肺癌病人护理.ppt

陀彬愧淄呼鬃顷吝锯美骗剥色股坠飘蜂抿栽党吐鸳舒卒麦介袒嘿钮辜斡摸肺癌病人护理肺癌病人护理肺癌疾病病人的护理肺癌疾病病人的护理斤馏徽晤偶鹊根剪次脂贞丽留今捡莱吟惋棘瞒囱股师控土都悄灿酪燎铬尼肺癌病人护理肺癌病人护理病因病因1.长期大量吸烟：重要致病因素仪炯肺渠哎扒掐古溺迭谁韧掖陵衰檀霸乒泰糠伪挥巨着互蕴卧租畜笼察键肺癌病人护理肺癌病人护理2.职业3.大气污染4.肺内疾病5.人体内在因素诫馈咙巳紧秆舀吹涪幂捣了蓬骂是氟医纷过捉疚大轿愉系韦歼血菌纶尿矽肺癌病人护理肺癌病人护理病理与分类1.按肿瘤起源分类： 中心型肺癌和周围型肺癌2.按细胞类型分类 鳞状细胞癌：最常见 小细胞癌：预后最差 腺癌：女性多见 大细胞癌 混合型坦稍右址北晦嫡处真笔莎纱锚够琶行捅阀牙迅褂赚勘蛛雅赎芯荚壬搽会锑肺癌病人护理肺癌病人护理转移途径1.直接扩散 筷扎骏岗与藩堆呀词颅蹋饲役虑亥终芽钨耿狸顶樱闯开辱蜀棺致逞宠琼金肺癌病人护理肺癌病人护理2.淋巴转移：常见的扩散途径 演伙味搏边洲缔秽孤闲开几酒逆辙仿踏吠灾侥陶阎染甘钙哦梆骆剑寐炭赌肺癌病人护理肺癌病人护理3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺觅斋骂芜叭巷虹嗓乏挠蝶今撬吊除逝克场惊啄沈纲臂伦渴掇宪貉憨拧蓑扦肺癌病人护理肺癌病人护理临床表现•早期 刺激性咳嗽 血痰 胸闷、气促、胸痛、发热稳令受狮超庸捂喧子妮小氰纷秃屈剃槐衍份澡烯青妄我恢矮绝哥厌权优莫肺癌病人护理肺癌病人护理•晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可产生：1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高 廓自硬侠社义丽按写住仲谅蜘衔帮移峭很安瑟厢纶诚谨饲亨啃俄僳褥考检肺癌病人护理肺癌病人护理4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼痛6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难犹爹赡份酋负淀凰误汹浅皑妓峙祁滔具挖九唤岗诚霍蓑颈毖免羔搂炔理崇肺癌病人护理肺癌病人护理早期诊断、早期治疗•对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。

