解剖生理学呼吸系统ppt课件.ppt

第五章 呼吸系统呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程呼吸的全过程包括：呼吸的全过程包括： 1 外呼吸〔肺通气外呼吸〔肺通气+肺换气〕肺换气〕 2 气体在血中的运输气体在血中的运输 3 内呼吸〔组织换气内呼吸〔组织换气+细胞内氧化〕细胞内氧化〕呼吸系统的组成和功能呼吸系统的组成和功能呼吸系统呼吸系统呼吸道呼吸道肺肺上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、主支气 管、肺内支气管呼吸系统是机体进展气体交换的器官，即吸入氧排出二氧化碳呼吸系统解剖鼻鼻 Nose(一一)外鼻外鼻 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔二二)鼻腔鼻腔nasal cavity 由骨和软骨围成的腔，内衬粘膜和皮肤，以由骨和软骨围成的腔，内衬粘膜和皮肤，以鼻中隔分为左右鼻腔向前经鼻孔通外界，向鼻中隔分为左右鼻腔向前经鼻孔通外界，向后经鼻后孔通咽后经鼻后孔通咽1.鼻前庭：鼻阈以前的部分，内衬皮肤，有鼻毛，鼻前庭：鼻阈以前的部分，内衬皮肤，有鼻毛，缺皮下组织缺皮下组织2.固有鼻腔：鼻阈以后的部分，侧壁有上、中、固有鼻腔：鼻阈以后的部分，侧壁有上、中、下鼻甲构成上、中、下鼻道。

其粘膜分为嗅区下鼻甲构成上、中、下鼻道其粘膜分为嗅区和呼吸区和呼吸区(三三)鼻旁窦鼻旁窦 parasanal sinus由骨性鼻旁窦的上颌窦、额窦、蝶窦和筛由骨性鼻旁窦的上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦内衬粘膜而成窦内衬粘膜而成, 位于同名骨体内，有减位于同名骨体内，有减轻颅的分量、调理吸入空气的温、湿度轻颅的分量、调理吸入空气的温、湿度和辅助发音作用和辅助发音作用蝶蝶 窦窦 后组后组筛窦筛窦 中组中组 前组前组上上 颌颌 窦窦额额 窦窦蝶筛隐窝蝶筛隐窝上上 鼻鼻 道道中中 鼻鼻 道道二二. 喉喉 Larynx喉是以软骨为支架，并借助软骨间的连结和喉肌，喉是以软骨为支架，并借助软骨间的连结和喉肌，内衬粘膜而构成的腔隙，是呼吸道，也是发音内衬粘膜而构成的腔隙，是呼吸道，也是发音器官一一)喉软骨喉软骨1.甲状软骨甲状软骨: 甲状软骨板、前角、喉结、甲状软甲状软骨板、前角、喉结、甲状软骨上切迹、上角、下角骨上切迹、上角、下角2.环状软骨：是呼吸道中独一呈环状的软骨，对环状软骨：是呼吸道中独一呈环状的软骨，对维持呼吸道的畅通特别重要。

分为环状软骨弓维持呼吸道的畅通特别重要分为环状软骨弓和环状软骨板和环状软骨板3.勺状软骨：有声带突和肌突勺状软骨：有声带突和肌突4.会厌软骨：会厌软骨：(二二)喉的连结喉的连结1.环勺关节环勺关节:2.环甲关节环甲关节:3.弹性圆锥弹性圆锥(环声膜环声膜)：是张于环状软骨弓上缘、：是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和勺状软骨声带突之间的膜甲状软骨前角后面和勺状软骨声带突之间的膜状构造，呈圆锥状，上缘游离增厚，称声韧带状构造，呈圆锥状，上缘游离增厚，称声韧带位于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘的部分，位于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘的部分，称环甲正中韧带称环甲正中韧带4.方形膜：是位于会厌软骨侧缘、甲状软骨前角方形膜：是位于会厌软骨侧缘、甲状软骨前角后面和勺状软骨前内侧缘之间的斜方形膜后面和勺状软骨前内侧缘之间的斜方形膜5.甲状舌骨膜：甲状舌骨膜：6.环状软骨气管韧带：环状软骨气管韧带：(三三)喉肌喉肌由环甲肌、环勺后肌、由环甲肌、环勺后肌、环勺侧肌、勺横肌、环勺侧肌、勺横肌、甲勺肌和勺斜肌组成，甲勺肌和勺斜肌组成，主要是运动环甲关节主要是运动环甲关节和环勺关节，使声襞和环勺关节，使声襞紧张或松弛，声门裂紧张或松弛，声门裂扩展或减少。

