釉原基质蛋白应用及研究.ppt

釉原蛋白•釉基质蛋白主要成份 （90%）•成釉细胞分泌•釉质矿化和牙根发育过程中发挥重要作用 •Emdogain(釉原蛋白的商品名)主要活性成分是从猪牙胚中提取的低分子量釉原蛋白釉原蛋白•1999年美国FDA批准用于牙周治疗 •Emdegain是瑞典科学家在80年代中期从牙胚里发现的一种牙釉质蛋白复合物,这种复合物对牙周组织(包括牙骨质、功能性牙周膜、牙槽骨)的再生起到很重要的引导作用近年来研究发现•促进多种牙源性间充质细胞的增殖间充质细胞的增殖•促进牙周膜成纤维细胞成纤维细胞和血管内皮细胞血管内皮细胞双向交互作用,从而促进牙周损伤的愈合•促进修复性牙本质再生修复性牙本质再生•抗炎抗炎作用临床应用发展情况临床应用发展情况釉基质蛋白与牙周再生釉基质蛋白与牙周再生 牙釉基質衍生物之牙周再生效果牙周再生效果在骨內缺損上與阻隔膜相當，未來可朝著其對於處理牙根分叉骨缺損之效果做研究，亦可往合併牙釉合併牙釉基質衍生物與阻隔基質衍生物與阻隔膜膜來處理較大骨缺損方面做更進一步之探討1997~2000） • 图1 　右下颌第二磨牙术前根尖X片图2 　术后3 个月根尖X片 •Lekovic将釉原蛋白方法与植骨术联合应用于牙周组织再生[5],后来还将釉原蛋白、植骨术以及诱导组织再生(guided tissue regeneration GTR)方法三者联合应用[6]。

结果都取得了显著的疗效2000~2001 与传统组织再生技术与传统组织再生技术(GTR)比较比较•膜引导组织再生技术(GTR)术后多以上皮结合方式愈合，新生牙周组织多见于根方，新形成的牙骨质一般为细胞性牙骨质因而从组织学上表明釉基质蛋白诱导的牙周组织的结构和功能更接近生理性，是真正意义上的牙周组织再生釉基质蛋白与牙再植治疗釉基质蛋白与牙再植治疗•Filippi等[30]将16例发生牙根吸收的青少年恒切牙拔除，逆行插入钛钉并行根管封闭，用Emdogain涂于牙根表面和牙槽窝内壁，然后再植术后在平均15个月的随访期中，未发生根吸收复发者11例，发生吸收者4例，1例因再次遭受创伤后脱落 2001年 •Caglar等[31]运用釉基质 蛋白成功再植1例脱位牙 —— 2005年釉基质蛋白与口腔癌釉基质蛋白与口腔癌•EMD能够显著刺激肿瘤细胞产生明胶酶，在癌细胞的增殖和转移中起着重要的作用， 故口腔癌和癌前病变患者应慎用釉基质蛋白 2008今后的研究方向•对釉基质蛋白所含多种成分的具体作用及其相互作用具体机制•在基因层面上的调控作用（EMP如何通过功能基因调控这些活动的。