第二十二章平肝息风药课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,中药学,第二十二章 平肝息风药,第二十二章 平肝息风药,概念：以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动的药物性能：质重；善于走窜功效：平抑肝阳；息风止痉按：现代研究,中枢抑制作用,镇静、抗惊厥降压、镇痛解热、松弛骨骼肌等应用：,1,、肝阳上亢，头痛眩晕多伴烦躁易怒、舌红等2,、肝风内动，惊厥抽搐、震颤、麻木、半身不遂等按：今用于高血压、内耳眩晕症、神经官能症等（肝阳上亢）；乙脑、流脑及其他急性传染性热病、结核性脑膜炎、癫痫、破伤风、狂犬病、脑部其它疾患、中暑、中毒性痢疾等配伍：,1,、肝阳上亢,补肾阴药可酌配清肝热药2,、肝风内动,热极生风,清热泻火、清热解毒药；,阴虚、血虚生风,养阴、补血药；,风痰,化痰药；,兼窍闭神昏,开窍药；,兼神志不安,安神药使用注意：脾虚慢惊,慎用苦寒药；阴虚血亏,忌用温燥药分类：平抑肝阳药；息风止痉药第一节 平抑肝阳药,多为介类或金石药，质重镇降，性偏寒凉长于平抑肝阳，多兼清肝热、镇心神等作用用于肝阳上亢或兼肝火上炎、目赤翳障配息风止痉药，可用于肝风内动；配安神药，可解除阳亢所致神志不安。

吉林雾凇美景,石决明,来源：鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍及羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、白鲍等的贝壳别名：九孔鲍、九孔螺、光底石决明（以上杂色鲍）；盘大鲍、毛底石决明（皱纹盘鲍）、千里光等炮制：生用；煅用皱纹盘鲍,杂色鲍,性能：咸，寒功效：平肝潜阳，清肝明目本品性寒质重，兼益肝阴，可镇潜肝阳、清泄肝火衷中参西录,谓其“为凉肝镇肝之要药肝开窍于目，是以其性善明目”；,要药分则,谓“石决明大补肝阴，肝经不足者，断不可少”应用：,1,、肝阳上亢，头晕目眩2,、目疾,肝火上炎；,风热上攻；,肝阴不足按：血虚有热之青盲、赤痛、翳障等虚性目疾尤佳用量用法：,10,30,克先煎；外用火煅珍珠母,来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳，或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层别名：蚌蛤粉、珍珠贝壳、蜃灰、蚌壳粉、河歪等炮制：生用；或煅用功用疏要：本品功能平肝潜阳、清肝明目，多作为石决明的代用品使用，但又可镇静安神牡蛎,来源：牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳别名：蠔、牡蛤、蛎房、海蛎子壳等炮制：生用；煅用性能：咸、涩，微寒归肝、肾经功效：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩本品性寒质重，可平抑肝阳；味咸可软坚散结；味涩可收敛肝肾精气，止滑脱。

兼能滋肾阴应用：,1,、肝肾阴虚，肝阳上亢，头晕目眩常与龙骨配伍另，可用于热病后期阴伤而虚风内动之证，配龟板、鳖甲等同用2,、瘰疬、痰核、癥瘕积聚常配玄参、浙贝母同用3,、滑脱诸症，主要为肝肾亏虚的下元不固之证，如遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下及虚汗、出血等4,、胃酸过多及上消化道溃疡常配海螵蛸、瓦楞子等同用用量用法：,10,30,克按：牡蛎与龙骨生用同能平肝潜阳，煅用同可收敛固涩但牡蛎能养阴，又可软坚散结、制酸和胃；龙骨善入心经安神牡蛎,大连湾牡蛎,近江牡蛎,紫贝齿,来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼球贝德贝壳别名：文贝、紫贝本品咸平，归肝经功能平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目用于肝阳上亢的眩晕头痛；肝阳上扰的惊悸失眠及小儿高热抽搐；目赤翳障、眼目昏花等证代赭石,来源：氧化物刚玉族赤铁矿的矿石别名：赭石、红石头、赤土等炮制：生用；火煅醋淬性能：苦，寒归肝、心经功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血本品质重性寒，兼有苦泄之性，重在镇降可镇潜肝阳，降摄肺胃逆气，又可入血分凉血止血应用：,1,、肝阳上亢，头晕目眩2,、胃气上逆的呕吐、呃逆、嗳气常配旋覆花同用3,、肺气上逆的喘息4,、血热吐衄、崩漏等。