扩展或减少(四四)喉腔喉腔是由喉软骨作为支架围城的筒状腔隙是由喉软骨作为支架围城的筒状腔隙, 内衬粘膜内衬粘膜, 向上向上通喉咽部通喉咽部, 向下通气管向下通气管喉腔侧壁上呈矢状位的粘膜皱襞为前庭襞和声襞，两喉腔侧壁上呈矢状位的粘膜皱襞为前庭襞和声襞，两侧各自构成前庭裂和声门裂侧各自构成前庭裂和声门裂声门裂是喉腔最狭窄的部分，分为前声门裂是喉腔最狭窄的部分，分为前3/5的膜间部和后的膜间部和后2/5的软骨间部的软骨间部声带是由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌共同构成声带是由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌共同构成喉腔借前庭裂平面和声门裂平面分为上、中、下的喉喉腔借前庭裂平面和声门裂平面分为上、中、下的喉前庭、喉中间腔和声门下腔前庭、喉中间腔和声门下腔3部分喉中间腔向侧方突入前庭襞和声襞之间的梭形隐窝，喉中间腔向侧方突入前庭襞和声襞之间的梭形隐窝，称喉室，是发音的第一音箱称喉室，是发音的第一音箱三.气管trachea与主支气管bronchus气管由14~18个气管软骨借气管环状韧带连结作为支架，内衬粘膜而成其分叉处称气管杈，其内面构成半月形的隆起为气管隆嵴，偏向左侧气管右主支气管右主支气管2~3cm 1.1cm20~ 3004~5cm1cm40~500左、右主支气管的区别左、右主支气管的区别左主支气管左主支气管右侧主支气管粗短陡直，左侧主支气管细长程度。

四四. 肺肺 Lungs (一一)肺的位置和形状肺的位置和形状肺位于胸腔内肺位于胸腔内, 纵隔两侧肺呈圆锥形，左肺窄纵隔两侧肺呈圆锥形，左肺窄长，右肺粗短长，右肺粗短 肺有一尖肺有一尖----肺尖，肺尖， 一底一底----肺底肺底(隔面隔面)，， 两面两面----内侧面内侧面(纵隔面纵隔面)、肋面，、肋面， 3缘缘----前、后、下缘前、后、下缘肺门、肺根、心切迹、左肺小舌、斜裂、程度裂肺门、肺根、心切迹、左肺小舌、斜裂、程度裂左肺借斜裂分为上、下叶；右肺借斜裂和程度裂左肺借斜裂分为上、下叶；右肺借斜裂和程度裂分为上、中、下叶分为上、中、下叶(二二)　肺内支气管和支气管肺段　肺内支气管和支气管肺段 肺叶支气管、肺段支气管、支气管树肺叶支气管、肺段支气管、支气管树支气管肺段支气管肺段(肺段肺段)是每一肺段支气管及其分是每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织右肺有支和它所属的肺组织右肺有10个肺段，个肺段，左肺有左肺有8个肺段肺的导管部：1——16级肺的呼吸部: 17－－23级呼吸性细支气管　肺泡管肺泡囊肺泡壁：２种细胞组成〔三〕肺脏的血液循环１.血流阻力和血压：２.肺脏的血容量：450ml,占全身血量的9%。

五五. 胸膜胸膜 Pleura胸腔、胸膜腔与胸膜的概念胸腔、胸膜腔与胸膜的概念 胸腔是由胸廓和膈围成的腔胸腔是由胸廓和膈围成的腔 胸膜是覆盖在肺外表、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面胸膜是覆盖在肺外表、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的浆膜被覆于肺外表的为脏胸膜，被覆于胸壁内面、的浆膜被覆于肺外表的为脏胸膜，被覆于胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的为壁胸膜纵隔侧面和膈上面的为壁胸膜胸膜腔为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在左、右胸膜腔为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在左、右两肺周围分别构成的一个完全封锁的腔隙内为负压，两肺周围分别构成的一个完全封锁的腔隙内为负压，有少量浆液有少量浆液胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，留有一潜在性的间胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，留有一潜在性的间隙，即使在深吸气时肺缘也不会伸入其间，此间隙称胸隙，即使在深吸气时肺缘也不会伸入其间，此间隙称胸膜隐窝肋膈隐窝是位于肋胸膜和膈胸膜的返折处，整体呈半环肋膈隐窝是位于肋胸膜和膈胸膜的返折处，整体呈半环状，是胸膜腔的最低部分，胸膜炎症时渗出液常集聚于状，是胸膜腔的最低部分，胸膜炎症时渗出液常集聚于此处肋纵隔隐窝位于左侧胸膜腔在肋胸膜与纵隔胸膜返折处。

