2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力.doc

. .. . .2020年主管护师资格考试题库专业知识/专业实践能力-第十五章 免疫性疾病患儿的护理一、A11、治疗川崎病的首选药物是A、阿司匹林B、丙种球蛋白C、双嘧达莫D、青霉素E、链霉素2、关于川崎病的治疗，下列说法错误的是A、主应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注3、川崎病急性期的最佳治疗方案为A、糖皮质激素B、阿司匹林C、静脉注射丙种球蛋白D、糖皮质激素＋阿司匹林E、静脉注射丙种球蛋白＋阿司匹林4、下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮5、JIA少关节型侵犯关节在A、4个以B、5个以C、5个或5个以上D、6个以E、6个以上6、治疗早期JIA必不可少的药物是A、萘普生B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、硫唑嘌呤7、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是A、高烧不退B、伴有心肌炎C、病情反复复发D、伴有严重并发症的重症JRDE、病情进展快8、儿童类风湿病治疗原则不包括A、减轻症状B、消除症状C、预防并发症D、保持关节功能E、维持正常生活9、抗风湿治疗的主要药物是A、肾上腺皮质激素B、维生素AC、维生素CD、青霉素E、维生素K10、抗风湿药物治疗，正确的是A、症状好转即可停用激素B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药11、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是A、1～2wB、3～4wC、4～8wD、8～12wE、12～15w12、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑13、原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是A、失血性休克B、消化道出血C、颅出血D、血尿E、贫血14、皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是A、皮疹B、淋巴结肿大C、关节疼痛D、发热E、动脉瘤15、皮质激素对哪种紫癜最为有效A、关节紫癜B、腹型紫癜C、上肢紫癜D、紫癜性肾炎E、血管性紫癜16、风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用A、红霉素B、氯霉素C、链霉素D、阿司匹林E、长效青霉素17、风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了A、控制病灶感染B、预防呼吸道感染复发C、防止关节畸形D、防止心脏继续损害E、预防风湿性心脏炎复发二、A21、患儿男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。

查体：球结膜充血，口唇皲裂，梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是A、冠状动脉瘤破裂B、心包炎C、脑出血D、心肌炎E、脑栓塞2、8个月男孩因高热2天入院，查体：生长发育正常，右侧淋巴结肿大且有压痛，结膜充血，咽红，唇较干红，心肺听诊阴性，实验室检查：WBC20109/L，N78%，ESR50mm/h，C-反应蛋白增高，该患儿最可能的诊断A、败血症B、结核病C、咽结合膜热D、川崎病E、过敏性紫癜3、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，呈向心性、多形性，左颈部淋巴结1.52cm，心脏听诊杂音，咽红，梅舌，肺清，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿实验室检查：Hb100g/L，WBC12109/L，血沉65mm/h，最可能的诊断是A、风湿性心脏炎B、过敏性紫癜C、系统性红斑狼疮D、颈淋巴结炎E、川崎病4、男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大给予阿司匹林后体温正常，后续使用阿司匹林治疗直至A、热退后15天停药B、热退后7天停药C、热退后3天停药D、热退后7天开始减药，维持1个月E、热退后减量，持续用药至症状消失，血沉正常5、某患儿男，因腹痛来院就诊。

查体：双下肢出现对称性呈片状小出血点，尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿该患儿最可能的诊断是A、肾血管畸形B、过敏性紫癜肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂6、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h，应首先考虑A、疾病复发B、原诊断错误C、泼尼松疗程不足D、泼尼松的毒副作用E、药物的反跳现象7、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6109/L，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A、阿司匹林B、阿司匹林＋强的松C、青霉素＋强的松D、青霉素E、青霉素＋阿司匹林8、患儿男，3岁主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿热C、化脓性关节炎D、儿童类风湿关节炎E、急性咽-扁桃体炎三、A3/A41、患儿男，2岁，主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿，舌乳头凸起。

