骨髓瘤能治好吗.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑骨髓瘤能治好吗 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞下面是小学作文网我整理的骨髓瘤能治好吗，供大家参考!　　骨髓瘤能治好吗 1.治疗原那么 (1)一般处境下，无病症MM患者，无需治疗;病症性骨髓瘤才开头治疗 (2)对高危的无病症MM患者80%可在2年内转化为MM，可早期治疗干预 高危的无病症MM的定义为：①骨髓中奇怪浆细胞60%;②肌酐除掉率40ml/分;③血清游离轻链比值100;④骨骼影像学检查展现以下活动性病变证据：核磁共振(MRI)1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT察觉5m的骨损害 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗 (2)高钙血症高钙血症 等渗盐水水化，强的松，降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗 (3)高尿酸血症高尿酸血症 水化，别嘌呤醇口服 (4)高黏滞血症 原发病治疗，必要时临时性血浆交换 (5)肾功能衰竭 原发病治疗，必要时血液透析。

(6)感染 联合应用抗生素治疗，对反复感染的患者，定期预防性丙种球蛋白注射有效 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调理剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调理剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调理剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案) 已证明，含有蛋白酶体抑制剂/免疫调理剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调理剂新药的方案治疗 (1)适合做自体移植的患者 采用不含马法兰的联合方案，制止其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者 如年龄大于65岁老年患者，传统药物可选用含马法兰的联合方案 4.造血干细胞移植 全体有条件的患者均推举举行自体造血干细胞移植，片面年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫病症者。

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