对学生的实践操作能力进行多方面 的考察，也难以调动学生的学习积极性因此，课题组在语言治疗学实训课的技 能考核中引入了标准化病人分组考核法，以期解决学生参与度低、动会少和 临床应用能力差等问题［关键词］康复医学；语言治疗学；标准化病人；技能考核Application of Standardized Patient Grouping Assessment Method inSpeech Therapy Skill AssessmentTANG Xu-yun,PAN Li'SHANG Xue-mei,SONG Guang-xianAbstract:Speech therapy is an important branch of rehabilitation the increasing demand for speech therapy talents in today*s society,the original skill assessment mode of this course can not investigate students* practical operation ability in many aspects,and it is also difficult to mobilize students* learning fore,the research group introduced the standardized patient grouping assessment method in the skill assessment of language therapy training course,in基金工程：贵州中医药大学本科教学质量与教学改革工程工程（贵中医教学工程合字（2021） 22号）作者简介：唐徐韵（1993-），女，硕士，助教，研究方向：中西医结合康复教学与临床研究作者单位：贵州中医药大学针灸推拿学院，贵州贵阳550025 通信 潘莉，E-mail： order to solve the problems of low student participationjess mobile phones and poor clinical application ability.Key word:Rehabilitation medicine;Speech therapy;Standardized patients;Skill assessment语言治疗学是康复医学的重要分支，是对各种语言障碍和交往障碍进行评价、 诊断、治疗和研究的学科，具有很强的实践性⑴。

近年来随着康复医学在我国的 飞速开展，社会对康复人才的需求日益增多，要求也日益增高⑵随着医学教学 改革的深入，医疗环境及医学教学水平的提升，标准化病人模拟实训教学法应运 而生⑶课题组为了构建合理的语言治疗学课程的教学评价体系，针对学生实践 操作能力薄弱的问题，将标准化病人引入了语言治疗学实训课的技能考核中标 准化病人(Standardized patients, SP)是指那些经过标准化、系统化培训后， 能准确表现出病人的实际临床问题的正常人或病人⑷将学生培训成为能够准确 表现出常见几种语言障碍临床病症、体征和病史的标准化病人，并应用于语言治 疗学实训课的技能考核当中同时,在技能考核中同样可以用标准化病人为媒介， 对学生实践操作等能力进行综合性的考察标准化病人分组考核法即以小组为单 位引入标准化病人，让学生对标准化病人进行康复评定，在更加接近于临床的环 境当中分角色相互练习，最后利用标准化病人对学生的实践操作能力进行考察1标准化病人分组考核法的实施过程分组首先，在语言治疗学的实训课开始前先将学生分组，每组4人，每位学生扮 演不同的角色，并以小组为单位进行操作和练习每组中一名学生扮演语言功能 障碍者，一名学生扮演治疗师对语言功能障碍者进行评估，一名学生记录、分析 结果，另一名学生撰写评估报告。

实训课开始后，教师先指定学习任务（例如失 语症的评估、吞咽障碍的评估等）然后进行示范和说明接着学生在分组分工的 前提下完成教师指定的任务，整个过程教师需要在一旁进行指导和说明1.1 选拔原那么上每个小组选拔出一名标准化病人的候选人进入培训I,标准化病人的选 拔包括自荐/推荐和考察两个环节：①学生可以自荐或者小组内推荐成为标准化 病人的候选人；②教师出题对候选人进行考察，并派出学生代表和教师一起对候 选人进行评分，经考察合格的候选人可以进入标准化病人的培训1.2 培训标准化病人的培训主要经历以下四个环节：①设计病例，教师针对不同语言 功能障碍设计出标准化病人的病例，并确定标准化病人语言障碍的类型、体征、 病症和病史等关键问题②培训，教师对选拔出来的候选人进行培训，将学生训 练成为能够准确的表现出某种语言障碍类型、体征、病症和病史的“语言功能障 碍者”③情境模拟,候选人根据事先设计好的病例进行临床情境的模拟和练习0 ④考察，教师对候选人进行考察，并提供反应，经考察合格的候选人可作为语言 功能障碍的标准化病人应用于技能考核当中1.3 技能考核本门课程的技能考核在实训课结束后进行，考试同样以小组为单位进行，学 生采用抽题的方式决定考试内容。

每组考试开始后由治疗师对标准化病人进行功 能评估，一名同学记录评估过程并形成评估报告，另外一名同学现场对评估结果和主要存在的问题进行简短的总结汇报三名教师同时对这一组学生的表现进行 评分，总分值为100分，其中治疗师的现场操作占30分，标准化病人的表演占30 分，评估报告占20分，总结汇报占20分，最后取平均分为这组学生的技能考核 成绩图1标准化病人分组考核法流程图2标准化病人分组考核法的实施效果到目前为止该考核方法仅在我校2019级康复治疗学专业开展，并且课题组 在这个年级的87名学生中进行了问卷调查：100%的学生认为引入标准化病人分 小组进行实训课的练习和技能考核对本门课程技能操作的学习有很大帮助，96% 的学生认为该种考核方法对本门课程理论知识的学习有很大帮助并且，大局部 学生认为该考核方法相比传统的技能考试来说具有强化团队合作意识、提高医患 关系处理能力、更具有可操作性、更有趣、参与度更高等优势，但同时也存在着 标准化病人的表现水平难以统一、同学之间的合作困难等问题3标准化病人分组考核法的优点3.1培养学生综合能力在语言治疗学传统的教学和考核模式下，学生课堂上学习的知识可能仅停留在课本上，尤其对于一些实操性强的内容，学生缺少动手的机会和练习的环境, 更无法理解、难以应用。