双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿伴有疼痛关节强直，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结，有轻压痛<1>、该患儿最可能的疾病诊断是A、猩红热B、麻疹C、水痘D、川崎病E、风湿热<2>、有关该患儿的护理措施错误的是A、发病期间应绝对卧床休息B、多饮水C、注意用药后不良反应D、密切观察患儿有无心血管损害的症状E、观察口腔黏膜病损情况<3>、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康教育中应重点强调A、不能参加体育活动B、多给小儿营养支持C、定期做超声心动图检查D、定期做心电图检查E、坚持服用阿司匹林2、小儿1岁半，高烧反复出现，最高体温40℃，发热时四肢近心端有皮疹出现，肝脾淋巴结肿大血液检查：Hb100g/L，血沉60mm/h，WBC13.5109/L<4>、该患儿最可能的疾病诊断为A、幼年特发性关节炎全身型B、幼年特发性关节炎多关节型C、幼年特发性关节炎少关节型D、风湿热E、红斑狼疮<5>、对该患儿的护理措施说法错误的是A、可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛B、尽早开始关节的康复治疗C、运动后关节疼痛肿胀加重属正常现象，可以继续锻炼D、急性期应卧床休息E、鼓励患儿日常活动尽量独立3、某小儿三岁，近日因下肢及臀部有出血斑点来院就诊，诊断为过敏性紫癜。

<6>、过敏性紫癜不常累及的器官是A、胃肠道B、肾脏C、皮肤D、肝脏E、关节<7>、该小儿的远期预后取决于A、皮疹反复B、关节受损程度C、肾脏受损程度D、胃肠道症状E、肝脏受损程度<8>、如果该小儿使用激素进行治疗，小儿可能出现了A、反复皮疹B、消化道出血C、轻度紫癜性肾炎D、皮肤血管炎E、关节炎四、B1、A.风湿热B.儿童类风湿C.过敏性紫癜D.先天性胸腺发育不全E.皮肤黏膜淋巴结综合征<1>、会导致关节畸形的是ABCDE<2>、容易引起肾损害的是ABCDE<3>、容易引起冠状动脉炎的是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用2、【正确答案】 A【答案解析】 川崎病治疗原则：除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞3、【正确答案】 E【答案解析】 阿司匹林为治疗川崎病首选药物，早期与免疫球蛋白联用4、【正确答案】 B【答案解析】 川崎病淋巴结肿大：一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红5、【正确答案】 A【答案解析】 少关节型：约占40%～50%，多见于较大儿童。

女孩多见常侵犯单个或4个以的关节6、【正确答案】 A【答案解析】 非甾体抗炎药（NSAID）：是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸（扶他林）、吡罗昔康（炎痛喜康）等7、【正确答案】 B【答案解析】 幼年特发性关节炎治疗：类固醇激素：脏受累，特别是伴有心肌和眼部病变者，宜早用激素，常用泼尼松8、【正确答案】 C【答案解析】 幼年特发性关节炎治疗原则为减轻或消除症状，维持正常生活，保持关节功能，防止关节畸形9、【正确答案】 A【答案解析】 抗风湿治疗：以应用水酸盐或肾上腺皮质激素为主10、【正确答案】 B【答案解析】 抗风湿治疗：以应用水酸盐或肾上腺皮质激素为主心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳11、【正确答案】 D【答案解析】 风湿性心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周12、【正确答案】 A【答案解析】 风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。

13、【正确答案】 C【答案解析】 原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是颅出血14、【正确答案】 D【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是发热，可持续1～2周，抗生素治疗无效15、【正确答案】 B【答案解析】 皮质激素能缓解腰痛和关节痛，有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此，对腹型紫癜最有效16、【正确答案】 D【答案解析】 风湿热小儿在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，防激素停药反跳17、【正确答案】 E【答案解析】 心脏炎是本病最严重的表现二、A21、【正确答案】 A【答案解析】 心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现常于发病1～6周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等；在亚急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而。