手术器械使用与动物手术方法.ppt

手术器械与动物操作方法医学基础实验教学中心项 静主要内容n 常用手术器械介绍n 动物实验手术基本过程Ø动物捉拿、麻醉、固定、备皮、手术操作、处死n 实验动物的编号n 实验动物的给药方法n 三通管正确使用n 打结方法：徒手打结、器械打结一、动物实验的基本设备和器械Ø实验板(台) ：犬、兔、大鼠和微循环观察实验台Ø药品与试剂 ：主要包括麻醉药物、抗凝药、各种平衡盐溶液，及各种实验所需的特殊试剂Ø手术器械 ： 手术刀、止血钳、组织剪、组织镊、持针器、缝合针、缝线等常用手术器械眼科剪眼科镊组织镊止血钳组织剪粗剪刀1. 手术刀 (Scalpel)n刀片和刀柄组成，分为大、中、小号不同类型n大号：主要用于切开皮肤n中号：用于脏器组织的切割n小号：主要用于特殊部位的组织切割n装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下 持刀手法（一）n持弓手法：类似于拉 小提琴的持弓手法，即 以右手中指、无名指按 压在手术刀柄的外侧缘 ，拇指置于刀柄的内侧 缘，食指按压刀片后1 ／3处适用于切开皮 肤n执笔手法：即以持 笔的手法握住刀柄， 适用于小范围内的组 织切开，具有很大的 随意性，可作垂直切 割、水平切割。

持刀手法（二）2. 组织镊(Thumb forceps)n分组织镊和眼科组织镊n用于钳夹组织、分离组织 和筋膜，眼科组织镊在机 能学实验中一般用于分离 血管n使用手法：以食指、中指 置于器械的外侧缘，拇指 置于内侧缘，集3指的力 量实施操作动作，而且适 用于左右手的同时操作3. 止血钳(Hemostat)n用于止血和分离组织n基本结构：头部、关节活动部、柄 部和套扣分大、中、小3种规格 ，每一规格中又分为直、弯2种类 型n使用方法：拇指、无名指分别套入 套扣内，控制展开的力度，食指置 于关节部位，控制方向和准确度n切忌左右手分别抓住套扣部位，用 两手的合力进行止血或分离组织4. 组织剪(Scissors)5. 持针器与缝合针(Needle holder, Suture needle) n持针器：专门咬合缝合针的一种 器械，其基本构件、分类和使用 方法与止血钳相同n缝合针：分圆针和角针，有大、 中、小号圆针边缘圆钝，用于 缝合组织；角针边缘锋利，可穿 刺、切割，仅用于缝合皮肤n使用持针器夹持缝针时，缝针应 夹在靠近持针器的尖端，若夹在 齿槽床中间，则易将针折断一 般应夹在缝针的针尾1/3处。

切 忌用手拿缝合针进行缝合操作6. 探针(Touch needle)n分金属探针、玻璃分针n用于对精细部位、组织 的分离和游离，如分离 血管间的结缔组织、游 离神经等血管插管时 ，剪开血管壁后往往先 用金属探针将切口挑起 ，再插入导管二、动物手术的基本过程1、捉拿动物 2、麻醉动物 3、固定动物 4、手术区备皮——剪毛 5、切开皮肤 6、分离皮下组织与肌肉 7、分离血管、输尿管等 8、插管与固定 9、缝合皮肤 或 术后处死动物（1）小鼠的捉拿• 右手抓住提起鼠尾，放在较粗糙的台面或鼠笼上，在其向 前爬行时，右手向后拉尾，左手拇指和示指抓住小鼠的两 耳和头颈部皮肤，将其固定于左手大鱼际处，拉直四肢并 用左手无名指压紧尾和后肢，右手即可作注射或其他实验 操作取尾血及尾静脉注射时，可将小鼠固定在小鼠固定 器上2） 大鼠的捉拿• 大鼠凶猛，实验者应戴帆布手 套，右手抓住提起鼠尾，放在 较粗糙的台面或鼠笼上，抓住 鼠尾向后轻拉，左手抓紧两耳 和头颈部皮肤，余下三指紧捏 鼠背部皮肤，如果大鼠后肢挣 扎厉害，可将鼠尾放在小指和 无名指之间夹住，将整个鼠固 定在左手中，右手进行操作 也可借助专用布袋或大鼠固定 器进行操作。

3） 豚鼠的捉拿• 豚鼠具有胆小易惊的特性，因此抓取时要求快 、稳、准一般方法是：先用右手掌迅速、轻 轻地扣住豚鼠背部，抓住其肩胛上方，以拇指 和示指环握颈部，另一只手托住其臀部4）蛙和蟾蜍的捉拿• 用左手将动物贴紧在手掌中，并以左手中指、无 名指、小指压住其左腹侧和后肢，拇指和食指分 别压住左、右前肢，右手进行操作根据实验需 要，可用图钉，采取俯卧位或仰卧位固定在蛙板 上抓取蟾蜍时，禁忌挤压两侧耳部毒腺，以免 毒液射入眼中5）家兔的捉拿• 一手抓住兔颈部的被毛与皮肤，另一手托其臀部 或腹部，使其躯干的重量大部分集中在手上，然 后称重家兔麻醉后固定方式分仰卧位和俯卧位 ，仰卧位固定时，四肢用粗棉线固定，头用家兔 头固定夹固定或用棉线钩住家兔门齿后再固定在 家兔台头端1）麻醉药品分类n局部麻醉：常用5～10 g/l普鲁卡因 n全身麻醉：1）吸入性麻醉：乙醚最为常用优点：肌肉松弛，适于各种动物，麻醉安全系数大，易掌握缺点：呼吸道分泌物增多，易发生呼吸道阻塞 2）非吸入性麻醉①巴比妥类②氯胺酮③氨基甲酸乙酯(乌拉坦，温和持久，作用迅速，安全范围 大，对呼吸无明显影响，价廉，使用简便；缺点是苏醒慢， 麻醉深度和使用剂量较难掌握）④水合氯醛2、动物麻醉常用麻醉药物的选择与方法（2） 麻醉给药途径n选择原则：给药应按肌肉、腹腔、静脉的顺序1）肌肉注射：主要用于注射不溶于水的药物。

