《护理分级》标准(精选).ppt

感谢您的阅览感谢您的阅览护理分级标准（精选)护理分级标准 送审日期：2012年4月16日 发布日期：2013年11月14日 实施日期：2014年5月1日WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 431-201321 范 围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求 本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行32 术语和定义2.1 护理分级患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别2.2 自理能力在生活中个体照料自己的行为能力2.3 日常生活活动（ADL）人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动2.4 BI指数对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0100.4 3.新旧标准对比 分级护理颁布时间 卫生部于2009年颁布了综合医院分级护理指导原则(试行),自2009年7月1日起实施综合医院 分级护理指导原则（试行）的通知 2009版由卫计委2013年11月14日发布，自2014年5月1日起实施201be32b04254fbabae9e4740beab9f4.shtml2013版5护理分级分级依据（特级护理）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者6护理分级分级依据（一级护理）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者7护理分级分级依据（二级护理）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者8护理分级分级依据（三级护理）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者9自理能力分级 .1 分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级 .2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：10 自理能力分级表A.1 BI指数评定量表自理能力等级BI 得分范围需要照护程度重度依赖40分完全不能自理，全部需要他人照护（一级护理）中度依赖4160分部分不能自理，大部分需他人照护（二级护理）轻度依赖6199分极少部分不能自理，部分需他人照护（二级护理 三级护理）无需依赖100分完全能自理，无需他人照护（三级护理）11 实施要求 1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务 2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

12附录A Barthel指数评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食105 02洗澡503修饰504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如厕10508床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050Barthel指数总分：注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上“”13 BI指数评定量表Barthel 指数总分：_分注：根据患者的世纪情况，在每个项目对应的得分上划项目完全独立需部分帮助需极大帮助 完全依赖 进食1050-洗澡50-修饰50-穿衣1050-控制大便1050-控制小便1050-如厕1050-床椅转移151050平地行走151050上下楼梯1050-14 BI指数评定细则A.2.1 饮食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好 的食物） 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人15 BI指数评定细则A.2.2 洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助。

A.2.3 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助16 BI指数评定细则A.2.4 穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等 10分：可独立完成 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人17 BI指数评定细则A.2.5 大便控制10分：可控制大便 5分：偶尔失控，或需 要他人提示 0分：完全失控A.2.6 控制小便10分：可控制小便 5分：偶尔失控，或需 要他人提示 0分：完全失控18 BI指数评定细则A.2.7 如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人19 BI指数评定细则A.2.8床椅转移 15分：可独立完成 10分：需部分帮助 5分：需极大帮助 0分：完全依赖他人20 BI指数评定细则A.2.9平地行走 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助 5分：需极大帮助 0分：完全依赖他人21 BI指数评定细则A.2.10上下楼梯 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人222324感谢您的聆听您的关注使我们更努力此课件下载后可自行编辑修改此课件下载后可自行编辑修改关注我关注我 每天分享干货每天分享干货25Dr.FengDr.Feng26。