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中医基础知识-阴阳五行与五行学说Ø 概 述Ø 第一节 阴阳学说Ø 第二节 五行学说中医基础知识-阴阳五行与五行学说 概 述中医基础知识-阴阳五行与五行学说一、发展简史一、发展简史一、先秦、两汉时期（形成时期）1.《黄帝内经》---《素问》，《灵枢》 是我国现存较早的一部医学典籍，成书于先秦及汉代，它标志着中医学理论体系的初步形成中医基础知识-阴阳五行与五行学说《黄帝内经》系统地阐述了人体生理解剖，病因病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等内容书中许多内容的记载均处于当时世界医学的领先地位如：食管与肠的长度之比为1：35，现代解剖证明是1：37，二者非常接近中医基础知识-阴阳五行与五行学说 2.《难经》---扁鹊 《难经》 难，即问答的意思全书共81个问答，“八十一难”该书用问答方式，阐述了人体的结构，生理，病因，病机，诊断，治则等，尤其在脉诊和针灸治疗方面内容较《黄帝内经》更为详细 补充黄帝内经的不足，独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论中医基础知识-阴阳五行与五行学说3.《伤寒杂病论》---张仲景（东汉末年） 《伤寒论》、《金匮要略》两书。

前书以外感病为主，后书以内伤杂病为主 成就：创立了六经辨证和脏腑辨证中医基础知识-阴阳五行与五行学说4.《神农本草经》 》--- 成书于汉代，是我国现存最早的药物学专著 载药365种，根据养生、治病、有毒无毒分为上、中、下三品，并将药物分为寒、热、温、凉四性，酸、苦、甘、辛、咸五味中医基础知识-阴阳五行与五行学说二、 两晋，隋唐时期（全面发展时期）1.《脉经》晋·王叔和---脉学专著，24种病脉2.东晋·葛洪《肘后救卒方》：腹水护理、止血、狗脑敷治疯狗咬伤 3. 隋·巢元方《诸病源候论》 ---第一部病因病机学专著 4 唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》 ---专科护理 “葱管导尿术”比橡皮管导尿术早1200年5.唐·王涛《外治秘药》：传染病护理 中医基础知识-阴阳五行与五行学说三、宋，金，元时期（丰富与发展） 医学界百家争鸣，涌现许多流派，中医的理论体系产生突破性进展1.《三因极一病症方论》宋代·陈无择 “三因学说”2.《小儿药证直诀》宋·代钱乙开创 “脏腑证治”中医基础知识-阴阳五行与五行学说3.金元四大家：金元四大家：•刘完素（刘河间）：认为大多数病证性质属于火热，治疗善用寒凉药物，世称寒凉派。

•张从正（张子和）：认为人患病是因为感受邪气，邪去则正安治病以汗、吐、下三法攻邪为主，世称攻邪派（攻下派）•李 杲（李东垣）：认为脾胃虚弱或异常是内伤疾病的主要病因，脾胃一伤，百病由生，治疗上善补脾胃，世称补土派•朱丹溪（朱震亨）：认为人体阴津常不足，相火常有余，阳常有余，阴常不足，治疗以滋阴降火为主，世称滋阴派中医基础知识-阴阳五行与五行学说四、明清时期： •在继承古人同时，提出一些新的创见，尤其是温病学说的提出•代表作：叶天士：《温热论》，创立卫气营血辨证 吴鞠通：《温病条辩》，创立三焦辨证中医基础知识-阴阳五行与五行学说五、近代和现代（收集整理时期）随着西医的流入，逐步走上中西医结合 和多学科研究中医的道路中医基础知识-阴阳五行与五行学说中医基础知识-阴阳五行与五行学说三、中医护理的基本特点三、中医护理的基本特点整体观念辨证施护防护结合恒动观念独特的护理技术与方法中医基础知识-阴阳五行与五行学说 整体观念整体观念 1.人体是有机的整体: 人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体；并通过气血津精等生理物质的作用，来完成机体统一的机能活动 2.人与自然是统一的整体---天人相通、天人相类 四时季节气候 昼夜晨昏 地方区域中医基础知识-阴阳五行与五行学说3.人与社会环境的统一性。

