支气管囊肿及支气管扩张课件.ppt

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病因呼吸系统发育障碍病理,1、胚胎发育时，索状,支气管不能完全演变为贯,通的管状结构远端已发,育完好的支气管，因分泌,物不能排出而积聚、膨大，,形成囊肿X,线表现,1,、单发囊肿：,下叶多见,（,1,）含液囊肿,a,、类圆形致密影，多房者见分叶；,b,、边缘清晰,可见弧形钙化；,C,、密度均匀；,d,、深呼吸：囊肿形态、大小改变2,）含气囊肿,a,、壁菲圆形透亮影，壁厚均匀；,b,、边缘清晰、光滑3,）气,-,液囊肿,a,、类圆形致密影，内见气,-,液平面；,b,、边缘清晰，若感染则边缘不规则、,壁增厚2,、多发肺囊肿：,多为含气囊肿1,）好发于一侧或双侧肺野；,（,2,）呈大小不一、壁菲薄的圆形透亮影，部分可见气,-,液平面；,（,3,）边缘清晰肺囊肿,二、慢性支气管炎,(chronic bronchitis),多病因引起的支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是呼吸系统常见疾病病因,长期感染，空气污染，免疫机制病理,1,、多为双肺细支气管受累；,2,、支气管粘膜炎症：充血、水肿，粘液腺体增生，分泌物增多；,3,、支气管活瓣阻塞：壁增厚 塌陷 狭窄二、慢性支气管炎,临床表现,1,、慢性咳嗽、咯痰、气喘为主要症状，,多见,于,40,岁以上的人群。

2,、并发肺气肿、肺心病：气急、心悸等临床诊断标准：,慢性进行性咳嗽连续两年以上，每年连续,咳嗽至少,3,个月，并排除全身或肺部其他疾病续,3,个月）慢性咳嗽、咯痰、气喘为主要症状X,线表现,早期无异常征象1,、肺纹理改变,（,1,）肺纹理增强；,（,2,）网状阴影，内见颗粒状影；,（,3,）双轨征；,（,4,）合并感染：一侧,或双下肺野见多发斑片状影慢支炎,双轨征,2,、弥漫性肺气肿；,3,、肺动脉高压：,（,1,）肺动脉段凸出；,（,2,）右下肺动脉增宽，,横径,15mm;,(3),残根征：肺纹理在,中带突然变细4,、肺源性心脏病三、支气管扩张,（,bronchiectasis,）,支气管管径异常增宽多为后天性，,少数为先天性病因,1,、后天性：,长期反复的支气管,感染,导致,支气管管壁弹力纤维的破坏；大量,分泌物,滞留查造成支气管内压增高；,肺不张及瘢痕组织,对支气管壁产生外在性的牵引,等；,2,、先天性：,支气管管壁弹力纤维、软骨发育不足3,、,好发部位：,3,6,级支气管，下叶多见；,1.,根据扩张形态分型：,（,1,）柱状扩张：,远端扩张,支气管较近端增粗，呈柱状扩张；,（,2,）囊状扩张：,扩张支气,管呈囊状扩张；,（,3,）静脉曲张型：,较柱状,扩张明显，粗细不均；,（,4,）混合型：,以上,类型混合存在。

三、支气管扩张,临床表现,1,、儿童及青壮年多见；,2,、,以咳嗽、咯痰、咯血三大症状为主，,可有反复呼吸道感染三、支气管扩张,X,线表现,早期轻度扩张无异常表现1,、局部肺纹理增强，轨道征，,杵状肺纹理；,2,、蜂窝状透亮影：多个,大小不一的薄壁透亮影，,直径,5,3cm,；,3,、合并感染：单侧或双侧,下肺野见多发斑片状影，吸收慢，,同一肺野反复出现支气管扩张,支气管扩张,支气管扩张（造影）,支气管扩张,支气管扩张,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。