中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察.doc

中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察摘要：目的探析中西医结合治疗脑胶质瘤的临床效果方法选 取某医院自2008年5月〜2012年5月采用中西医结合方法收治的106 例脑胶质瘤病症患者，其中，男性患者60例，女性患者46例，患者 年龄在18〜65岁，平均年龄约为42岁，根据脑胶质瘤临床治疗的相 关评价标准，对于收治患者病症治疗的临床效果进行评价分析结果 106例脑胶质瘤患者经临床治疗后，79例患者的病症得到完全缓解， 约占比率为75%, 18例患者经治疗后病症出现明显好转，约占比率为 17%,另有9例患者经治疗后病情没有明显变化，约占比率为8%,患 者的治疗总有效率约为92%,并且经中西医结合治疗后，大部分患者 的人体功能状况评分均在80分以上，日常生活能够实现自理结论 中西医结合进行脑胶质瘤治疗的效果比较显著，具有较为突出的临床 推广和应用价值关键词：脑胶质瘤；治疗；中西医；结合；临床效果；观察分析; 意义临床中，脑胶质瘤也被称为是脑神经胶质瘤，它通常发生在人体 脑神经的外胚层，在脑部肿瘤发生情况中约占到40%〜50%的比例， 是临床中比较常见的一种脑部肿瘤疾病［1］。

在进行脑胶质瘤治疗中, 基本的治疗方式为手术切除，但是由于脑胶质瘤生长发生过程中呈现 出浸润性的生长变化，和人体脑组织之间并没有形成明确的分界线， 因此，进行手术切除治疗过程中，很难将脑胶质瘤进行完全切除，仅 仅通过手术切除方式进行脑胶质瘤治疗的患者，在手术切除治疗后6 个月以内的死亡比率在50%以上，相对比较高针对这种情况，在通 过手术切除方式进行脑胶质瘤治疗后，往往还需要采用放疗、化疗或 者是中药治疗等方面进行综合性的辅助治疗，以实现脑胶质瘤患者病 症的改善治疗，延长患者的生命下文将以某医院收治的106例脑胶 质瘤患者的治疗情况为例，对于中西医结合进行脑胶质瘤治疗的效果 进行观察分析，以供临床参考1资料与方法1.1-般资料 选取某医院自2008年5月〜2012年5月釆用中西 医结合方法收治的106例脑胶质瘤病症患者，其中，男性患者60例, 女性患者46例，患者年龄在18〜65岁,平均年龄约为42岁在对 于患者的疾病情况进行临床检查与诊断中显示，其中，有72例患者 的脑胶质瘤发生在大脑半球皮质下颖叶，属于多形性胶质母细胞瘤， 8例患者脑胶质瘤发牛:与枕叶，另有7例患者的脑胶质瘤属于小脑星 形胶质细胞瘤，13例患者属于脑干少枝胶质细胞瘤，此外，还有13 例患者的脑胶质瘤发生与脑室壁，属于室管膜瘤。

所有脑胶质瘤患者 在接受临床检查与诊断中均显示有颅内高压和定位等症状，临床表现 为头痛、呕吐、视力出现障碍，并且随着肿瘤对于患者不同部位脑组 织的侵犯出现不同的定位情况在对于患者病症进行检查诊断中主要 采用脑CT或者是MRI方法，对于患者的病症进行检查诊断，同时对 于患者脑胶质瘤发牛的部位以及脑胶质瘤大小、数量等情况进行确 定1. 2方法 在对于上述患者的病症情况进行治疗控制过程中主要 采用中西医结合方法，首先通过手术切除方式，对于患者的脑胶质瘤 进行切除，并在患者手术切除治疗1个月后，根据患者身体恢复状况, 在患者身体恢复比较好的情况下，保证患者血液检查的各项指标在正 常范围内吋，对于生活能够自立的患者，釆取放射性治疗方式进行辅 助治疗对于手术患者进行放射性辅助治疗过程中，使用钻或者是直 线加速器，以两野对穿照射方式首先对于患者手术前脑胶质瘤大小在 头部的体表投影进行描绘，并注意向周围扩大2cm,放射治疗过程中, 注意中心平面的剂量保持为35Gy,然后通过缩小对野范围，对于患 者的原发病灶区进行加量治疗，加量保持在40Gy~50Gy之间此外, 在对于患者进行治疗过程中，为了防止患者颅内高压症状的发生，对 于患者进行放射治疗过程中注意首先进行小剂量的放射治疗，每天照 射剂量保持为lGy, lw照射次数为1〜5次，进行1次/d左右轮照的 对野照射治疗。