剧烈、骤然变化的社会环境，对人体脏腑经络的生理功能有较大的影响，从而损害人的身心健康 整体护理：生理、心理、社会、文化、精神等各方面的护理中医基础知识-阴阳五行与五行学说辨证施护辨证施护•证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括•辨：分辨、判别 辨证：将四诊所收集的资料、症状、和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法中医基础知识-阴阳五行与五行学说•关于证、症、病的概念证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括为确定治法、处方遣药的依据症：是指疾病的具体临床表现 —— 症状、体征病：疾病，具有特定病因，发病形式，发展规律和转归的一完整过程中医基础知识-阴阳五行与五行学说 辨证施护辨证施护•从整体观念出发，通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，分析整理从而制定相应护理计划和护理措施的过程中医基础知识-阴阳五行与五行学说防护结合：预防与护理结合1.未病先防①固护正气：顺因自然、调神情志、起居有常、饮食有节、锻炼身体②预防邪侵：慎避六淫、疫毒、预施药物2.既病防变：早期诊治、控制传变中医基础知识-阴阳五行与五行学说 恒动观念：一切物质，包括整个自然界都处于永恒而无休止的运动之中1.生理上的恒动观人体脏腑器官的生理功能活动，处于永恒无休止的运动中。

2.病理上的恒动观从病因作用于机体，到疾病的发生、发展、转归，对整个疾病的全过程进行动态观察，发现疾病的病理也处于不停的发展变化之中3.疾病防治的恒动观疾病过程是不断运动变化的过程中医基础知识-阴阳五行与五行学说独特的护理技术与方法： 起居护理 预防护理 情志护理 饮食护理 中药护理等 湖南省中医药学会护理专业委员会编《常用中医护理操作技术及考核评分标准》中医基础知识-阴阳五行与五行学说•第一节第一节 阴阳学说阴阳学说中医基础知识-阴阳五行与五行学说 阴阳的起源　　　　 中医基础知识-阴阳五行与五行学说•阴阳—是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括• 水（阴） • 火（阳）要点：相关 对立 属性概念概念中医基础知识-阴阳五行与五行学说•阴阳的划分： •阳—运动的、热的、在上的、 向外的、 明亮的、兴奋的、强壮的•阴—静止的、寒的、在下的、向内的、 晦暗的、抑制的、虚弱的。

中医基础知识-阴阳五行与五行学说阴阳的特性阴阳的特性•1、普遍性：一切事物•2、关联性：同一范畴，相关的基础之上•3、阴阳的相对性： （1）可分性：无限可分性 （2）阴阳的相互转化性l一定条件下互相转化l指定事物不同时，阴阳属性随之改变 （3）比较范畴不同 如肝与肺按位置或功能划分不同中医基础知识-阴阳五行与五行学说 对立制约 互根互用 相互转化 消长平衡 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容中医基础知识-阴阳五行与五行学说•1、阴阳的对立制约• 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，彼此之间相互制约、相互斗争• 制约 斗争 动态平衡á二个含义：（1）阴阳属性都是对应的矛盾的 如上下、动静（2）在属性对立的基础上相互制约如寒热 中医基础知识-阴阳五行与五行学说2、阴阳的互根互用、阴阳的互根互用（1）阴阳互根阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。

如上下 （2）阴阳互用相互依存基础上相互滋生如气血阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也孤阴不生，独阳不长” →阴阳离决，精气乃绝 中医基础知识-阴阳五行与五行学说{阴阳对立制约 对立——属性相反（绝对的） 制约——相互克制（相对的）{阴阳互根互用 互根——相互依存（绝对的） 互用——相互促进（相对的） 中医基础知识-阴阳五行与五行学说3、阴阳的消长平衡、阴阳的消长平衡•阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态 •消——减少、消耗 •长——增多、增长 •消长——制约——动态平衡 •（1）阴阳的相互消长á阴阳对立制约关系的彼此消长á阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）á阴阳互根互用关系的彼此消长á阴阳俱消、俱长（气血） 中医基础知识-阴阳五行与五行学说 （2）阴阳消长平衡：平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定 上限 下限 正常 异常 中医基础知识-阴阳五行与五行学说4 4、阴阳的相互转化、阴阳的相互转化•事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。

