江油市铁路职工原发性高血压诊治情况调.doc

江油市铁路职工原发性高血压诊治情况调【摘要】目的掌握江油市铁路职工的原发性髙血压患病及 治疗情况方法对2004——2006年本市898名铁路职工不 同性别、年龄、之间原发性高血压患病率及治疗率进行统计 分析结果不同性别原发性高血压患病率差异有统计学意义 (P0. 05)o结论在铁路职工高血压患者中存在低知晓率、低 治疗率和低控制率的问题，选择依从性好的药物，普及髙血 压防治指南，干预和管理高血压患者，切实提高高血压的治 疗率和控制率关键词】原发性高血压，诊治情况，调查高血压病是常见的慢性疾病，2002年全国居民营养与健 康情况调查显示人群高血压患病率为18.8%［1］我国现已有 9000万以上的高血压患者，这对社会、家庭及个人均是巨大 的负担目前，高血压患病率仍逐年上升，脑卒中的发病率 居高不下［2］本文从我市铁路职工中调查原发性高血压病 人患病及治疗情况，分析原因，总结经验，从而为指导铁路 职工中高血压病的群防群治提供某些有益的启示1对象和方法1. 1研究对象于2010年——2012年在江油市铁路地区 铁路职工进行了高血压患病情况及治疗情况进行了调查，参 加体检的有898名，其中男306名，女592名，平均51岁（35-87岁），体检表中病史栏均注明所患疾病及用药情况， 根据病史及2010年——20012年3年的体检结果初步筛选出 原发性高血压人群。

1. 2方法 1. 2. 1诊断根据2005中国高血压治疗指南的原发性高血压诊断标准，对初步筛选出的高血压人群由专人用汞柱式血 压计连续3d,测静息右上臂坐位血压，并计算平均值，血压^140/90mmHg,根据病史、症状、体征以及B超、CT、血生 化、尿常规等除外继发性高血压，诊断为原发性高血压根 据有关规定［3］对以往有原发性高血压而此次随访仍髙者, 无论服药与否仍诊断原发性高血压，如2周内未服降压药, 血压不高不诊断为原发性髙血压1.2.2用药情况调查用统一设计的调查表通过问卷面谈 及询问的形式进行调查，内容：①患者的一般情况，如 年龄、性别、文化程度、职业等②患者治疗中的情况，如 是否用药，用药的名称、剂量，用药是否规律，停药的原因， 疾病控制的状况髙血压知晓率指在本次调查之前即知道自 己患有高血压者所占全部被诊断为高血压者的比例，治疗率 指被诊断为高血压中在近2周内服用降压药物者所占的比 例，控制率指被诊断为高血压者中通过治疗目前血压在 140/90ininHg以下者所占的比例1.3统计学处理计数资料用百分构成比表示采用 SPSS13. 0统计软件进行数据统计，患病率、治疗率比较采用 卡方检验。

P35岁职工中共有原发性高血压患者312例，患 病率34.74%,其中男性患病率为41.50%,女性为31.25%, 男性高于女性，差异有统计学意义（X2=9. 35, P<0.01,见 表1）年龄、性别原发性高血压患病率比较，差异有统计学 意义（X2=99. 46, P<0. 01,见表2）,原发性高血压患病率随 年龄增加明显上升3讨论高血压是中国人群心脑血管病最重要的危险因素之一， 随着年龄的增长，不仅高血压患病率增加，同时合并其他心 脑血管病危险因素或靶器官损害的情况也增加，[4]且成聚 集现象，这将进一步增加高血压患者的心血管疾病危险，也 增加了高血压治疗达标的复杂性与困难性2000——2001年 顾东风等对全国十二省市人群的高血压抽样调查显示中国 成人髙血压的知晓率44.7%服药率28.2%控制率8. 1%, [5] 原发性高血压的防治中存在低知晓率、低治疗率和低控制率 的问题本调查结果显示，我市铁路职工原发性高血压平均 患病率34. 74%,高于全国水平，与本次调查平均年龄大有关, 原发性高血压患病率随年龄增加明显上升，女性发病率高于 男性，符合国内外现状本研究中高血压的其知晓率为 67.5%、治疗率为63. 1%和控制率为25.4%,不能令人满意, 究其原因主要有：①用药不当，本调查显示，患者使用短效 降压药物为主、漏服药、降压药物应用不足、依从性差等问 题普遍存在。

②没有监测血压，以指导治疗③认识和态度 问题，如工作忙、经常忘记、经济问题等从调查结果分析, 我们要在铁路职工中普及高血压防治知识，加强对高血压防 治队伍的培训，选择依从性好的药物如作用持续24 h的长 效制剂等，为铁路职工高血压患者开展相应的干预和管理， 才能增加原发性高血压的控制率，增进铁路职工的健康水 平参考文献[1] 李黎明，饶可勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营 养学与健康状况调查[J].中国流行病学杂志，2005, 26 (7)： 478-483.[2] 吴锡桂•对我国高血压病防治建议[J].高血压杂志， 1997, 5 (2)： 79.[3] 全国心血管病、脑血管病防治研究办公室.全国1991 年高血压质量抽样调查工作手册[M].北京：全国心血管病、 脑血管病防治研究办公室，1991.[4] 王薇，赵冬•中国老年人高血压的流行病学[J].中华 老年医学杂志,2005, (24)： 246-247.[5] 顾东风，吴锡桂，等•中国成年人高血压患病率，知 晓率，治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志，2003, (37)：84—89.。