此外，对于患者采取放射性时，同时给予患者一次 0. 75mg地塞米松片进行辅助治疗，在患者放射治疗结束后，地塞米 松片的口服量逐渐减少至停用o最后，在放射治疗结束后一段吋间内, 结合患者身体状况，通过口服环己亚硝脉片进行辅助治疗，期间如果 患者出现颅内压增高变化,注意通过服用20%的甘露醇进行治疗控制 其次，在通过中医治疗方式进行患者脑胶质瘤治疗时，需要在患者接 受放射治疗的第Id起开始服用包含天麻钩藤饮加全虫、峡蚣等成分 的中药进行辅助治疗，1剂/d,水煎2次后在早晚饭之后lh进行服 用，一直到患者放射治疗疗程结束1. 3治疗效果评价方法 在通过上述中西医结合方式进行患者病 症治疗期间，注意采用脑CT或者是MRI方法对于患者病症控制情况 进行检查，并注意在患者治疗结束后，定期对于患者的病症恢复状况 进行随访观察此外，在对于患者治疗效果进行评价中，如果患者经 治疗后，所有疾病症状以及体征完全消失并且至少在4w以上的，则 表示患者经治疗后病症得到完全缓解；患者经治疗后肿瘤大小减少在 50%或者是以上的，并且情况保持至少在4w以上的，则表示患者经治 疗后病症得到部分缓解；最后，患者经治疗后病情没有发生明显变化, 并且患者肿瘤大小出现增大变化在25%以内，而肿瘤减小变化不到 50%的，则表示患者病症治疗没有发生变化。

在对于患者病症治疗后人体功能状况评价中，患者表现正常并且 没有明显症状与体征变化的，人体功能状况评分为100分；能够进行 正常活动并且有轻微的症状与体征变化的，人体功能评分为90分； 勉强可以进行正常活动，存有病症症状与体征变化的，评分为80分; 而病情严重，需要积极住院治疗的评分为20分2结果根据上述治疗方式以及患者病症治疗的评价标准，在对于106例 脑胶质瘤患者采用中西医结合方式进行治疗后，79例患者的病症得 到完全缓解，约占比率为75%, 18例患者治疗后病症得到部分缓解， 约占比率为17%,另有9例患者病症治疗后没有变化，约占比率为8%, 患者病症治疗的总有效率约为92%,并且在治疗结束后所有接受治疗 的患者生活均能够实现自理，患者的人体功能状况评分多数在80分 以上3讨论在进行脑胶质瘤的临床治疗中，中医认为脑胶质瘤是由于患者髓 海发生病变导致的，和患者的脏腑清阳之气有很大的关系中医临床 认为在人体病变的内外因中，风邪与火气最容易引起人体发生病变， 而肾部是人体的藏精之处，对于人体的各骨髓主体都有一定的影响作 用，而生髓与脑部相通，因此，釆用天麻钩藤饮进行脑胶质瘤患者治 疗使用，具有强大的平肝熄风、清热活血、补益肝肾等功能，而将石 决和天麻钩藤合用，则能够加强平肝熄风的功效，再加上川牛膝引血 下行、杜仲与桑寄生的补益肝肾、夜交藤与朱茯神的安神定志、全蝎 与峡蚣的息风止痉、攻毒散结等功效，进行脑胶质瘤患者病症治疗具 有明显的功效［2］。

此外，西医在进行脑胶质瘤治疗中，在手术切除 治疗基础上，使用环己亚硝腺片药物治疗与放射治疗等方式，对于脑 胶质瘤患者进行综合治疗，有利于对于患者手术切除治疗后的亚临床 病灾进行治疗消灭，能够增强手术切除治疗的效果，同样具有积极作 用和价值意义参考文献：［1］ 傅浩，杨灵，万林林•放疗联合替莫哇胺治疗恶性脑胶质瘤术 后患者的临床研究［J］•实用中西医结合临床,2010, 15(4)： 226-228.［2］ 王德亮，于筠，王丽，等•脑胶质瘤术后应用中药辨证辨病治 疗体会［J］•中国医药，2012, 26 (1)： 387-389.编辑/哈涛。