医疗核心制度学习感受(4篇).doc

医疗核心制度学习感受一、首诊负责制度第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责二、三级医师查房制度科主任、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师、护士长和相关人员参加科主任、主任医师(副主任医师)查房每周____次；主治医师查房每日____次住院医师对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者三、分级护理制度：医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四、术前讨论制度对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论五、疑难危重病例讨论制度凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应____会诊讨论六、死亡病例讨论制度病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论七、危重病人抢救制度制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度八、手术分级及分类管理与审批制度九、查对制度。

临床科室—开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)十、病历书写与管理制度十一、值班与交接班制度：病区值班需有一、二线和三线值班人员一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作十二、临床用血管理制度临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等十三、会诊制度：医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等急诊会诊可以或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在____分钟内到位会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)十四、医疗技术准入制度新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施十五、医患沟通制度十六、转院转科制度医疗核心制度学习感受（二）医疗质量是医疗工作的核心，医疗安全是医疗工作的永恒主题医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利，有时还导致医疗事故引起医疗纠纷，影响单位的社会信誉和形象联系到我们的实际工作中，我们更应该引起高度警惕。

我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务但是在我们这个队伍里，确实还有个别人，对工作漫不经心，松松散散，业务技术不高、服务态度不好更有甚至者，因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作造成了一定程度上的社会负面影响我们在深感痛心之余，应该深刻地反省自己今天我的工作做的好吗今天我的工作有没有什么遗忘有没有什么疏忽还有什么地方需要进一步改善做为一名医务工作者就应该这样去做，这样去想，甚至是每时每刻都要想我们通过学习医院核心制度深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的事我们在医院工作，要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬光大，急病人之所急，想病人之所想，真正让病人在感到放心、满意为此，在工作中，我们要坚决做到：一、加强业务基础理论知识的学习无论是在工作中、在工作之余，都要不断地加强业务学习采取集体学习讨论、个人学习等多种方式，不断充实自己，不断地提高业务技术素质二、严格遵守各项技术操作规程和各项规章制度对工作精益求精，决不能因嫌麻烦而省略操作步骤，以免引起严重后果三、在实际工作中对任何有疑问的情况决不能放松，也决不允许放过，一定要弄清并解决为止，决不掉以轻心。

医疗质量是医院的生命，是医院管理的核心内容，是医院生存与发展的根本我们将以此为锲机，持续改进医疗质量，保证医疗安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时抓安全，处处抓安全围绕“医院核心制度”的指导思想和内容，认真查找工作中的薄弱环节，排除安全隐患更有力的推进我院各项事业的发展能及时响应各部门的电脑软件、硬件、邮件、网络、打印机的维护尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，要做到能在当地解决就当地解决，不能当地解决的也在最短的时间内给予解决要克服设备老化，部分计算机、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约资金信息科要常常下到各个工作站检查隐患，及时发现及时维修，不能因为机器的故障而影响到各个工作站的正常工作医疗核心制度学习感受（三）一、三级医生查房制度1科主任、主任医师查房制度⑴每周查房____次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长等有关人员参加⑵主要解决疑难病例、审查新入院危重患者的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及主持全科会诊⑶抽查医嘱、病历质量、护理质量、指导实践，不断提高医疗水平。

⑷利用典型病例进行教学查房，提高教学水平⑸听取各级医师、护士对医护的意见，提出解决问题的办法和建议⑹进行必要的教学工作，督导下级医师按规定完成各项医疗工作2主治医师查房制度⑴每日查房一次，查房在上午进行，应有住院医师或进修、实习医师、护士长参加⑵对分管患者进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化及疗效⑶对危重患者应随时巡视检查和重点查房，必要时进行晚查房⑷对新入患者、诊断不明或治疗效果不佳的病例，进行重点检查和讨论，查明原因⑸疑难危重及特殊病例，应及时向科主任汇报并请上级医师查房⑹对常见病、多发病和其他典型病例每周进行一次教学查房，结合实际、系统讲解，不断提高下级医师的业务水平⑺检查病历各项医疗记录，检查医嘱情况及治疗效果⑻检查住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗事故的发生，签发会诊、特殊检查申请单，审查特殊药品处方、病历首页并签字⑼决定患者出院、专科及转院⑽了解患者的病情变化和心理需求，并征求对饮食、生活、诊疗的意见⑾注意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长做好病房管理3住院医师查房制度⑴对所管理的患者每日上下午至少查房两次，危重和新入患者及手术患者重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理⑵对危重、疑难的新入院患者及特殊病例应及时向上级医师汇报⑶及时修改进修、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方、化验检查单、会诊申请单等医疗文件⑷向进修实习医师讲解诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定及诊疗操作要点，分析检查结果的临床意义⑸检查当日医嘱执行情况、患者饮食及生活情况，主动征求患者对医疗、护理及管理方面的意见⑹做好上级医师查房的各项准备工作，查房时向上级医师报告病历⑺未取得医师资格证的住院医师必须在高年资住院医师或主治医师职称以上医师的具体指导下完成一般临床工作，不得单独处理患者和值班，违反规定产生的后果由上级带教医师负全部责任三级医师查房均需经管医师认真记录，切实反映三级医师查房活动内容，记录中须写各级医师专业技术职务、姓名全称等。

