乳腺癌病理报告怎么看800字.docx

    乳腺癌病理报告怎么看800字    乳腺癌病理报告怎么看？乳腺癌术后病理报告是后续治疗的重要依据之一，病人及家属经常拿着报告单看到上面的内容很困惑，很多字母不知道什么意思，因此，针对重点内容做一解释：1.注意肿瘤组织学类型：看是浸润性还是非浸润性，非浸润性乳腺癌如小叶原位癌及导管内癌预后极好，一般不需要化疗浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌及浸润性小叶癌等，预后相对较差，需要后续相关放化疗等2、看组织学分级：一般分Ⅰ-Ⅲ级，分级越高，恶性程度越高3、看肿瘤的位置与大小：肿瘤最大径每增加25px，复发转移风险升高12%如果肿瘤大于等于125px,是术后放疗指征4、看手术切缘：看手术切缘是否为阳性，如果为阳性，需要再次手术或者尽早放疗5、看是否侵犯脉管/淋巴管：脉管癌栓提示预后相对较差6、看肿瘤是否侵犯乳腺皮肤及胸壁：如果侵犯，建议术后放疗7、看腋窝淋巴结转移情况：腋窝淋巴结转移是重要的预后指标，用X∕Y表示X代表转移淋巴结数Y代表送检病理数如2/12，代表手术送检12枚淋巴结，其中2枚淋巴结中有癌细胞转移，X值愈大预后越差既往专家认为乳腺癌根治术后， 4枚及以上淋巴结转移，术后就建议放疗，但目前发现淋巴结转移1-3个的乳腺癌放疗不同程度的获益，因此，更多的医生会推荐放疗了。

8、看激素受体检测：ER：雌激素受体，PR：孕激素受体，反映肿瘤是否受激素调控，如果ER（+）和/或PR（+），说明术后可以做内分泌治疗，文献报道内分泌治疗可降低ER（+）和/或PR（+）患者复发风险50%9、看免疫组化单C-erbB-2 /HER-2：C-erbB-2（–）、（+）时即判断为阴性，C-erbB-2（+++）时判断为HER-2阳性，C-erbB-2（++）时需再进行Fish检测进一步明确Her-2基因是否有扩增，以决定是否使用赫赛汀治疗10.ki-67检测：一般用百分率表示，是细胞增殖最重要的指标，阳性比率越高，预后越差芜湖二院肿瘤放疗科 王银华第二篇：乳腺癌的病理类型 1100字乳腺癌的病理类型乳腺癌的病理是临床诊断与治疗的基本条件，乳癌的病理变化十分复杂，类型较多，大致上分为非浸润性乳腺癌、早期浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌及罕见乳腺癌1.非浸润性癌乳腺癌：又称原位癌，是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜包括小叶原位癌、导管内癌常伴发各种乳腺病，有时也可在浸润癌的旁边见到原位癌发展缓慢，变成浸润癌需要几年时间1）导管内原位癌是指发生于乳腺小叶的终末导管， 导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基底膜完整的乳腺癌。

根据组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌2）小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5－10年小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞小叶原位癌发展缓慢，预后良好2.早期浸润乳腺癌：是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段，癌细胞突破上皮的基底膜，但浸润程度尚浅，较少发生癌灶转移包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润1)小叶癌早期浸润：癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内2)导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润3. 浸润性乳腺癌：是癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织，还是其他组织，又分为浸润性特殊乳腺癌、浸润性非特殊乳腺癌1）浸润性非特殊乳腺癌：有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌1）浸润性小叶乳腺癌：小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌2)浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名而且分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌（3)单纯乳腺癌；介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。

癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构4)髓样乳腺癌：癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞(5)硬癌：癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密6)腺癌：癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上2）浸润性特殊乳腺癌：包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病4. 罕见的乳腺癌：包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维瘤癌变等＋   -全文完-。