阴证 阳证 寒极生热 热极生寒 一定条件：重、极 “重阴必阳，重阳必阴” 中医基础知识-阴阳五行与五行学说（一）说明人体的组织结构 阳 阴 部位： 上 下 表 里（脏腑） 背 胸 气血津液： 气 血、津液 脏腑： 六腑 五脏 心阳 心阴 经络： 行于四肢外侧的经脉—阳 行于四肢内侧的经脉—阴三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 中医基础知识-阴阳五行与五行学说（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能•（阳）功能 物质（阴）中医基础知识-阴阳五行与五行学说（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化•1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变化。

阳盛则热，阳胜则阴病 实热证 急性肺炎 正常正常阳偏盛阳偏盛阴偏盛阴偏盛中医基础知识-阴阳五行与五行学说•阴盛则寒，阴胜则阳病•实寒证 痛经 正常正常阳偏盛阳偏盛阴偏盛阴偏盛中医基础知识-阴阳五行与五行学说2、阴阳偏衰：、阴阳偏衰：•属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化•阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛•虚热证 肺结核 甲亢•虚寒证 夜尿频 正常正常 阴偏衰阴偏衰 （虚热）（虚热）阳偏衰阳偏衰（虚寒）（虚寒）中医基础知识-阴阳五行与五行学说•3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何一方虚损到一定程度时导致另一方不足的病理变化•阴虚 阳虚 阴阳两虚•阳虚 阴虚 正常正常阴阳两虚阴阳两虚中医基础知识-阴阳五行与五行学说4 4、阴阳转化、阴阳转化• 阴证 阳证 中医基础知识-阴阳五行与五行学说（四）指导疾病诊断（四）指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳善诊者，察色按脉，先别阴阳” 阳阳阴阴色泽色泽 鲜明鲜明 晦暗晦暗 声息声息 高亢宏亮高亢宏亮低微无力低微无力 症状症状热、燥、动热、燥、动 寒、润、静寒、润、静 脉象脉象 数、浮、大、洪、数、浮、大、洪、滑滑 迟、沉、小、细、迟、沉、小、细、 涩涩病变部位病变部位 表、外、上表、外、上 里、内、下里、内、下 其它其它…………中医基础知识-阴阳五行与五行学说（五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治•1、指导养生防病•春夏养阳，秋冬养阴•2、确定治疗原则 •（1）阴阳偏盛——损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之 •（2）阴阳偏衰——补其不足 虚者补之 ： 滋阴 温阳 阴阳两虚——阴阳双补中医基础知识-阴阳五行与五行学说•阴病治阳——益火之源，以消阴翳•阳病治阴——壮水之主，以制阳光•阴中求阳•阳中求阴•张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升则泉源不竭。

中医基础知识-阴阳五行与五行学说2、归纳药物性能、归纳药物性能 阳阳 阴阴 四气四气 温热温热 寒凉寒凉 五味五味 辛甘淡辛甘淡 酸苦咸酸苦咸 升降浮沉升降浮沉升浮升浮沉降沉降中医基础知识-阴阳五行与五行学说 第二节第二节 五行学说五行学说中医基础知识-阴阳五行与五行学说一、五行及五行学说的概念一、五行及五行学说的概念 （一）五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化 “ “ 五五””，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；火、土、金、水五种基本物质；““行行””，指这五种物质的运动，指这五种物质的运动变化 从方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念， 衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性中医基础知识-阴阳五行与五行学说（二）五行学说的概念（二）五行学说的概念 五行学说五行学说--------是研究木、火、土、金、水五行是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。

