尿液标本的质量控制 血液标本采集,运送的质量控制.docx

尿液标本的质量控制 血液标本采集,运送的质量控制 【关键词】 尿液分析；标本采集；合格率；分析前质量控制　　尿液常规检验是医院最为基础的检查，对于此项检查应在三个阶段进行质量把关，在分析之前、分析中和分析之后都应注意质量的把关特别是在对尿液标本分析之前，应注意标本均应规范地进行采集，以保证检查结果的准确如标本不合格即使再好的仪器也无法检查出准确的结果出来故标本的正确、规范地采集非常重要笔者对笔者所在医院2022年3月-2022年2月尿液标本报送情况进行分析，以探寻此项工作的不足之处，并提出对策，现总结如下1 对象与方法 　　1.1 对象 笔者对笔者所在医院2022年3月-2022年2月尿液标本报送情况进行分析，所有标本都来自笔者所在医院诊治的患者，包括体检人员、住院患者、门诊患者等　　1.2 分析方法 对所有患者的检查标本情况进行统计，对标本不合格的数量进行统计分析，分析器不合格的具体原因等2 结 果　　笔者所在医院2022年3月-2022年2月进行尿常规检查的标本为21531份，这其中有521份（2.4%）标本为不合格标本此结果和笔者所在医院过往的6%的不合格率比较明显下降，这表明提高质量控制后，标本不合格率呈逐渐下降趋势。

所有不合格的标本中住院患者占第一位，第二位为体检人员的标本送检的不合格尿液标本出现不合格的主要原因如下①尿液的量很少，无法满足进行检查的需要②尿液标本存放的时间超过了2h，对检查有很大的影响③尿液标本出现了污染的情况上述原因为不合格的主要原因3 体 会　　进行实验室检查的各项标本都应符合规范、要求，如不符合检查的要求会对检查的结果有很大的影响，有些会无法检查出数据，有些会导致结果的准确性会降低，对治疗失去了指导意义，甚至会出现诊治错误的情况发生，对患者的诊断和治疗都有很大的影响故送检的标本一定要保持其的合格　　尿液标本多是由患者自身在护士的指导下或由护士采集的，其合格性实验室人员无法保证，另外，标本在运送等流程中也会出现一定的问题，故护士应在这几个流程中重视，避免出现不合格的标本　　3.1 标本的分析之前的操作原则 在标本送到实验室之前应注意如下几点①要求送检的医生要正确详细地填写好检查单，其中内容应包括住院号、床号、科室、姓名、年龄、检查项目、诊断等患者的信息②护理人员应对患者进行标本采集的宣教工作，告知患者如何进行标本的采集，需要注意的事项，如采集的标本受到了影响应从新进行采集，不可送去检验，患者的充分配合可让采集的标本有质量的保障。

③门诊的患者一般多为随机进行采取尿液的标本，这时应嘱咐患者避免标本受到污染，并应取中段尿为标本，尿液量应大于15ml而在医院住院的患者多采取的是晨间的尿液标本，此标本对检验有帮助，其具有一定的指标性在取得患者的尿液标本之后送检的时间应保证在2h之内实际工作中患者采取的时间过早，致使送检的时间过长，致使检查的结果出现影响故一些学者认为让患者采取第二次的晨间尿液为标本，其指标性也很强，且时间可有保证送过来的检查标本应标识好各项指示性标识，可以一目了然，避免出现混乱的情况发生检查结束后注明进行检查的时间，这可避免重复操作④采集好的标本要及时进行送检，住院的患者应由各科室的护士专人进行负责，时间应有保障在运送途中避免出现磕碰的情况发生，避免标本受到污染等影响　　3.2 提高标本的质量 保障标本的质量需要各方面的积极配合，笔者所在医院在此方面积累了如下几项经验①和各个科室的护理人员进行交流，指导其如何进行标本质量的控制，不管在采集过程中还是在送检、接收等过程中都应按照规范来进行，避免出现意外情况发生各科室的人员给予配合可有效提高标本的质量②建议领导组织所有人员进行此方面知识的培训工作，组织专人进行讲座，宣教此方面的知识。

③组织专业人员进行《检验标本采集手册》、《检验手册》编写工作，完成后应送往各科室的负责人员手中，并组织学习，定期考核④建立健全各项规章制度，如采集的标本有不合格的情况，应拒绝接受，并建立此项规范，告知其拒绝接受的具体原因，护士从此方面可获得经验，再次进行采集时可注意各项标本的接收、检查等工作都应记录成册，并进行各项交接工作　　通过检验科工作人员的共同努力，笔者所在医院接收的标本合格率在不断提高随着医院网络信息系统（HIS）和实验室网络信息系统（LIS）的不断完善，以及电子检验申请单和条形码管理系统的普遍使用，通过所有医疗人员的共同努力和积极配合，标本合格率将会不断提高 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页。