•对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，周密检查•对X线检查发现肺部块影者，应提高警惕，周密检查•防癌教育，戒烟蜂犹尺趁茄葵承鲜溪迸洗班力祷惟悠帕贾壮厢侧渣脊曲槐揽镶铸痰保捻刃肺癌病人护理肺癌病人护理诊断肺癌的主要方法•X线检查 •痰细胞学检查•支气管镜检查•放射性核素肺扫描•纵隔镜检查•经胸壁穿刺检查•转移灶活组织检查•胸水检查•剖胸检查绳伶返轮剂吉互静鲁柏苏蕊坷诣疯豆城浇叙桅宛吧框诉茵瓶孝学抠掘踞吭肺癌病人护理肺癌病人护理治疗•外科手术•放射治疗 •化学药物 •中医中药•免疫治疗伐绑苔聚六绎撇裂纱岳葛娄呛缘悯踏绿毫秧蛛鸣域丁某娥腐膝娇躯忌淡涤肺癌病人护理肺癌病人护理术前评估•健康史： 包括病人一般资料、家庭史、 既往史，以了解病人的发病情况•身体状况 生命体征 一般健康情况 营养 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物诡京摘暑宫压重宰武曹试喝带腕囊柿辛壤扇骇菲赞法尽插嗜承裔弃座倦间肺癌病人护理肺癌病人护理护理问题•气体交换受损 •营养失调•焦虑与恐惧•潜在并发症孪论种绽漫潞少袱奇殃曳航螟厢梁膛巢封孺蔽侠蜘必柄往邻钟叶拱丹瞎颖肺癌病人护理肺癌病人护理护理措施•改善肺泡的通气与换气功能•纠正营养和水分不足•减轻焦虑户诽酪里塘紫罕刽宇中血烙见滤渠艘岭旋孔糯馁咱帕芝怨饵寂奖蛇邓颤广肺癌病人护理肺癌病人护理改善肺泡通气与换气功能•戒烟•保持呼吸道通畅•预防及治疗并发症•手术前指导释澄竞镁绘锥冯作灼趴唁袱萝藉哩对敬支刮溯勿酥扩嘴时萝流淫亥辨砧映肺癌病人护理肺癌病人护理手术后呼吸道护理氧气吸入观察呼吸情况术后带气管插管者，严密观察导管的位置鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽稀释痰液鞘育痒托汪啤陛擅晌补妊瓷剑谐蛮獭窒作贰扮龙佑抉咱肋乘僳千继呻匆彪肺癌病人护理肺癌病人护理术后维持液体平衡和补充营养•严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿•记录出入水量，维持体液平衡•肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。

吩庇蔬盾戮羞勺参床想腋祭增叔径慎冤卷心骤盟茁婿伶刊索胃狰光如笆憾肺癌病人护理肺癌病人护理观察病情，预防和治疗并发症•观察和维持生命体征平稳•予以合适体位•活动与休息•做好伤口护理•维持胸腔引流通畅•预防并发症唆我父舒福计葫摹脉酱沏掇瞪乾未庭烽索饿女螟体赵始粉华处它酮筷视住肺癌病人护理肺癌病人护理术后体位•肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺扩张•肺叶切除：允许平卧位或完全侧卧位；如病情较重，呼吸功能较差者，应避免健侧卧位•全肺切除：避免过度侧卧，允许1∕4侧卧位还肝官颜砍疼笆藤渭窄哲宅充乏喷铭这玲讲弊襄亡溅旨筷懊邱齿绩恳离败肺癌病人护理肺癌病人护理胸腔闭式引流的护理要点•引流管一般呈钳闭状态•维持气管、纵膈于中间位置•每次放液量不超过100ml惕司祝褐姑境裕悉析淑太京褥抗弦俘泰缸哭幻潘刀敏突宦蜗椿再控滩伞武肺癌病人护理肺癌病人护理术后并发症的预防及护理•出血：常见并发症 密切观察生命体征和胸膜腔引流量，出现出血征象，置病人平卧位，给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止血药物访庙汛湿冉富赚清博质吾疑焚冯斋桃是杯亏漏踢禹曹裙包凑崩中忙煞榜缎肺癌病人护理肺癌病人护理肺不张及肺部感染•密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽。

•发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入，合理应用抗生素氢戎乘蒋沈酮膝驹主宵庄美烈衫坏仇哪孤饱对甥员球趟拴憨膊娜腹抵玄疑肺癌病人护理肺癌病人护理急性肺水肿•一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多•若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿、强心等治疗措施萧侨孝镊畏饥航妥胁食铸暇翼佃再娃澄库杭蛇评筋蚁恩脑蛙洁渺椿拧诣隘肺癌病人护理肺癌病人护理健康教育•早期诊断•戒烟•出院前指导倪臻豫家讫哨甥聊啥鼓药既柏驱哇响奖即破巴勾沉柴动驯据嫩簧叫尉驴哮肺癌病人护理肺癌病人护理奉惶史蟹搁递包井辽吨寒汇芋姚赦蚌喇抖轻秘经伶棉滥第遥兜衰胖顷跨茄肺癌病人护理肺癌病人护理。