的一种古代哲学思想 说明世界万物的复杂性复杂性 多样性 统一性中医基础知识-阴阳五行与五行学说二、形成二、形成•（一）直观的观察阶段（一）直观的观察阶段 古人在长期的生产和生活过程中，对生活、生古人在长期的生产和生活过程中，对生活、生产资料经过长期认真的观察，认识到木、火、土、产资料经过长期认真的观察，认识到木、火、土、金、水是日常生产和生活中不可缺少的最基本物金、水是日常生产和生活中不可缺少的最基本物质，所以有质，所以有 “水火者，百姓之所饮食也；金木水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用是为人用”（（《《尚书大传尚书大传·周传周传》》）的认识 中医基础知识-阴阳五行与五行学说（二）认识深化阶段（二）认识深化阶段•1 1、相互关系、相互关系 《《左传左传··襄公二十七年襄公二十七年》》说：说：““天生五材，民并天生五材，民并用之，废一不可。

用之，废一不可•2 2、原始元素概念、原始元素概念 《《国语国语··郑语郑语》》：： “ “故先王以土与金、木、水、故先王以土与金、木、水、火杂以成百物火杂以成百物 ” •3 3、抽象出五行相生、相克关系、抽象出五行相生、相克关系 如孙武的五行毋常胜、邹衍的五行常胜论如孙武的五行毋常胜、邹衍的五行常胜论 《《素问素问··宝命全形论宝命全形论》》：：““木得金而伐，火得木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝万物水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝万物尽然，不可胜竭尽然，不可胜竭 ” 中医基础知识-阴阳五行与五行学说•（三）概念抽象、学说建立阶段（三）概念抽象、学说建立阶段 五行作为哲学概念，最早见于《尚书·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘 中医基础知识-阴阳五行与五行学说 五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，通过抽象逐渐物质的直观观察和朴素认识的基础上，通过抽象逐渐形成的理性概念，是划分各种事物五行属性的基本依形成的理性概念，是划分各种事物五行属性的基本依据。

据 《尚书《尚书··周书周书··洪范》：洪范》： ““五行……水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑三、五行的特性三、五行的特性中医基础知识-阴阳五行与五行学说木曰曲直木曰曲直曲曲 — — 弯曲；弯曲； 直直——伸直；伸直；能屈能伸能屈能伸 生长、生长、升发升发、舒、舒畅、条达畅、条达中医基础知识-阴阳五行与五行学说 火曰炎上火曰炎上炎炎 热、热、光光 明、明、向向 上、上、升升 腾中医基础知识-阴阳五行与五行学说• 万物土中生，万物土中生， 万物土中灭万物土中灭•““土载四行土载四行””• 生化、承载、生化、承载、 受纳受纳稼稼穑穑土爰稼穑土爰稼穑中医基础知识-阴阳五行与五行学说 水曰润下水曰润下 滋润、下行、滋润、下行、 寒凉、闭藏寒凉、闭藏 金曰从革肃杀、清洁肃杀、清洁收敛、沉降收敛、沉降中医基础知识-阴阳五行与五行学说五行的特性五行的特性 木曰曲直：生长、升发、舒畅、条达生长、升发、舒畅、条达 火曰炎上：炎热、升腾、光明、向上炎热、升腾、光明、向上 土爰稼穑：生化、承载、受纳生化、承载、受纳 金曰从革：肃杀、清洁、收敛、沉降肃杀、清洁、收敛、沉降 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏滋润、下行、寒凉、闭藏中医基础知识-阴阳五行与五行学说 古人以五行的特性为依据，采用古人以五行的特性为依据，采用取象比类法取象比类法和和推演络绎法推演络绎法，，对自然界的各种事物和现象进行五行归类，从而构建了五行系对自然界的各种事物和现象进行五行归类，从而构建了五行系统。

