一级医院工作制度范本（四篇）.doc

一级医院工作制度范本医院工作制度与人员岗位职责行政管理制度一、医院领导干部深入科室制度(一)经常深入科室调查研究1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议，表扬好人好事，改进工作3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等二)医院领导行政查房1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备每次查房要确定主题，围绕主题展开3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报三)领导班子____专题研究医疗质量与安全管理工作1、医院领导班子____至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围1凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、____及必须动员全院力量抢救的病员时；2、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；3、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；4、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；5、购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时；6、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；7、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；8、参加院外进修学习，接受来院进修人员等四、卫生工作制度1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次2、为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生‚五、四‛制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果6、有计划地植草、种树，美化环境7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对‚三废‛(废水、废气、废渣)进行无害化处理五、病历管理制度1、医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、-33、临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报4、门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记5、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记6、医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等7、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作8、统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，上报卫生行政部门9、医院应逐步做到通过医院信息系统进行统计工作七、入、出院工作制度1、医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序。

由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院2、医师在实践中还要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等)能够承受的程度来决定，是否可收入住院，还是应及时转往上级医院诊疗3、每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，应都包含有明确的住院日、入院时的病人身体状态，精神状况的评价，向病人进行说明，取得理解与同意4、对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障其安全5、危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送7、患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定，并提前一天通知住院处办理出院手续病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院小结等文-5治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉要保持病房整洁安静，不准吸烟要爱护公物，节约水电2、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿十、挂号工作制度1、门诊患者，应先挂号后诊病(危重抢救例外)，对出诊的科室的各级医师有公示栏2、挂号室分科挂号，开诊前半小时即应挂号。

3、挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，由医院建档的应复写入档或将信息输入挂号卡复诊病员凭挂号证/卡，找出病历，分别送至就诊科室4、复诊病员遗失挂号证/卡者，应为其查阅记录，找到门诊号码，抽出病案，送至就诊科室5、同时就诊两个科室的病员，重新挂号，会诊例外6、挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号7、初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带8、按病案号及时将各种检验报告贴到病历页上9、挂号收入的现金要依照医院的财务管理制度存入银行，做到帐目清楚、结算及时十一、医院职工培训制度一级医院工作制度范本（二）1.就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治4.贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项5.坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。

6.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐做好科内安全、防火、防盗工作7.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染.外科工作制度1.认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制2.认真落实医院管理的各项工作制度3.认真完成普外科常见疾病的诊疗护理工作4.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式，坚持“以病人为中心”的人文服务5.建立健全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预案6.运用现代管理理论进行全程质量控制，抓好环节质量管理、缺陷管理、减少差错，杜绝事故，确保医疗安全7.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式，坚持“以病人为中心”的人文服务8.采取请进来，走出去的形式，加大专业技术人员的培训及在职继续教育管理，提高专科诊疗、护理水平9.____国内、外的医疗护理专业发展动态，注意信息分析和利用妇科工作制度1.树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风2.工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒3.对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。

4.对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整5.严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染6.积极宣传妇幼卫生，优生优育，____喂养等有关科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作7.发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门儿科工作制度1.在院长的领导以医院管理要求为目标，严格执行各项规章制度及考核标准，不断规范有了业务行为不断提高医疗护理、管理水平2.____全科人员学习运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，并进行儿科科研工作3.认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防及时处理差错事故4.作科人员要不断刻苦的钻研业务，加强“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风教育5.培养大量的儿科的优秀人才、为我医儿科事业的发展而努务防保科工作制度1.在院长领导下，____实施全院预防保健计划与管理相关工作2.负责制定医院传染病防治工作计划并____实施，建立健全疫情报告、登记制度，并督促检查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题协同有关方面及时处理3.负责制订医院儿童保健、妇女保健、慢性病防治工作计划并监督管理实施，做好全矿员工家属预防保健业务的指导和协调，定期检查、收集和分析各种预防保健业务指标完成情况。

4.____学习有关防保业务知识、法律、法规及各项规章制度，逐步提高预防保健工作水平，定期对相关防保人员进行业务考核5.结合医院防保业务的具体实际，积极开展防保科研工作，全面提高预防保健工作水平6.配合有关科室修改和制订业务技术指标和考核评定工作7.完成院长交办的其他任务药房工作制度1.调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效2.收方时，对处方内容____核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师联系更正后方可调配3.配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，诊处方及抢救用药保证随到随配配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名4.对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师用红笔开出退方，方可退回调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量5.调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处贮药瓶应保留原包装，并每日检查开零药品批号6.药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生工作人员注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。

非本室人员不得入内检验科工作制度1.在院长的领导下，负责全院病人及健康体检人群的各种标本检验工作2.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确3.收标本时严格执行“三查七对”制度标本不符合要求，应重新采集检验标本随时做完随时发出报告对不能立即检验的标本，要妥善保管4.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查发现检验目的以外的阳性结果应主动报告5.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染6.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度7.积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新8.____试剂、易燃、____、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。