以至于到了临床上学生也无法独立对语言功能障碍患者 开展评估和治疗工作，无法解决实际的临床问题而该考核方法以分组的形式进 行，学生可以体会不同角色和环节在语言治疗过程中的必要性和意义，保证了学 生百分百参与，提高了学生的学习积极性，强化了学生的团队意识同时，标准 化病人的引入激发了学生的同理心，让学生对语言功能障碍有更加深入的认识和 理解，增强了学生的医患沟通能力最后，康复评估报告的撰写和总结汇报可以 帮助学生梳理评估过程中存在的问题，培养解决实际问题的临床思维能力3. 2提升教师教学水平在上述过程中教师作为指导者和组织者贯穿始终，因此教师担任着重要的角 色、影响着方案的实施，反过来该方案的实施也对教师有着一定的要求和影响 该考核方法的应用要求教师在教学过程中不断更新知识结构、探索新的教学手段、 收集梳理相关思路方法，以及组织开展实训教学活动等教师在教学的过程中更 强调“学”，而不是从前的“教”；在和学生互动的过程中更强调“以学生为中 心”的互动模式，而不是从前的“以教师为中心”的示范和观摩模式；在对学生 形成性评价的过程中更关注学生实践和参与的过程，而不只注重考试的结果因 此，该种考核方法可以极大的调动教师教学的积极性，促进教师不断的学习，更 新教学方法，整体上提升了教师团队的教学水平和教学效率。

3. 3丰富形成性评价模式形成性评价是指在教学过程中针对学生的学习行为与能力开展而进行的评 价，有助于教师了解、监控学生的学习进展情况，为教师与学生提供反应信息， 以便不断调整教学方法，提高教学质量⑸因此，恰当的形成性评价模式可以使 教学目标更加明确，同时还能帮助学生更有效的达成学习目标语言治疗学传统 的教学模式主要以理论教学为主，实训教学为辅，虽然有的会增设一些临床见习 课程，但是学生的动会较少在这种教学模式下的考核方式大多以卷面考试 为主，技能考核相对较为简单，形成性评价方式较为单一而标准化病人分组考 核法的应用打破了传统技能考核方式的单一性，丰富了本门课程的形成性评价模 式4体会与思考目前，课题组经过反复的探索和实践已初步建设成一套语言治疗学实训教学 中的考核体系，可以更直接和全面的对学生的实践操作能力进行考察更重要的 是在这种考核方法的贯穿下，语言治疗学的实训教学在原有的基础上变得更加的 系统化、规范化该考核方法不仅可以培养学生的综合能力、提升教师的教学水 平，同时还可以丰富本门课程的形成性评价模式从根本上改变了语言治疗学教 学过程中实训缺乏、学生动会不多、解决实际问题的临床思维能力差，以及 考察方法不合理等现实问题。

在该考核方法实施的过程中，课题组也发现了存在的一些困难和挑战，例如 难以将学生培训成为能够完全准确表现出相应病症、体征的标准化病人，并且不 同学生表演的差异也影响着评估时“治疗师”的分析和判断因此，标准化病人 的培训需要设计出详细和完整的培训方案，并根据标准化病人的类型分阶段进行, 在培训过程中要注意不断总结和改进以提高培训质量同时，教师可以根据具体 的培训方案来制定标准化病人的考核方案，考核方案应该做到全面且有针对性 基于此，课题组认为上述考核方法中标准化病人的培训方案和考察方案还有待进 一步完善也就是说，在技能考核时没有完全标准的标准化病人，相应的也没有 完全正确的标准答案，这就要求教师和学生在应用此考核方法时要有一定的变通 能力总而言之，课题组在今后语言治疗学的教学过程中还需不断的摸索出更好 的教学方法和考核方法来适应当今社会对康复治疗人才的需求，以期将学生培养 成为更全面的应用型康复治疗人才参考文献[1]李胜利.语言治疗学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:10.[2]燕铁斌,敖丽娟.中国康复医学教育体系的构建与开展历程[J].中国康复医学 杂志，2019, 34(08) : 881-884.[3]孟华,栾永，吕海辰,等.标准化病人模拟实训教学在临床技能培训中的应用[J].继续医学教育,2017, 31(04) :42-44.[4]于国华,帅浪,孙伟铭.学生标准化患者结合客观结构化临床考试在康复治疗 学专业学生临床带教中的应用[J].中国康复医学杂志,2019, 34(09):1080-1082.[5]曹妍,祁赞梅，曹雅明.形成性评价在医学教育中应用现状与分析[J].中国高 等医学教育，2013(02) : 23+62.。