二、会诊制度(一)平会诊在____小时内完成，急会诊____分钟内到达(二)院内会诊1、疑难、危重、急诊患者需多学科联合会诊的，由该病区科主任提出申请2、申请会诊科室需填写《疑难、危重病例讨论申请登记表》，科主任签字，由医务部组织会诊院内会诊应提前____小时报医务部院内急会诊随时安排3、院内会诊须由副主任医师及以上人员担任科主任应认真安排，及时到达会诊科室，医务部备案4、院内会诊由科主任主持，科主任外出时由副主任以上人员主持，必要时请医务部负责人、主管院长参加会诊意见由经治医师整理、上级医师签字后记入病程记录三)术中会诊1、在术中发现疑难或需要其他专科医师协助诊治或抢救时，将所邀请的医师及目的由巡回护士通知相应科室的办公护士或行政总值班，办公护士或行政总值班通知医师后及时将通知情况回复给手术室巡回护士必要时依次向医务部、主管院长汇报2、被邀请者接到后必须在____分钟内到手术室参加会诊或抢救四)请院外专家会诊1、各科室在诊疗工作中遇到复杂疑难问题，经三级检诊、院内会诊仍不能解决的，由患者所在科室主任向医务部提出邀请外院专家会诊意向，经同意后，科室填写《院外专家会诊邀请函》，写明拟邀请会诊的医院、、专家、时间、目的及病情摘要，由医务部负责联系办理。

2、邀请院外专家前来会诊或手术，需要电视、报纸、院内宣传的，由邀请科室将宣传内容交医务部审核，党务宣传科负责宣传事宜五)外出会诊1、医师外出会诊是指医师经所在医院批准，为其他医院特定的患者开展执业范围的诊疗活动2、医师未经所在医院批准，不得擅自外出会诊3、外院邀请我院医师外出会诊，应有书面会诊邀请函，用或电子邮件邀请会诊的，事后应及时补办书面手续4、邀请医院支付会诊费用应当统一支付给会诊医院，不得支付给会诊医师本人5、会诊费用患者要求会诊的由患者承担，按照我省省级医院服务价格手册的规定会诊费为人民币____元，差旅费另计医院科室根据诊疗需要邀请的差旅费由医院承担，属患者主动要求邀请的差旅费由患者承担6、医师在国家法定节假日完成会诊任务的，会诊医院应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准7、医师私自外出会诊者如有违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条相关规定处理三、转诊制度1、住院病人所患疾病，涉及其他专业科室范围，由主管医师提出，主治医师，经被邀请科室前来会诊同意转科后，主管医师应向主治医师汇报，当获得主治医师同意后，即可办理转科手续2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转去时间3、主管医师要仔细检查病人在本科室住院期间的所有诊疗工作，存在问题或有不完善的地方，适当加以处理，必要时还需请教主治医师指示4、主管医师在专科前要写出转科记录，经会诊医师在会诊单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位(急诊抢救除外)方能转科5、开出转科医嘱，整理病人所有的医嘱，清除不必要的医嘱，尽量简化，便于转入科室掌握6、仔细整理住院病历，审视有无尚存在欠完整之处，在转出前要及时补充，转入科室参考7、通知家属来院，将转科情况告知家属8、主管医师应向病人交代病情，将本科的诊断及诊疗情况，概要地说明，并着重说明专科的原委、目的和必要。

解除病人顾虑，能使病人安心地转入新的科室接受治疗9、通知住院处，病人转入某科某病房10、病人转出时，病人的主管医师需陪送到转入科病房，并向值班医师交代有关情况后离开病房11、如专科过程中病情有变时，待病情稳定后，再转科12、若病情需要两科共管者，应以转入科为主，协商处理，转出科室定期按时查房四、病历书写制度(一)基本要求：1、病例一律用蓝黑墨水笔书写，力求客观、真实、准确、及时、完整，字迹清楚、整洁，书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、涂等2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写3、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名实习、进修、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医院合法执业医务人员审阅、修改并签名4、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨5、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后__。