泻下药中药基础知识.ppt

泻 下 药泻下药中药基础知识泻下药泻下药含义含义能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物性能功效性能功效质重沉降，归大肠经质重沉降，归大肠经泻下通便，清热泻火，逐水退肿泻下通便，清热泻火，逐水退肿适应范围适应范围 里实证如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及里实证如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等水肿停饮等泻下药中药基础知识泻下药泻下药分类分类攻下药、润下药和峻下逐水药攻下药、润下药和峻下逐水药配伍方法配伍方法里实兼表邪者里实兼表邪者————配解表药配解表药 兼正虚者兼正虚者————配补益药配补益药 气滞者气滞者————配行气药配行气药 热结者热结者————配清热药配清热药 寒积者寒积者————配温里药配温里药泻下药中药基础知识泻下药泻下药使用注意使用注意年老体虚，脾胃虚弱者慎用年老体虚，脾胃虚弱者慎用妇女孕期、产后及月经期当忌用妇女孕期、产后及月经期当忌用奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气毒性药物应严格炮制，控制用量，确保安全毒性药物应严格炮制，控制用量，确保安全泻下药中药基础知识第一节第一节 攻下药攻下药概概 述述苦寒沉降，主入胃、大肠经苦寒沉降，主入胃、大肠经 功能攻下通便，清热泻火功能攻下通便，清热泻火用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞证用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞证配伍行气药或温里药配伍行气药或温里药泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药 蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

的干燥根及根茎来来 源源掌掌叶叶大大黄黄泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药 大黄、生大黄、生军、酒大黄、酒军、熟大大黄、生大黄、生军、酒大黄、酒军、熟大黄、大黄炭、川大黄、川军黄、大黄炭、川大黄、川军处方名处方名泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药 苦，寒 脾、胃、大肠、肝、心包经脾、胃、大肠、肝、心包经性性 能能 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经功功 效效 秋末或次春采集，切块干燥生用、酒炒、秋末或次春采集，切块干燥生用、酒炒、酒蒸或炒炭酒蒸或炒炭采采 制制泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药1.胃肠积滞大便秘结胃肠积滞大便秘结应应 用用热结便秘热结便秘——芒硝芒硝——大承气汤大承气汤 兼气血虚兼气血虚——人参、当归人参、当归——黄龙汤黄龙汤 阴伤阴伤——生地、玄参生地、玄参——增液承气汤增液承气汤冷积便秘冷积便秘——附子、干姜附子、干姜——温脾汤温脾汤实热积滞实热积滞便秘要药便秘要药泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药2.实火证实火证应应 用用血热吐衄血热吐衄目赤肿痛目赤肿痛牙龈肿痛牙龈肿痛咽喉肿痛咽喉肿痛泻心汤泻心汤泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药应应 用用3.热毒疮疡，烧烫伤热毒疮疡，烧烫伤 热毒疮疡热毒疮疡——二花、连翘二花、连翘 肠痈肠痈——大黄牡丹皮汤大黄牡丹皮汤 烧烫伤烧烫伤——单用或配地榆单用或配地榆4.瘀血证瘀血证产后瘀阻腹痛产后瘀阻腹痛——下瘀血汤下瘀血汤跌打损伤跌打损伤——复元活血汤复元活血汤5.湿热痢疾黄疸淋证湿热痢疾黄疸淋证泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药 煎服，煎服，5 5～～15g15g，外用适量。

外用适量 入汤剂后下，或开水泡服入汤剂后下，或开水泡服 生大黄泻下力强，酒大黄活血作用好，大黄生大黄泻下力强，酒大黄活血作用好，大黄炭多用于出血证炭多用于出血证用法用量用法用量泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》攻下药攻下药使用注意使用注意 峻烈攻下之品，易伤正气，非实证，不宜妄用峻烈攻下之品，易伤正气，非实证，不宜妄用 苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用 妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用泻下药中药基础知识 将军蛋将军蛋•原料：原料：鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋1 1个，生大黄末个，生大黄末个，生大黄末个，生大黄末1.51.5克•制作：制作：先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成。

