左右心室课件.ppt

第七章 脉管系统,第一节 心 基础教研室,教学目标,掌握脉管系统的组成及血液循环 掌握心的位置和外形 掌握心腔的结构 熟悉心壁结构与传导系 熟悉心的血管 熟悉心的体表投影 了解心包,推动血流的动力器官，分为四个腔即左、右心房，左、右心室将血液带出心脏的血管将血液带回心脏的血管连于动脉与静脉之间管径极细、管壁极薄的血管概 述,血液循环和淋巴循环,血液在心血管系统内沿一定方向周而复始的流动，称为血液循环 淋巴经淋巴管道不断汇入血液的过程，称为淋巴循环血液循环,心是血液循环的动力器官 心通过有节律地收缩和舒张，推动血液在血管内循环流动 血液循环可分为体循环和肺循环 两个循环同时进行，彼此相通体循环和肺循环,体循环又称大循环：血液由左心室射入主动脉，经各级动脉分支流向毛细血管，在此与组织细胞进行物质交换，由动脉血变成静脉血，再经各级静脉回流，最后经上、下腔静脉与心的静脉返回右心房 肺循环又称小循环：血液由右心室射出，经肺动脉干及其分支到达肺泡毛细血管，与肺泡进行气体交换，由静脉血变成动脉血，再经肺静脉返回左心房体循环和肺循环示意图,动脉血,静脉血,体循环,,肺循环,,第一节 心,一、心的位置和外形 二、心腔结构 三、心壁结构与传导系 四、心的血管 五、心包 六、心的体表投影,一、心的位置,心位于胸腔中纵隔内。

2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧 心的毗邻： 上方：出入心的大血管 下方：膈 两侧：肺（纵隔胸膜） 前方：胸骨、肺和胸膜 后方：左主支气管、食管、胸主动脉等,心肺复苏——心脏按压,按压部位：胸骨中下1/3交界处成人剑突上两横指,,二、心的外形,心的外形,心的外形,心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方 心的外形： 一尖：心尖 一底：心底 两面：前面和下面 三缘：左缘、右缘和下缘 三沟：冠状沟前室间沟后室间沟,心尖,指向左前下方在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处（或距前正中线7~9cm）可触及心尖的搏动，此处称为心尖搏动点心底,朝向右后上方，连有出入心的大血管 两面,前面：与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面 下面：与膈相邻，称膈面三缘,1.心左缘：主要由左心室构成 2.心右缘：主要由右心房构成 3.心下缘：主要由右心室和心尖构成三沟,1.冠状沟：心表面的环形沟，是心房和心室的心表分界 2.前室间沟：左、右心室在心前面的分界线 3.后室间沟：左、右心室在心后面的分界线三、心腔的结构,,,心腔的结构示意图,下腔静脉,室间隔,左心房,右心房,左心室,右心室,肺静脉,上腔静脉,肺动脉,主动脉,,,,,,,,,,,,,上腔静脉,下腔静脉,主动脉,左心室,室间隔,右心房,,,,,,肺动脉,,,,左心房,,右心室,右心房,入口,出口： 右房室口,右心房位于心的右后上部。

上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,,,卵圆窝：为右心房后内侧壁的房间隔下部一卵圆形浅窝，是房间隔缺损的好发部位卵圆窝,,右心室,入口：右房室口,出口：肺动脉口,右心室位于右心房的左前下方，构成胸肋面的大部分三尖瓣（右房室瓣）,肺动脉瓣,,,,左心室,右心室,,,,腱索,乳头肌,三尖瓣,肺动脉瓣,,,,,,左心房,左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部分入口,出口： 左房室口,左肺静脉口：上、下,,右肺静脉口：上、下,,,,,,左心室,右心室,,左心室,左心室大部分位于右心室的左后下方，构成心尖及心的左缘入口：左房室口,二尖瓣（左房室瓣）,出口：主动脉口,主动脉瓣,,,,,,二尖瓣,主动脉瓣,左心房,左心室,,,,,腱索,乳头肌,,,,,,,,心腔结构,心瓣膜的位置及作用,,三、心壁结构与传导系统,（一）心壁的结构,心壁,心内膜,心肌层,心外膜,可分为内皮、内皮下层和心内膜下层，心瓣膜即由心内膜折叠而成,心室肌较厚，左心室肌最厚心房肌和心室肌分别附着于纤维环上,浆膜心包的脏层,,,,室间隔,室间隔的大部分由心肌构成，称为肌部，其上部靠近心房处，有一缺乏心肌的卵圆形区域，称为膜部，是室间隔缺损的好发部位。

室间隔肌部,室间隔膜部,,,（二）心的传导系统,功能：产生和传导兴奋，维持心的正常搏动 1．窦房结 是心的正常起搏点位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面 2．房室结 将窦房结传来的兴奋传向心室 3．房室束及其分支 房室束，左、右束支，浦肯野纤维网心的传导系统,四、心的血管,动脉,静脉,心的 血管,右冠状动脉,左冠状动脉,与动脉伴行，汇合成冠状窦，注入右心房左冠状动脉,右冠状动脉,,,冠心病（心绞痛、心肌梗死）,心绞痛发作： 硝酸甘油舌下含服 速效救心丸口服,冠心病治疗——搭桥和支架,五、心包,心包是包裹心和出入心大血管根部的纤维膜性囊： 纤维心包 为结缔组织囊 浆膜心包 脏层为心外膜壁层衬于纤维心包内面 脏、壁两层在大血管根部相互移行，形成潜在的心包腔，内含少量浆液，可减少心搏动时的摩擦心包示意图,,,纤维心包,,浆膜心包壁层,,浆膜心包脏层,,心包腔,六、心的体表投影,1.左上点：左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处 2.右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm处 3.右下点：右侧第6胸肋关节处 4.左下点：左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处 心的体表投影,,,,,,,,,,左上点,右上点,右下点,左下点,,,,,心左缘,心右缘,心下缘,,,,左锁骨中线,,,课堂小结,脉管系统的组成及血液循环 心的位置和外形 心腔的结构 心壁结构与传导系 心的血管 心的体表投影,1.心的位置在（ ） A.后纵隔 B.上纵隔 C.中纵隔 D.前纵隔 2.心尖的位置在_____________。

3.心的膈面和（ ）相邻 A.膈肌 B.左肺 C.右肺 D.大血管,目标测试,C,A,答：在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处,C.中纵隔,A.膈肌,,4．心血管系统不包括 A．心 B．动脉 C．静脉 D．毛细血管 E．淋巴管 5．进入右心室的入口是 A．右房室口 B．肺静脉口 C．冠状窦口 D．上腔静脉口 E．下腔静脉口,,6．房间隔缺损好发于 A．卵圆窝 B．左心耳 C．右心耳 D．膜部 E．动脉韧带 7．不属于心传导系的结构 A．窦房结 B．心外膜 C．房室束 D．房室结 E．左、右房室束,,8．写出心脏各腔室的入口、出口及其瓣膜的名称谢谢！,。