用量用法：,10,30,克，打碎先煎平肝、降逆生用，止血煅用注意,:,孕妇慎用；含微量砷，不可久服代赭石,刺蒺藜,来源：蒺藜科植物蒺藜的果实别名：白蒺藜、蒺藜、茨、三角刺等本品苦辛而平，归肝经功能平肝潜阳、祛风明目、疏肝解郁、止痒用于肝阳上亢，头痛眩晕；肝郁气滞，胸胁胀痛及妇女乳胀、乳汁不通；肝经风热的目赤翳障；风疹瘙痒、白癜风等用量用法：,6,10,克罗布麻,来源：夹竹桃科植物罗布麻的全草别名：红麻、茶叶花、野茶叶、驴儿茶等本品甘苦而凉，归肝经，功能平肝、清热、利尿用于肝阳上亢及肝火上炎的头痛目眩；水肿、小便不利按：今用于高血压、慢性心功能不全、高血脂症及慢性气管炎等可开水泡服生铁落,来源：生铁煅烧后被锤落的铁屑本品辛凉，归肝、心经功能平肝镇惊，用于癫狂、易惊善怒、失眠；疮疡肿毒；关节酸痛及肢体扭伤疼痛用量用法：,30,60,克按：本品首出于,内经,素问,病能论,：“帝曰：有病怒狂者，,治之奈何？岐伯曰：,使之服生铁洛为饮夫生铁落者，下气疾也”第二节 息风止痉药,概念：以息风止痉为主要作用，用于肝风内动，痉厥抽搐的药物本类药或为动物药，性善走窜；或可滋肝阴、泄肝热、平肝阳，从而平息内风。

部分药兼可祛外风临床用于热极生风、肝阳化风、阴虚或血虚生风及癫痫、破伤风之证，部分药尚可用于肝阳上亢或肝火上炎之证，或风湿痹痛、中风半身不遂、口眼喎斜等证羚羊角,来源：牛科动物赛加羚羊的角按：该动物别名九尾寒羊、高鼻羚羊炮制：锉为细粉或镑为薄片性能：咸，寒归肝、心经功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒本品善于走窜，故可息肝风；性寒可清肝热、解热毒；质重可镇潜肝阳应用：,1,、肝风内动，惊痫抽搐以热盛风动者为宜2,、肝阳上亢，头晕目眩3,、温热病高热、烦躁神昏、惊厥抽搐等用量用法：,1,3,克，另煎；研末服,0.3,0.6,克高鼻羚羊,牛黄,来源：牛科动物牛的胆结石分为胆黄、管黄两种，胆黄为佳别名：丑宝、西黄、东黄炮制：研为细粉性能：苦，凉归肝、心经功效：息风止痉，化痰开窍，清热解毒本品苦凉气香，可泄心、肝经邪热，化痰开心窍，清解热毒应用：,1,、热盛动风2,、窍闭神昏,邪热入心、中风、癫痫等3,、热毒壅盛的咽喉肿痛、口疮、疮痈、瘰疬等按：今有人工牛黄，系用牛、猪等动物胆汁加工而成用量用法：,0.15,0.3,克，入丸散注意：孕妇慎用宁夏西吉罕见牛黄,珍珠,来源：珍珠被科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等动物贝壳内形成的珍珠。