面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成•特点：特点：鸡蛋无异味，小儿可以吃鸡蛋无异味，小儿可以吃鸡蛋无异味，小儿可以吃鸡蛋无异味，小儿可以吃•大黄味苦性寒，性趋下行，古有大黄味苦性寒，性趋下行，古有大黄味苦性寒，性趋下行，古有大黄味苦性寒，性趋下行，古有“ “将军将军将军将军” ”之称，之称，之称，之称，故称故称故称故称“ “将军蛋将军蛋将军蛋将军蛋” ”，对于小儿胃热，对于小儿胃热，对于小儿胃热，对于小儿胃热湿疹湿疹湿疹湿疹，大便干结，大便干结，大便干结，大便干结或臭秽者食之有效或臭秽者食之有效或臭秽者食之有效或臭秽者食之有效泻下药中药基础知识 大黄红枣茶大黄红枣茶•       [    [原料原料] ]生大黄生大黄6 6克，红枣克，红枣2020枚    [    [制法制法] ]先将生大黄拣杂，洗净，晒干或烘干，先将生大黄拣杂，洗净，晒干或烘干，切成薄饮片，备用将红枣拣杂，淘洗干净，放切成薄饮片，备用将红枣拣杂，淘洗干净，放入沙锅加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小入沙锅加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮火煨煮4040分钟，连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮分钟，连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片，或直接将大黄饮片投入大枣煎液中，将沙锅片，或直接将大黄饮片投入大枣煎液中，将沙锅离火，静置片刻即成。

离火，静置片刻即成    [    [吃法吃法] ]早晚早晚2 2次分服，饮汤汁，嚼食大黄饮片及次分服，饮汤汁，嚼食大黄饮片及红枣    [    [功效功效] ]清热化湿，缓急止痛本食疗方适用于清热化湿，缓急止痛本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症泻下药中药基础知识大大 黄黄 《本经》《本经》《本经》《本经》歌曰：苦寒泻热锦大黄，实热积滞力能攘，导瘀通经消痈肿，荡涤阳明通大肠泻下药中药基础知识番泻叶番泻叶《饮片新参》《饮片新参》攻下药攻下药性性 能能 甘、苦，寒归大肠经甘、苦，寒归大肠经功功 效效 泻下通便，行水消胀泻下通便，行水消胀应应 用用 1.热结便秘热结便秘 2.腹水肿胀腹水肿胀泻下药中药基础知识番泻叶番泻叶《饮片新参》《饮片新参》攻下药攻下药使用注意使用注意 妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用用法用量用法用量 温开水泡服，温开水泡服，1.51.5～～3g3g；煎服，；煎服，2 2～～6g6g，宜后下，宜后下泻下药中药基础知识 番泻叶蜂蜜茶番泻叶蜂蜜茶•材料：材料：番泻叶，蜂蜜•步骤：步骤：1、将番泻叶过水，清洗干净。

•　　 2、将番泻叶放入茶盅，冲入滚开水•　　 3、待茶水温热时，再加入适量蜂蜜搅匀，即可入口•平时遇到体内热气，大便结燥，口气混浊，可将番泻叶代茶饮用，一天可见效果泻下药中药基础知识小儿便秘食疗小儿便秘食疗•番泻叶鸡蛋汤：番泻叶鸡蛋汤：番泻叶5～10克，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精适量将鸡蛋磕入碗中搅散备用番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、食盐，煮沸加味精即成•积热便秘积热便秘 特点是大便干燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等症治宜清热润肠泻下药中药基础知识番泻叶番泻叶《饮片新参》《饮片新参》《饮片新参》《饮片新参》歌曰：泻叶消积通大肠，甘苦气寒积热良，宿食停滞心腹胀，便秘腹痛服之康泻下药中药基础知识第二节第二节 润下药润下药概概 述述富含油脂，味甘质润，入脾、大肠经富含油脂，味甘质润，入脾、大肠经 功能润肠通便功能润肠通便用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘等所致的肠燥津枯便秘配伍行气药、补血药或清热养阴药配伍行气药、补血药或清热养阴药泻下药中药基础知识火麻仁火麻仁 《本经》《本经》润下药润下药 桑科植物大麻的干桑科植物大麻的干燥成熟果实。

