腹股沟疝护理措施及健康教育.doc

腹股沟疝护理措施及健康教育腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的疝环突出，向内、向下向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管皮下环，并可进入阴囊称为腹股沟斜疝疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环也不进入阴囊，为腹股沟直疝 病人在站立、咳嗽、用腹压时腹股沟区有一突出的肿块开始时肿块较小有轻度坠胀感，诊断较困难一旦肿块明显，穿过浅环甚至进入阴囊诊断较容易护理措施】 一、术前护理 （一）同普外科术前护理常规 （二）有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒 （三）术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备，不能损伤皮肤，防止感染 （四）术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难 （五）术前排空小便防止术中损伤膀胱 （六）嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻，术前应禁食、输液、持续胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调 二、术后护理 （一）体位 术后3～5天取平卧位，但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天，如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。

（二）饮食 一般病人术后6～12小时可进流食，第二天进半流食或普食，但做肠切除、肠吻合者术后应禁食，待肠蠕动恢复后方可进流质饮食 （三）术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发 （四）密切观察阴囊及切口有无渗血因阴囊比较松弛且位置较低，渗血易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带将阴囊托起，抬高阴囊 （五）避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等术后恢复重体力劳动不宜过早，以防疝复发 【健康教育】 一、多吃营养丰富的食物，多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅忌剌激性食物特别是烟酒 二、手术前劝患者戒烟，注意休息防止着凉引起咳嗽，在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口，必要时使用镇静剂 三、患者术后卧床时间长时，指导患者练习床上大小便四、出院后仍需注意休息，可适当劳动，一般三个月内避免重体力劳动。