统 取象比类法取象比类法：：““取象取象””：：即是从事物的外象中找出能反映即是从事物的外象中找出能反映本质的特有征象本质的特有征象；；““比类比类””：：即将某种事物所特有的征象与五即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性相比较，以确定其五行归属行各自的特性相比较，以确定其五行归属 如东方为日出之方位与木的升发特性相类，故东方属木同如东方为日出之方位与木的升发特性相类，故东方属木同理，则西方属金理，则西方属金四、事物五行属性的归类四、事物五行属性的归类中医基础知识-阴阳五行与五行学说五方五方与五行与五行南北东东西西中医基础知识-阴阳五行与五行学说 推推演演络络绎绎法法：：根根据据已已知知某某些些事事物物的的五五行行属属性性，，推推演演归归纳纳其其他他相关事物，从而确定这些事物的五行归属相关事物，从而确定这些事物的五行归属 例例如如：：已已知知肝肝属属木木（（大大前前提提）），，由由于于肝肝合合胆胆、、主主筋筋、、其其华华在在爪爪、、开开窍窍于于目目（（小小前前提提）），，因因此此可可推推演演络络绎绎胆胆、、筋筋、、爪爪、、目目皆皆属属于木 中中医医学学在在““天天人人相相应应””思思想想指指导导下下，，以以五五行行为为中中心心，，将将自自然然界界空空间间结结构构的的五五方方，，时时间间结结构构的的五五季季，，人人体体结结构构的的五五脏脏进进行行了了五五行行属属性性的的归归纳纳，，从从而而将将人人体体的的生生命命活活动动与与自自然然界界的的事事物物或或现现象象联联系系起起来来，，形形成成了了联联系系人人体体内内外外环环境境的的五五行行结结构构系系统统，，用用以以说说明明人体以及人与自然环境的统一人体以及人与自然环境的统一（（表表1-3）。

中医基础知识-阴阳五行与五行学说中医基础知识-阴阳五行与五行学说五、五行之间的关系五、五行之间的关系 五行的关系五行的关系特殊状态下的关系特殊状态下的关系一般状态下的关系一般状态下的关系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克中医基础知识-阴阳五行与五行学说（一）一般状态下的关系（一）一般状态下的关系 1 1、五行相生、五行相生 （1）概念：是是指指木木、、火火、、土土、、金金、、水水之之间间存存在在着着有有序序的的递递相相资资生生、、助助长长和和促促进进的的关系2）次序：木木→→火火→→土土→→金金→→水水→→木木木木火火土土金金水水生生生中医基础知识-阴阳五行与五行学说（3）关系： ““生我生我””者为母者为母 母子关系母子关系 “ “我生我生””者为子者为子中医基础知识-阴阳五行与五行学说（4）举例： 生木木火火“生我生我”““母母””（我）（我）““子子””（我）（我）““我生我生””中医基础知识-阴阳五行与五行学说 （我 ） 木木火火土土生生“生我”“子子”“母母”“我生”中医基础知识-阴阳五行与五行学说 2 2、、五行相克五行相克 （1）概念：是是指指木木、、火火、、土土、、金金、、水水之之间间存存在在着着有有序序的的间间相相克克制、制约的关系。

制、制约的关系 （2）次序：木木→→土土→→水水→→火火→→金金→→木木 水水木木火火金金土土克克克中医基础知识-阴阳五行与五行学说 （3）关系： ““克我克我””者为者为““所不胜所不胜””所胜与所不胜的关系所胜与所不胜的关系 ““我我克克””者者为为““所所胜胜”” 中医基础知识-阴阳五行与五行学说（4）举例： 克木木“所不胜所不胜”““克我克我””（我）（我）““我克我克””（我）（我）““所胜所胜””土土中医基础知识-阴阳五行与五行学说 木木土土克克“所不胜”“我克我克”“克我克我”“所胜”水水 （我）（我）中医基础知识-阴阳五行与五行学说 　3 3、五行制化、五行制化 （1）概念：是指五行之是指五行之间既相互资生，又相互制约，间既相互资生，又相互制约，以维持事物间的动态平衡，以维持事物间的动态平衡，推动事物间有序的发展与变推动事物间有序的发展与变化。

化　　　　木木火火土土克生金金水水中医基础知识-阴阳五行与五行学说（2）类型： 生中有克生中有克（（以相生为主以相生为主）） 克中有生克中有生（（以相克为主以相克为主）） 木木火火土土克克生生生生生中有克生中有克金金水水火火克克生生克克克中有生克中有生中医基础知识-阴阳五行与五行学说五行生克制五行生克制化图例化图例 （子） 火 （我生） (克我) (我克) 金 土 （所不胜） （所胜） （生我） 水 （母）木(我)中医基础知识-阴阳五行与五行学说1 1、五行相乘、五行相乘 （1）概念：是指五行中某是指五行中某一行对其所胜一行的过度制一行对其所胜一行的过度制约或克制。