燥成熟果实 秋季果实成熟时采摘，秋季果实成熟时采摘，除去杂质，晒干生用，除去杂质，晒干生用，用时打碎用时打碎来来 源源采采 制制泻下药中药基础知识火麻仁火麻仁 《本经》《本经》润下药润下药 润肠通便润肠通便——肠燥便秘肠燥便秘 煎服，煎服，1010～～15g15g，打碎入煎打碎入煎功功 用用用法用量用法用量 甘，平归脾、胃、大肠经归脾、胃、大肠经性性 能能泻下药中药基础知识 麻仁当归猪踭汤麻仁当归猪踭汤•主料主料主料主料：猪踭肉５００克，火麻仁６０克，当归９：猪踭肉５００克，火麻仁６０克，当归９克，蜜枣５个克，蜜枣５个•做法：做法：做法：做法：（１）火麻仁、当归洗净，猪踭肉洗净，（１）火麻仁、当归洗净，猪踭肉洗净，切块 （２）把全部用料放入锅内，加清水适量，（２）把全部用料放入锅内，加清水适量，武水煮沸后，文火煲２小时，调味供用武水煮沸后，文火煲２小时，调味供用•特色特色特色特色：养血润肠病后或老人及妇女产后，血虚：养血润肠病后或老人及妇女产后，血虚津枯，症见便秘，便结难排。

亦可肜习惯性便秘津枯，症见便秘，便结难排亦可肜习惯性便秘属阴血不足、肠中燥结者属阴血不足、肠中燥结者 泻下药中药基础知识第三节第三节 峻下逐水药峻下逐水药概概 述述苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻 有的兼能利尿，使水饮从二便排出有的兼能利尿，使水饮从二便排出用于全身水肿，大腹胀满，停饮等正气未衰证用于全身水肿，大腹胀满，停饮等正气未衰证攻伐力强，副作用大，易伤正气，中病即止攻伐力强，副作用大，易伤正气，中病即止体虚者慎用，孕妇忌用体虚者慎用，孕妇忌用注意炮制、剂量、用法及禁忌，保证安全注意炮制、剂量、用法及禁忌，保证安全泻下药中药基础知识峻下逐水药峻下逐水药 大戟科植物甘遂的干大戟科植物甘遂的干燥块根来来 源源 春季开花前或秋末春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，除去茎叶枯萎后采挖，除去外皮，晒干生用或醋外皮，晒干生用或醋炙用采采 制制甘甘 遂遂 《本经》《本经》泻下药中药基础知识峻下逐水药峻下逐水药甘甘 遂遂 《本经》《本经》泻下药中药基础知识峻下逐水药峻下逐水药 苦，寒；有毒归肺、肾、大肠经。

苦，寒；有毒归肺、肾、大肠经性性 能能 泻水逐饮，消肿散结泻水逐饮，消肿散结功功 效效甘甘 遂遂 《本经》《本经》泻下药中药基础知识峻下逐水药峻下逐水药甘甘 遂遂 《本经》《本经》 1.水肿，臌胀，胸胁停饮水肿，臌胀，胸胁停饮应应 用用 2.风痰癫痫风痰癫痫 3.疮痈肿毒疮痈肿毒泻下药中药基础知识峻下逐水药峻下逐水药甘甘 遂遂 《本经》《本经》 入丸、散服，每次入丸、散服，每次0.5～～1g外用适量，生用外用适量，生用内服醋炙用，以降低毒性内服醋炙用，以降低毒性用法用量用法用量 虚弱者及孕妇忌用不宜与甘草同用虚弱者及孕妇忌用不宜与甘草同用使用注意使用注意泻下药中药基础知识大戟芫花甘遂歌曰：峻下逐水消水肿，大戟芫花甘遂同；大戟偏泻脏腑水；芫花逐饮泻肺胸；甘遂遍搜经隧饮；实邪诸肿此能攻大便溏泻切忌用，体虚妊娠不可逢泻下药中药基础知识泻下药中药基础知识。