本品甘咸而寒，归心、肝经功能安神定惊、明目退翳、解毒生肌，用于心神不宁，心悸失眠；惊风、癫痫；目赤翳障，视物不清；口舌生疮、疮疡肿毒、溃疡不敛用量用法：,0.1,0.3,克，入丸散；外用适量钩藤,来源：茜草科植物钩藤、大叶欧钩藤、毛钩藤、华钩藤等的带钩茎枝别名：钓藤、吊藤、双钩藤、钩丁、倒挂钩等炮制：生用性能：甘，凉归肝、心包经功效：息风止痉，清热平肝本品轻清性凉，既可定风，又可泄火，故能息肝风、泄肝热、平肝阳，兼能疏泄肝热、透疹应用：,1,、肝风内动，惊痫抽搐多用于热盛动风，其他如破伤风、癫痫等也可用2,、肝阳上亢，头痛眩晕其他：可用于中风头痛眩晕者、风热头痛、麻疹不透、小儿夜啼等用量用法：,3,12,克，后下天麻,来源：兰科植物天麻的块茎别名：赤箭、独摇等炮制：洗净蒸透晾干性能：甘，平功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络本品甘平柔润，性偏润补，可抑肝阳、息肝风，兼能祛风湿通络因内、外风均治，被誉为“治风圣药”应用：,1,、肝风内动，惊痫抽搐本品可用于寒热虚实各种肝风2,、眩晕头痛可用于肝阳上亢、风痰上扰、痰厥、瘀血等因所致眩晕头痛3,、中风肢麻、瘫痪；风湿痹痛用量用法：,3,12,克。

研末,1,2,克注意：偶有出现过敏反应者地龙,来源：巨蚓科动物参环毛蚓、缟蚯蚓的全体别名：白颈蚯蚓（广地龙，即参环毛蚓）、蚯蚓、曲鳝等炮制：生用或鲜用性能：咸，寒归肝、脾、膀胱经功效：清热息风，通络，平喘，利尿本品性善走窜而下行，寒能清热故能息肝热动风，通经络，入肺经平喘，入膀胱利尿应用：,1,、热盛动风，癫狂2,、气虚血滞，半身不遂按：内含蚓激酶，可溶解血栓3,、痹证4,、肺热喘息5,、热结膀胱的癃闭用量用法：,5,15,克研末,3,4,克；鲜品,20,40,克全蝎,来源：钳蝎科动物东亚钳蝎的全体按：单用尾称“蝎尾”或“蝎稍”别名：全虫本品辛平有毒，归肝经本品性善走窜，功能息风止痉、解毒散结、通络止痛用于寒热各种原因的肝风抽搐；疮疡肿毒、瘰疬、脱疽；顽固性头痛、痹痛等用量用法：,3,6,克研末,0.6,1,克蝎尾为全体的,1/3,注意：用量不可过大蜈蚣,来源：蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的全体别名：百脚、吴公、蝍蛆、天龙本品辛温有毒，归肝经功能息风止痉、攻毒散结、通络止痛，用于各种原因的惊厥抽搐；中风瘫痪，半身不遂；疮疡肿毒、瘰疬、脱疽、毒蛇咬伤；顽固性头痛、痹痛等用量用法：,3,5,克；研末,0.6,1,克。

按：本品功用与全蝎相似，但作用及毒性均强于全蝎僵蚕,来源：蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前感染白僵菌而死的全体别名：白僵蚕、直僵蚕、天虫按：今多以蚕蛹接种白僵菌代之，为僵蛹本品咸辛而平，归肝、肺经功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，用于惊痫抽搐，尤宜于痰热动风；中风半身不遂、口眼歪斜；风热头痛、咽喉肿痛、风疹瘙痒；瘰疬、痰核、疮痈等用量用法：,5,10,克；研末,1,1.5,克祛风热生用，其他制用THANKS,谢谢大家！,。