又称为约或克制又称为““倍克倍克”” （2）次序：同相克同相克即木即木→→土土→→水水→→火火→→金金→→木木 （3）与相克的关系：二二者者次次序序相相同同，，但但相相克克用用于于说说明明正正常常（（生生理理））情情况况，，相相乘乘用用于于说说明明异异常常（（病病理理））变化 水水木木火火金土土（二）特殊状态下的关系（二）特殊状态下的关系乘乘乘中医基础知识-阴阳五行与五行学说 所不胜一方太过所不胜一方太过 （4）形成条件： 所所 胜胜 一一方太弱方太弱 上述二者兼而有之上述二者兼而有之• 中医基础知识-阴阳五行与五行学说（5）举例：木木土土木木土土木木土土乘乘木木土土乘乘克克10g10g20g10g5g10g20g5g乘乘中医基础知识-阴阳五行与五行学说水水木木火火金土土克克侮侮2 2、、五行相侮五行相侮（1）概念：是指五行中是指五行中某一行对其所不胜一行的某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。

又称为反向制约和克制又称为““反克反克””2）次序：反相克，即反相克，即木木→→金金→→火火→→水水→→土土→→木侮中医基础知识-阴阳五行与五行学说 所不胜一方太弱所不胜一方太弱 （3）形成条件： 所胜一方太过所胜一方太过 上述二者兼而有之上述二者兼而有之中医基础知识-阴阳五行与五行学说（（4 4）举例：）举例：木木土土木木土土木木土土侮侮木木土土侮侮克克10g10g10g5g10g20g5g20g侮侮中医基础知识-阴阳五行与五行学说五五 行行 乘乘 侮侮 关关 系系 图图金金木木土土木强木强木木 弱弱气有余金克木 木克土其不及 制制 己己 所所 胜胜侮侮 所所 不不 胜胜（所不胜）（所 胜）（木旺侮金） （木强乘土） （木弱金乘）己所不胜，侮而乘之己所不胜，侮而乘之（木弱土侮）己所胜，轻而侮之己所胜，轻而侮之中医基础知识-阴阳五行与五行学说 3 3、五行的母子相及、五行的母子相及（1）概念： 母病及子母病及子: :母行异常累及其子行，母行异常累及其子行， 导致母子两行皆异常。

导致母子两行皆异常 子病及母子病及母: :子行异常影响其母行，子行异常影响其母行， 终致子母两行皆异常终致子母两行皆异常 母病及子母病及子——同相生序同相生序（2）次序： 子病及母子病及母——反相生序反相生序 中医基础知识-阴阳五行与五行学说 （3）规律： 母病及子：母病及子： 母虚母虚→→子虚子虚→→““母子两虚母子两虚”” 子子亢亢→→母母盛盛→→““子子令令母母实实”” 子病及母子病及母 子弱子弱→→母虚母虚→→““子累母虚子累母虚”” 子子亢亢→→损损母母→→““子子盗盗母母气气”” 中医基础知识-阴阳五行与五行学说 （（一一））说明脏腑的生理及相互关系 （（二二））阐释五脏病变的相互影响阐释五脏病变的相互影响 （（三三））指导疾病的诊断指导疾病的诊断 （（四四））指导疾病的治疗与护理指导疾病的治疗与护理六、五行学说在中医学中的应用六、五行学说在中医学中的应用中医基础知识-阴阳五行与五行学说¯1 1、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性。

