肺结核大咯血的诊断及护理措施.doc

肺结核大咯血的诊断及护理措施肺结核大咯血的诊疗及护理举措肺结核是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后惹起的一种拥有激烈传染性的，严重危害人类的健康咯血是肺结核常有的严重并发症，如急救不实时可在数分钟内发生窒息，甚至危及生命所以，临床上对其进行仔细、仔细的病情察看，实时采纳有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率特别重要现将对大咯血的诊疗及护理举措介绍以下大咯血的观点一般以为每天咯血量在100ml以下为少许，100～300ml为中量，1次咯血200ml或24小时内量>500ml者为大咯血[2]咯血诱因与预兆表现咯血诱因：其病因众多，可因支气管、肺部、心血管或浑身性疾病(按解剖部位分)惹起按病因可分为：感染性疾病、肿瘤、支气管-肺和肺血管构造异样、血液病、、肺损害和物理要素等预兆表现：发痒或刺激感，胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、口味甜或咸等，此中以胸部不适或咽喉发痒表现者常见，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口味甜或咸者多在3～9分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在20～40分钟内发生，多半患者在出现预兆症状后1小时出现大咯血，少量几个小时后出现诊断咯血发生的急缓，咯血量，性状，有无，首次还是多次，咯血前有无喉痒等。

陪伴症状：有无发热、胸痛、咳嗽、胸闷、出汗、惧怕、、心悸等，以及与月经的关系等体格检查：察看咯血的量、性质和颜色；病人的一般状态，特别是血压、脉搏、呼吸和心率；神志，皮肤颜色，有无贫血、出血点、和杵状指(趾)，淋奉承大小；肺内呼吸音变化，有无?音、心脏杂音，心律，肝脾大小，有无下肢水肿等实验室检查及其余特别检查：①三大惯例；②凝血功能；③痰液检查；④X线检查；⑤纤维支气管镜检查；⑥支气管动脉造影；⑦肺动脉造影；⑧其余：超声心动图，骨髓检查，检查等咯血的一般护理病人的居室应保持寂静、洁净、舒坦、空气新鲜、阳光充分咯血尤以早春为多生活上假如注意预防，能够把引发咯血的要素降低到最低限度其注意重点是：①注意与咯血的关系；②注意生活规律；③注意稳固情绪；④饮食咯血的对症护理咯血的预兆察看与护理：约60%咯血患者都有咯血预兆[3]咯血预兆常表现为：胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等症状，此中大咯血好发时间多在夜间或清早依据咯血发生的规律，严格交接班制度，亲密观其病情变化，增强晚班巡视，特别是高发时间，特别注意聆听患者的诉说及情绪变化，同时实时报告医生，赐予有效的办理咯血心理护理：多半患者都对大咯血有显然的惧怕心理，医护人员应耐心解说，排除顾忌。

在大咯血的急救过程中，患者容易产生埋怨心理，应耐心地做好解说工作，告诉患者止血有一过程，并且还取决于原发病的治疗状况无望心理常有于大咯血和多次咯血治疗无效，及少许咯血并伴有的重症患者，对这种患者的心理护理还是难题，给他们叙述严重要咯血急救成功的病例有必定的踊跃作用在大咯血的同时，患者显得紧张、求救心切，有时因咯血不可以说话，常用手势向医护人员表示求救，要多进行鼓舞，同时也要告诉患者不用过于担忧，只有放松自己，除去紧张，寂静歇息，对疾病的恢复才会更有益咯血及窒息的察看与护理：发生时应踊跃采纳有效举措配合急救，保持呼吸道畅达，嘱其采纳患侧卧位，有益于健侧通气；向患者说明屏气无助于止血，且对机体不利，应尽量将血咳出，以防窒息，充分做好吸痰、气管插管、气管切开等急救工作同时赐予止血药窒息的察看与护理：窒息是大咯血患者死亡的直接原由，所以其预兆症状的察看和实时有效的急救是拯救患者的重要举措大咯血时要亲密察看病情变化，注意有无窒息预兆护士若碰到上述预兆时，应立刻通知医生，将患者变为头低脚高的体位，轻拍背部以利血块排出，可用手指卷上纱布除去口、鼻腔内血块，或快速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以除去呼吸道内积血；并赐予高流量吸氧或呼吸喜悦剂，以排除呼吸道阻塞。

如，应撬开牙关，挖出口腔里的血块，轻拍背部以利血块排出在急救过程中要沉稳沉着，才能保证急救的顺利进行咯血复苏后的察看与护理：要嘱患者绝对，保持室内寂静，稳固患者情绪，保证患者充分歇息，赶快恢复体力；亲密注意患者以防窒息，严实察看其窒息预兆，防备患者再窒息的发生特别是在晚班时，增强巡视，提升警惕；预防，做好患者的口腔护理，亲密察看患者体温变化，发现异样，实时办理；增强饮食指导，嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质，特别要注意保持大便畅达，以防增添腹压致及窒息再次发生小结咯血病人的分阶段健康教育，使大多半患者能够认识疾病的有关知识，对预防疾病发生有必定的帮助，同时在发病的时候能够正确对待以使病人减少咯血的次数，进而达到痊愈的目的内容总结（1）肺结核大咯血的诊疗及护理举措肺结核是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后惹起的一种拥有激烈传染性的，严重危害人类的健康（2）肺结核大咯血的诊疗及护理举措肺结核是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后惹起的一种拥有激烈传染性的，严重危害人类的健康（3）所以，临床上对其进行仔细、仔细的病情察看，实时采纳有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率特别重要。