肋纵隔隐窝位于左侧胸膜腔在肋胸膜与纵隔胸膜返折处壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分肺肺脏胸膜纵隔胸膜膈胸膜肋胸膜胸膜顶胸膜腔肋膈隐窝六六. 纵隔纵隔 Mediastinum纵隔是两侧纵隔胸膜之间的一切器官、构造和结缔组织的总称以纵隔是两侧纵隔胸膜之间的一切器官、构造和结缔组织的总称以胸骨角平面分为上、下纵隔胸骨角平面分为上、下纵隔下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔T4T12胸骨角平面上纵隔上纵隔前纵隔中纵隔后纵隔第一节：肺通气第一节：肺通气一、肺通气的原一、肺通气的原理理 肺与外界环境之肺与外界环境之间的气体交换过间的气体交换过程 呼吸道呼吸道肺肺 泡泡胸胸 廓廓 原原 理理膈肌膈肌吸气肌收缩吸气肌收缩 胸廓扩展胸廓扩展 肺扩展肺扩展〔肋间外肌、隔肌〕〔肋间外肌、隔肌〕吸气肌舒张吸气肌舒张 吸气吸气 肺内压肺内压<大气压大气压胸廓减少胸廓减少 肺减少肺减少 肺内压肺内压>大气压大气压 呼气呼气1、呼吸运动包括：吸气运动和呼气运动〔一〕肺通气的动力〔一〕肺通气的动力呼吸肌：呼吸肌： (1) 吸气肌吸气肌 膈肌膈肌 肋间外肌肋间外肌(2) 呼气肌呼气肌 肋间内肌肋间内肌 腹壁肌腹壁肌(3) 辅助呼吸肌辅助呼吸肌呼吸运动的类型：呼吸运动的类型：按用力程度分类：安静呼吸按用力程度分类：安静呼吸-安静时的呼吸，安静时的呼吸，12-18次次/分。

用力呼吸分用力呼吸-加深加快的呼吸加深加快的呼吸安静呼吸安静呼吸 吸气：自动过程吸气：自动过程 呼气：被动过程呼气：被动过程用力呼吸用力呼吸 吸气：自动过程吸气：自动过程 呼气：自动过程呼气：自动过程按呼吸肌参与主次、多少、用力程度按呼吸肌参与主次、多少、用力程度 分类：分类：腹式呼吸腹式呼吸 膈肌活动为主，腹壁起伏明膈肌活动为主，腹壁起伏明 显胸式呼吸胸式呼吸 肋间外肌活动为主，胸壁起肋间外肌活动为主，胸壁起 伏伏 明显混合式呼吸混合式呼吸•吸气初：肺内压吸气初：肺内压 < 大气压大气压 吸气开场吸气开场•吸气末：肺内压吸气末：肺内压 = 大气压大气压 吸气停顿吸气停顿•呼气初：肺内压呼气初：肺内压 > 大气压大气压 呼气开场呼气开场•呼气末：肺内压呼气末：肺内压 = 大气压大气压 呼气停顿呼气停顿2 肺内压肺内压 肺泡内的压力肺泡内的压力3 胸内压胸内压 胸膜腔内的压力。

胸膜腔内的压力•丈量：直接法丈量：直接法• 间接法间接法 胸内压构成胸内压构成•以胸膜腔密闭且含浆液为条件以胸膜腔密闭且含浆液为条件•胸廓生长胸廓生长>肺生长肺生长•胸廓容积胸廓容积>肺容积肺容积 •胸廓将肺拉大胸廓将肺拉大•肺回缩肺回缩 胸内负压胸内负压•胸内压胸内压=肺内压肺内压 - 肺回缩力肺回缩力• =大气压大气压 - 肺回缩力肺回缩力• = - 肺回缩力肺回缩力•呼气末：呼气末：-3— -5 mmHg•吸气末：吸气末：-5— -10 mmHg胸膜腔负压的生理意义：胸膜腔负压的生理意义：①①实现肺通气实现肺通气②②利于肺换气利于肺换气③③利于静脉血、利于静脉血、 组织液回流组织液回流 呼吸运动〔肺通气的原动力〕呼吸运动〔肺通气的原动力〕 胸内压变化〔间接动力〕胸内压变化〔间接动力〕 肺内压与大气压差变化〔直接动力〕肺内压与大气压差变化〔直接动力〕 肺通气肺通气•肺内压肺内压•胸内压胸内压•呼吸气量呼吸气量 〔二〕肺通气的阻力〔二〕肺通气的阻力1. 弹性阻力弹性阻力 弹性组织对抗外力弹性组织对抗外力引起引起 的变形而产生的回的变形而产生的回位力。