运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性¯2 2、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、官窍之间、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系¯3 3、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气、五化等之、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系，构建天人一体的五脏系统间的联系，构建天人一体的五脏系统¯4 4、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间的联系、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间的联系 （一）（一）说明脏腑的生理及相互关系说明脏腑的生理及相互关系中医基础知识-阴阳五行与五行学说1 1、运用五行特性，解释五脏的生理功、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性能或特性•木性曲直，畅顺条达，有升发的特征，故用以类比肝脏木性曲直，畅顺条达，有升发的特征，故用以类比肝脏喜条达而恶抑郁，疏泄气机的特性和功能；喜条达而恶抑郁，疏泄气机的特性和功能；•火性温热，以类比心阳对人体的温煦作用；火性温热，以类比心阳对人体的温煦作用；•土性敦厚，生化万物，故以此类比脾胃消化饮食，运送土性敦厚，生化万物，故以此类比脾胃消化饮食，运送精微，营养全身的功能；精微，营养全身的功能；•金性清肃，收敛、清洁，以此类比肺及大肠、皮毛对人金性清肃，收敛、清洁，以此类比肺及大肠、皮毛对人体具有的清除废料，保持人体洁净的功能；体具有的清除废料，保持人体洁净的功能；•水性润下，有闭藏特性，故用以类比肾主藏精、主水液水性润下，有闭藏特性，故用以类比肾主藏精、主水液的功能。

的功能中医基础知识-阴阳五行与五行学说2 2、运用五行归类的理论，解释五脏与、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系六腑、形体、官窍之间的联系• 以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，与六以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，与六腑（实为五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱）相腑（实为五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱）相配合，联系五脏支配的五体（筋、脉、肉、皮、配合，联系五脏支配的五体（筋、脉、肉、皮、骨）、所主的五官（目、舌、口、鼻、耳），以骨）、所主的五官（目、舌、口、鼻、耳），以及外荣于体表的特定组织，即五华（爪、面、唇、及外荣于体表的特定组织，即五华（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑结构系毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑结构系统 中医基础知识-阴阳五行与五行学说3 3、运用五行归类的理论，解释五脏与五、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系季、五气、五化等之间的联系• 把人体的五脏、六腑、五体、五官等，分别把人体的五脏、六腑、五体、五官等，分别与自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以与自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以横向联系横向联系 ，构建天人一体的五脏系统。

构建天人一体的五脏系统中医基础知识-阴阳五行与五行学说 （（1））以五行相生说明五脏之间的资生关系：以五行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血；木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心血滋养脾土，心阳温煦脾土，助脾运化；火生土：心血滋养脾土，心阳温煦脾土，助脾运化； 土生金：脾气运化，化气以充肺；土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气；金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气； 水水生生木木：：肾肾藏藏精精以以滋滋养养肝肝血血，，肾肾阴阴资资助助肝肝阴阴以以防防肝肝阳阳上上亢4 4、运用五行生克制化的理论，解释五脏、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间的联系系统之间的联系中医基础知识-阴阳五行与五行学说 水克火：肾水上济于心阴，可以防止心火之亢水克火：肾水上济于心阴，可以防止心火之亢烈；烈； 火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过； 金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；木克土：肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。

土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥2 2）以五行相克说明五脏间的制约关系：）以五行相克说明五脏间的制约关系：中医基础知识-阴阳五行与五行学说 五五脏脏之之间间的的生生克克制制化化，，说说明明每每一一脏脏在在功功能能上上因因有有他他脏脏的的资资助助而而不不致致于于虚虚损损，，又又因因有有他他脏脏的的制制约约而而不不致致于于过过亢 本本脏脏之之气气太太盛盛，，则则受受他他脏脏之之气气制制约约；；本本脏脏之之气气虚虚损，又可由他脏之气补之损，又可由他脏之气补之 如如肺肺（（金金））气气不不足足，，脾脾（（土土））可可生生之之；；肾肾（（水水））气过亢，脾（土）可克之气过亢，脾（土）可克之 这这种种制制化化关关系系把把五五脏脏紧紧紧紧联联系系成成一一个个整整体体，，从从而而保证了人体内环境的统一保证了人体内环境的统一 （（3 3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：中医基础知识-阴阳五行与五行学说 五脏病变的相互影响，可用五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐五行的乘侮和母子相及规律来阐释。

