核医学科医院感染防控操作标准规程.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑核医学科医院感染防控操作标准规程 核医学科 医院感染防控标准操作规程 制 定：二零一二年八月 实 施：二零一二年九月 目次 1、核医学科医院感染防控标准操作规程··························3 2、医务人员手卫生操作标准操作规程····························4 3、医疗废物管理标准操作规程··································5 4、医务人员应急预案及处理标准操作规程························6 5、测验室消毒处理标准操作规程································11 6、标本溢洒处理标准操作规程··································12 7、标准预防标准操作规程······································13 2 核医学科医院感染防控标准操作规程 名称：核医学科医院感染防控标准操作规程 制订者：核医学科 制订日期：2022年8月23日 审核者：院感办 文件编号：byfy-hyxk-SOP-001 版次：第一版 审核日期：2022年8月28日 实施日期：2022年9月1日 1、人流、物流管理要求 严格操纵人员出入：非本科室人员未经允许不得肆意进出本测验室，来人需遵守本测验室准入制度，登记“准入记录”本。

2、严格着装管理 进入测验室人员务必按规定穿戴好隔离衣、必要时带好一次性乳胶手套 3、环境清洁消毒 （1）台面清洁消毒：一切清洁工作均采用湿式清洁工作区域每日晨清洁消毒清洁工具应分区使用，清洁区用湿布抹擦一次；污染区用含400mg/L～800mg/L有效氯溶液布巾抹擦一次，作用30min （2）空气清洁消毒：测验室内常规空气消毒应用空气消毒机举行消毒设定每天早上班前、下午上班前自动开启空气消毒机，作用60min （3）手卫生：全体医务人员务必掌管六步或七步洗手法，专心揉搓双手至少15s，遏止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖 4、医疗废物管理 测验室放置医疗废物桶，严格按要求分类放入相应的容器内，集中回收处理 3 医务人员手卫生操作标准规程 名称：医务人员手卫生操作标准规程 制订者：核医学科 制订日期：2022年8月23日 审核者：院感办 文件编号：byfy-hyxk-SOP-002 版次：第一版 审核日期：2022年8月28日 实施日期：2022年9月1日 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称洗手：医务人员用皂液和滚动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和片面致病菌的过程。

卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以裁减手部暂居菌的过程外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和滚动水洗手，再用手消毒剂除掉或杀灭手部暂居菌和裁减常居菌的过程使用的手消毒剂具有持续抗菌活性手卫生操作规程如下： 洗手方法 1、在滚动水下，使双手充分淋湿 2、取适量皂液，平匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 3、专心揉搓双手至少15s，留神清洗双手全体皮肤，包括指背、指尖和指缝，概括揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓 （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换举行 （3）掌心相对，双手交错指缝相互揉搓 （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换举行 （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换举行 （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换举行 4、在滚动水下彻底冲净双手，干手应使用一次性干手纸巾或烘干机 卫生手消毒方法 1、取足量速干手消毒剂于掌心 2、涂抹：涂抹双手，确保完全笼罩全体皮肤 3、揉搓：揉搓双手直至彻底枯燥，方法与洗手的步骤一致 4 医疗废物管理标准操作规程 名称：医疗废物管理标准操作规程 制订者：核医学科 制订日期：2022年8月23日 审核者：院感办 文件编号：byfy-hyxk-SOP-003 版次：第一版 审核日期：2022年8月28日 实施日期：2022年9月1日 1、按照《医疗废物分类管理目次》对医疗废物实行分类管理，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

感染性废物、病理性废物放入专用黄色塑料袋中，损伤性废物放入利器盒中 2、盛装医疗废物的每个包装物或容器外外观应当有警示标识和中文警示说明 3、医务人员在盛装医疗废物前，应当对包装物或容器举行专心检查，确保无破损无渗漏盛装医疗废物达成包装或容器3/4时，精细封口在包装袋或容器封口处贴上标签，标签内容包括：医疗废物产生日期、产生科室、类别特殊说明 4、假设包装物或容器外外观被污染，应增加一层包装；在输送过程中应防止医疗废物泄漏、流失和分散，并防止医疗废物直接接触身体 5、各种医疗废弃物在运出测验室时，由测验室工作人员和经培训的专人举行交接，并在《医疗废物交接记录表》记录，交接登记本科室保存3年 6、医疗废物一日回收1次，废弃物由专职人员输送至医疗废物处理点统一点燃处理 7、遏止任何人买卖、丢弃和回收利用医疗废物 5 — 5 —。