位力顺顺 应应 性：弹性组织在外力作用性：弹性组织在外力作用下的可下的可 扩展性弹性阻力小，容易扩展，顺应性弹性阻力小，容易扩展，顺应性大大弹性阻力大，不容易扩展，顺应弹性阻力大，不容易扩展，顺应性小性小1).肺弹性阻力肺弹性阻力•产生：产生：•①①弹性纤维及弹性纤维及• 胶原纤维胶原纤维 1/3• ②②外表张力外表张力 2/3• 〔液〔液—气界面〕气界面〕外表张力的作用：外表张力的作用：•使液体外表积减少使液体外表积减少• 〔肺塌陷〕〔肺塌陷〕正常：肺并不萎缩外表活性物质产生：外表活性物质产生：肺泡肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC)降低外表张力降低外表张力: ①① 维持大小肺泡容积稳定维持大小肺泡容积稳定 ②②防止肺水肿防止肺水肿有利于对肺毛细血管液体的吸收，有利于对肺毛细血管液体的吸收，防止液体进入肺泡防止液体进入肺泡③③ 防止肺不张防止肺不张外表活性物质作用：外表活性物质作用：2〕胸廓弹性阻力〕胸廓弹性阻力•作用：肺容量作用：肺容量 = 67%肺总量时肺总量时 无回缩力无回缩力• 肺容量肺容量 < 67%肺总量时肺总量时 吸气动力吸气动力• 〔弹性阻力向外〕〔弹性阻力向外〕 呼气阻力呼气阻力• 肺容量肺容量 > 67%肺总量时肺总量时 呼气动力呼气动力• 〔弹性阻力向内〕〔弹性阻力向内〕 吸气阻力吸气阻力胸廓顺应性胸廓顺应性•肥胖、胸廓畸形肥胖、胸廓畸形•胸膜增厚胸膜增厚 胸廓顺应性胸廓顺应性•腹内占位病变腹内占位病变正常值：0.2L/cmH2o 2 非弹性阻力非弹性阻力①①惯性阻力惯性阻力②②粘滞阻力粘滞阻力③③气道阻力气道阻力气道阻力气道阻力•流速快、湍流、管径小流速快、湍流、管径小 气道阻力大气道阻力大•流速慢、层流、管径大流速慢、层流、管径大 气道阻力小气道阻力小二、根本肺容积、肺容量二、根本肺容积、肺容量(一一)根本肺容积根本肺容积 (二二)肺容量肺容量1 潮气量潮气量 400-600ml 1 深吸气量深吸气量2 补吸气量补吸气量1500-1800 2 肺肺 活活 量量3 补呼气量补呼气量 900-1200 3 T肺活量肺活量 4 余气量余气量 1000-1500 4 功能余气量功能余气量 5 肺总量肺总量肺活量肺活量 最大吸气后，从肺内所能最大吸气后，从肺内所能呼出呼出 的最大气量。

意义：反映肺的最大气量意义：反映肺一次通气的最大才干一次通气的最大才干时间肺活量：最大吸气后以最快速时间肺活量：最大吸气后以最快速度呼气，第度呼气，第1、、2、、3秒末呼出气秒末呼出气量占肺活量的百分数意义：反量占肺活量的百分数意义：反映肺活量及呼吸阻力映肺活量及呼吸阻力83、、96、、99三、肺通气量三、肺通气量〔一〕每分通气量〔一〕每分通气量每分通气量每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量每分钟进或出肺的气体总量最大通气量最大通气量 尽力作深快呼吸时，每分钟尽力作深快呼吸时，每分钟 所能吸入或呼出的最大气量所能吸入或呼出的最大气量潮气量潮气量×呼吸频率呼吸频率 6-8L/min最大通气量最大通气量 70-120 L/min 解剖无效腔解剖无效腔〔二〕肺泡通气量：〔二〕肺泡通气量：生理无效腔生理无效腔=解剖无效腔解剖无效腔+肺泡无效腔肺泡无效腔肺泡通气量肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新颖气量每分钟吸入肺泡的新颖气量 =〔潮气量〔潮气量 - 无效腔气量〕无效腔气量〕* 呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率 潮气量潮气量 肺通气量肺通气量 肺泡通气量肺泡通气量 (次次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200肺通气量和肺泡通气量肺通气量和肺泡通气量第二节第二节 气体交换气体交换一、原理一、原理方式：气体单纯分散方式：气体单纯分散动力：气体分压〔张力〕差动力：气体分压〔张力〕差肺肺 换换 气气 组织换气组织换气肺泡肺泡肺肺泡泡与与肺肺血血二、肺换气二、肺换气 (一一) 过过 程程肺泡与毛细血管肺泡与毛细血管之间的气体交换之间的气体交换过程。

