《横断面研究》PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第四章 横断面研究,一、概述,1.原理,横断面研究（cross-sectional study）又称现况研究或现患研究（prevalence study），是对某人群在某一时间断面的有关因素及健康状况进行的调查研究，从而客观反映有关因素与疾病的分布及二者之间可能存在的关系1,2.特点,属观察性、描述性研究,无事先设立的对照组,只能反映某一特定时点的情况,因果并存，不能确定因果关系,2,3、目的和用途,了解疾病或健康状况的分布特征,了解分布特征与疾病之联系，提供因果线,索或建立病因假设,考核防治措施效果（重复横断面研究）,了解疾病现况，合理分配卫生资源,衡量国家或地区的卫生水平和健康状况,进行疾病监测，了解疾病的长期变化趋势,早期发现病人或高危人群,3,4、种类,（1）普查（,census,）,定义：,优点：信息全面，准确性好,缺点：花费大，精确性难以保证；患病率低、无简易敏感的诊断方法、无切实有效的治疗方法时不适用,4,（2）抽样调查（,sampling survey,）,定义：,优点：快速、高效、花费少、较为精确,缺点：信息存在误差（随机或/和系统的）,准确性不如普查；不适用于患病率低、,变异较大的情况；设计、实施及资料,分析较复杂,5,二、调查研究的设计,主要内容：,1、研究目的,2、研究方法,3、研究对象（确定、来源、代表性、样本大小）,4、研究变量（客观、可靠）,5、资料收集（调查表设计）,6、质量控制方法,7、资料整理与分析（统计方法、分析提纲）,8、可行性分析（人力、物力、财力、现场配合）,6,抽样方法,单纯随机抽样,（simple random sampling）,系统抽样,（systematic sampling）,分层抽样,（stratified sampling）,整群抽样,（cluster sampling）,多级抽样,（multi-stage sampling）,7,研究对象,目标人群,纳入标准,样本大小估计,主观因素：值和（1-）值,抽样方法,客观因素：研究指标的变异程度,预计值（如患病率，阳性率等）,8,调查表的设计,1、原则：,必须项目一个不少，不需项目一个不多。

2、类型：,开放式，即问答题或填空题形式,封闭式，即选择题形式,混合式，包含上述两种形式,3、结构,封面信,指导语,调查问题和备选答案,调查者项目,9,吸烟情况调查表,1、您曾吸过烟吗？吸过 不吸,2、吸哪一种烟？有滤嘴 无滤嘴,3、每天吸烟量：,支,4、吸入深度：深吸 一般吸 不吸入,5、您初次吸烟年龄是,岁,6、如果已戒烟，戒了,年,7、请回忆您的吸烟史：,偶吸,年,20支/天,年,8、共同生活中有谁吸烟：丈夫 妻子 子女 无,10,三、横断面研究的优缺点,优点：,1、样本来自人群，研究结果有较强的推广意义,2、调查人群中有自然形成的同期对照，具有可比性,3、可同时观察多种因素,4、无医德问题,11,缺点及局限性：,1、疾病与因素同时存在，难以推断因素关系,2、只能获得患病率，无发病率资料,3、潜伏期或缓解期患者易被误诊而产生偏倚,4、一般只适用于对慢性病的研究,5、可产生选择性偏倚和信息偏倚,12,病例报告,（case report）,通过详细地介绍某种罕见病的单个病例或少数病例，以引起人们的注意，从而达到识别新疾病或病因的目的，主要应用于临床医学实践中。