应选择 肌肉发达、血管丰富的部位，如大腿外侧缘、臀部 或股部注射时固定动物，剪去注射部被毛，与肌 肉层组织接触面呈60°刺入注射器针头，回抽无回血 后注入药液（小动物可免回抽）注射完毕后用手 轻轻按摩注射部位促进药液吸收2）腹腔注射：啮齿类动物常用的给 药方法注射部位是左下腹部 进入腹腔有落空感，回抽无血液或尿液时即表示未伤及肝脏和膀胱3） 兔耳缘静脉注射• 将动物固定于实验台上，剪去 耳缘部位的被毛，用乙醇轻轻 擦拭，耳缘静脉即清晰可见 待静脉充盈后，手持注射器使 针头尽量由静脉远心端刺入， 顺血管向心端方向平行前进 1cm注射完毕抽出针头，用棉球压迫注射部位数分钟，以 免出血3）动物麻醉技巧与效果的判断 n给药速度：静脉注射麻醉药物时， 前1／3药物给 的速度可略为快些，以求动物能顺利、快速地渡过 兴奋期；后2／3剂量的速度宜慢；边注射、边注意 观察动物的生命体征变化（心跳、呼吸、肌肉松弛 情况等）当确定已达到麻醉效果时，即可停止给 药，不必急于将剩余的麻醉药物全部推入n若麻醉剂量已给足，动物仍有挣扎、兴奋等表现时 ，应观察一段时间，确认动物是否已渡过兴奋期， 切不可盲目追加麻醉药物。

避免因麻醉过深，抑制 心跳呼吸中枢而导致动物死亡n 动物达到麻醉的基本状态（1）肢体肌肉松弛（2）呼吸平稳深慢（3）角膜反射迟钝（4） 麻醉注意事项n乙醚是挥发性很强的液体，易燃易爆，使用时应远离 火源平时应装在棕色玻璃瓶中，储存于阴凉干燥处n动物麻醉后可使体温下降，要注意保温n犬、猫或灵长类动物，手术前8～12 h应禁食，避免 麻醉或手术过程中发生呕吐家兔或啮齿类动物呕吐 反射不敏感，术前无需禁食n静脉麻醉时，应注意给药速度，密切观察动物生命体 征的变化，出现呼吸节律不整和心动过缓时，应立即 停止给药3. 固定动物 n当麻醉效应趋于平稳时，即可固定动物固定体位主 要有仰卧位、俯卧位、侧卧位等也可用特制的盒及 相应的工具进行特殊的固定注意：随着麻醉药物的 失效，动物可能因挣扎、躁动等而失去控制动物急性处死方法蟾蜍：剪去头部大鼠、小鼠：脊椎脱臼法断头法击打法 豚鼠、兔等：空气栓塞法急性放血法开放性气胸法药物法2134567891020304070508060901.染色法 用有色化学试剂在动 物身体明显处进行涂染，来区别 各组动物3%-5%苦味酸2%硝酸银0.5%中性红 2.挂牌法 将标有编号的金属牌 挂在动物身上或笼箱上。

3.烙印法 用刺数钳在动物身上 刺上编号，再用黑墨汁涂染三 实验动物的编号四 实验动物的给药方法 一、摄入法给药1.自动口服给药2.强制灌胃给药:小鼠3cm,大鼠5cm,家兔15cm,犬20cm3.经直肠给药:7-9cm为宜 二、注射法给药1.皮下注射(需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用;局部麻醉用药或术前供药;预防接种 部位 :上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方2.皮内注射(将小量药液注入表皮与真皮之间 用于各种药物过敏试验，以观察局部反应；预防接种；局部麻醉的先驱步骤 部位 ：皮肤试验 取前臂内侧下段； 预防接种常选用三角肌下缘部位注射）3.肌肉注射4.腹腔注射5.静脉注射 三、涂布法给药（1）耳缘静脉注射：兔（2）尾静脉注射：小鼠和大鼠（3）前肢内侧头静脉或后肢小隐静脉注射：犬（4）腹静脉注射：蛙和蟾蜍（5）浅背侧足中静脉注射：大鼠、小鼠和豚鼠（极少用）（6）股静脉或颈外静脉注射：大鼠和犬静脉注射小鼠尾静脉注射五 三通管的正确用法描记血压时调零时三通管的正确用法六 打结方法1、徒手打结2、器械打结右手徒手打结方法器械打结方法n 常用手术器械介绍n 动物实验手术基本过程Ø动物捉拿、麻醉、固定、备皮、手术操作、处死n 实验动物的编号n 实验动物的给药方法n 三通管正确使用n 打结方法：徒手打结、器械打结小 结。