过程肺换气肺换气〔二〕影响肺换气要素〔二〕影响肺换气要素1 呼吸膜厚度改动呼吸膜厚度改动 肺纤维化、肺纤维化、 肺水肿时增厚肺水肿时增厚2 呼吸膜面积呼吸膜面积 〔〔 40〕〕 正变正变 运动时面积增大；〔运动时面积增大；〔70〕〕 肺不张、肺实变、肺肺不张、肺实变、肺Cap 闭塞时面积减小闭塞时面积减小 3、气体分散速度〔二〕影响肺换气要素〔二〕影响肺换气要素4、通气、通气/血流比值血流比值 0.84 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值气多或血少气多或血少 气少或血多气少或血多 比值升高比值升高 比值降低比值降低肺泡无效腔肺泡无效腔 A-V短路短路 换气效率低换气效率低〔二〕影响肺换气要素〔二〕影响肺换气要素三、组织换气三、组织换气血液与组织细胞之间的气体交换过程。

血液与组织细胞之间的气体交换过程第三节第三节 气体在血液中的运输气体在血液中的运输一、一、O2、、CO2在血中存在的方式在血中存在的方式方式：物理溶解、化学结合方式：物理溶解、化学结合 气体分压气体分压*溶解度溶解度溶解量溶解量= 温度温度溶溶解解度度血液血液O2和和CO2的含量的含量 〔〔ml/100ml血液〕血液〕 动脉血动脉血 静脉血静脉血 物理物理 化学化学 合合 物理物理 化学化学 合合 溶解溶解 结合结合 计计 溶解溶解 结合结合 计计O2 0.31 20.0 20.31 0.11 15.2 15.31CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91二、二、O2的运输的运输方式：物理溶解〔方式：物理溶解〔1.5%〕〕 化学结合〔化学结合〔98.5%〕〕Hb与与O2结合的特征：结合的特征：①①反响快、可逆、不需酶催化，主要受反响快、可逆、不需酶催化，主要受 PO2影响影响②②属氧合反响，不是氧化属氧合反响，不是氧化③③血红素血红素Fe 2+与珠蛋白组氨酸与珠蛋白组氨酸 结合后，作用点才起作用结合后，作用点才起作用④④1分子分子Hb可结合可结合4分子分子O2⑤⑤氧离曲线呈氧离曲线呈S形形病理情况病理情况 50g/L 红细胞增多红细胞增多 贫血贫血二、二、CO2的运输的运输运输方式：物理溶解〔运输方式：物理溶解〔5%〕〕 化学结合化学结合 ①①碳酸氢盐碳酸氢盐 〔〔88%〕〕 ②②氨基甲酸氨基甲酸Hb〔〔 7% 〕〕碳酸氢盐〔碳酸氢盐〔88%〕〕氨基甲酸氨基甲酸Hb〔〔 7% 〕〕 少部分与少部分与Hb中自在氨基中自在氨基结合构成氨基甲酸结合构成氨基甲酸Hb特点特点——迅速、可逆。

迅速、可逆第四节第四节 呼吸调理呼吸调理呼吸运动的特点呼吸运动的特点节律性、频率和节律性、频率和深度随代谢而改深度随代谢而改动一、呼吸中枢一、呼吸中枢与呼吸运动有与呼吸运动有关的神经元关的神经元集中的部位集中的部位〔一〕脊髓〔一〕脊髓1 中继站中继站2 某些呼吸反射的初级中枢某些呼吸反射的初级中枢〔二〕下位脑干〔二〕下位脑干1 延髓延髓 呼吸节律根本中枢呼吸节律根本中枢 作用：产生呼吸节律作用：产生呼吸节律呼吸呼吸N元元 呈节律性放电并和呼吸呈节律性放电并和呼吸 周期相关的神经元周期相关的神经元背侧呼吸组背侧呼吸组 腹侧呼吸组腹侧呼吸组 2 脑桥脑桥 呼吸调整中枢呼吸调整中枢 作用：作用： 限制吸气，促吸气向呼限制吸气，促吸气向呼气转化气转化 3 呼吸节律构成假说呼吸节律构成假说——部分神经元路部分神经元路 反响控制假说反响控制假说 呼呼 吸吸 调调 整整 中中 枢枢CIAG(IN) IOS呼呼 吸气吸气 肺扩张反射肺扩张反射气气二、呼吸的反射性调理二、呼吸的反射性调理〔一〕肺牵张反射〔一〕肺牵张反射由肺扩张或减少引起的吸气抑制或兴奋由肺扩张或减少引起的吸气抑制或兴奋的反射。

的反射〔三〕上位脑〔三〕上位脑大脑皮层〔随意控制〕大脑皮层〔随意控制〕边缘系统边缘系统下丘脑下丘脑肺扩张反射肺扩张反射-抑制吸气的反射抑制吸气的反射 肺扩张肺扩张 牵张牵张R CIAG IOS 限制吸气，使吸气转向呼气限制吸气，使吸气转向呼气 迷走神经切断迷走神经切断-加深加深 吸气延伸、吸气延伸、〔二〕呼吸肌本体感受性反射•感受器——肌梭、肌腱•作用：1、参与正常呼吸运动的调理• 2、在呼吸肌负荷添加时发扬作用•〔三〕防御性反射• 1、咳嗽反射• 2、喷嚏反射三、化学要素对呼吸的调理三、化学要素对呼吸的调理〔一〕化学〔一〕化学R 1 外周化学外周化学R：：R：颈：颈A体〔主要调理呼吸〕体〔主要调理呼吸〕 主主A体〔主要调理循环〕体〔主要调理循环〕适宜刺激：血适宜刺激：血PO2 PCO2 H+作用：驱动呼吸作用：驱动呼吸 2 中枢中枢 化学化学R延延髓髓腹腹外外侧侧浅浅表表部部位位适宜刺激：适宜刺激：脑脊液及脑脊液及部分细胞部分细胞外液外液[H+]中枢化学感受器的特点、作用中枢化学感受器的特点、作用特点：特点：①① 不感受缺氧的刺激不感受缺氧的刺激 ②② 对对CO2的敏感性比外周的敏感性比外周R的高，的高， 反响埋伏期较长反响埋伏期较长 作用：主要调理脑脊液的作用：主要调理脑脊液的[H+] 〔〔pH稳态〕稳态〕〔二〕〔二〕CO2对呼吸的调理对呼吸的调理效应：一定范围内效应：一定范围内A血的血的CO2 引起呼吸引起呼吸 深快深快 肺〔泡〕通气量肺〔泡〕通气量 ；； 但超越限制那么有压制呼吸甚至麻醉但超越限制那么有压制呼吸甚至麻醉 效应；另外，效应；另外，PCO2过低可致呼吸过低可致呼吸 暂停。

暂停机制：机制：1、外周化学感受器；、外周化学感受器；2、中枢感受器、中枢感受器〔三〕〔三〕H+对呼吸的调理对呼吸的调理效应：效应：[H+] 引起呼吸深快引起呼吸深快 肺〔泡〕通气量肺〔泡〕通气量 机制：主要是外周化学感受器脑脊液中机制：主要是外周化学感受器脑脊液中的的H+——是中枢化学感受器的有效刺激是中枢化学感受器的有效刺激〔四〕低〔四〕低O2对呼吸的调理对呼吸的调理效应：一定范围内效应：一定范围内A血的血的PO2 引起呼吸引起呼吸 深快深快 肺〔泡〕通气量肺〔泡〕通气量 ；； 但严重低但严重低O2 可致呼吸妨碍可致呼吸妨碍 机制：低机制：低O2 或缺或缺O2 那么经过外周化学感那么经过外周化学感受器反射性的加强呼吸运动缺受器反射性的加强呼吸运动缺O2 对中对中枢的直接作用是抑制呼吸，甚至呼吸停枢的直接作用是抑制呼吸，甚至呼吸停顿异常呼吸•生理呼吸•病理呼吸——周期性呼吸• 潮式呼吸• 。