释 如肝有病如肝有病：： 病传至心，为病传至心，为母病及子母病及子，， 病传至肾，为病传至肾，为子病及母子病及母；； 病传至脾，为病传至脾，为相乘相乘，， 病传至肺，为病传至肺，为相侮相侮 肝肝心心脾脾肺肺肾肾子子病病及及母母母母病病及及子子侮侮乘乘@（二）（二）说明五脏病变说明五脏病变的相互影响的相互影响中医基础知识-阴阳五行与五行学说用五行学说阐释病机用五行学说阐释病机相生关系相生关系的传变的传变相克关系相克关系的传变的传变母病及子母病及子—— 水不涵木水不涵木：：肾阴虚肾阴虚 肝阴虚肝阴虚肝肾阴虚肝肾阴虚子病犯母子病犯母—— 脾气虚脾气虚  心血虚心血虚心脾两虚心脾两虚相相 乘乘—— 木郁乘土木郁乘土：：肝气郁结肝气郁结 脾失健运脾失健运肝气乘脾肝气乘脾相相 侮侮—— 木火刑金木火刑金：：肝气郁结肝气郁结 日久化火日久化火肝火犯肺肝火犯肺中医基础知识-阴阳五行与五行学说 1．．四诊与五行合参，确定五脏病变部位四诊与五行合参，确定五脏病变部位 2．．四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆 色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预后。

色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预后 如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为平；如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为平； 若反见浮脉，则属克色之脉，为逆；若反见浮脉，则属克色之脉，为逆； 若得沉脉，则属生色之脉，为顺若得沉脉，则属生色之脉，为顺 （三）（三）指导疾病的诊断指导疾病的诊断中医基础知识-阴阳五行与五行学说G 1 1、控制疾病的传变、控制疾病的传变A 2 2、确定治则治法、确定治则治法B 3、、指导脏腑用药指导脏腑用药D 4、、指导针灸选穴指导针灸选穴I 5、、指导精神疗法指导精神疗法@（四）（四）指导疾病的治疗指导疾病的治疗中医基础知识-阴阳五行与五行学说 五脏中某一脏有病，可能传及其他四脏故五脏中某一脏有病，可能传及其他四脏故临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其传变规律，治疗其他脏腑，以防止其传变如据其传变规律，治疗其他脏腑，以防止其传变如肝气太过，或郁结或上逆，木亢则乘土，病将及脾肝气太过，或郁结或上逆，木亢则乘土，病将及脾胃，此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气，使胃，此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气，使肝气得平，脾气得健，则肝病不得传于脾。

肝气得平，脾气得健，则肝病不得传于脾 疾病的传变与否，主要取决于脏气的有盛有疾病的传变与否，主要取决于脏气的有盛有衰盛则传，虚则受盛则传，虚则受””，是五脏疾病传变的基本，是五脏疾病传变的基本规律 1、、控制疾病的传变控制疾病的传变中医基础知识-阴阳五行与五行学说F（（1））依据五行相生规律确定治则和治法依据五行相生规律确定治则和治法：： 临临床床上上运运用用五五行行相相生生规规律律来来治治疗疗疾疾病病，，其其基基本本治治疗疗原原则则是是补补母母和和泻泻子子，，即即““虚虚则则补补其其母母，，实实则则泻泻其子其子”” 依依据据五五行行相相生生规规律律确确定定的的治治法法，，常常用用的的有有滋滋水水涵涵木木法法、、益益火火补补土土法法、、培培土土生生金金法法和和金金水水相相生生法法四四种@ 2、、确定治则治法确定治则治法中医基础知识-阴阳五行与五行学说依据五行相生关系确定的治则和治法依据五行相生关系确定的治则和治法?治则治则：：F虚则补其母F实则泻其子木木火火土土金金水水滋滋涵涵益益补补培培生生生相治法治法中医基础知识-阴阳五行与五行学说 临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其基本临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原治疗原则则是是抑强扶弱抑强扶弱。

依据五行相克规律确定的依据五行相克规律确定的治法治法，常用的有，常用的有抑木扶土法、抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法佐金平木法、泻南补北法和和培土制水法培土制水法四种 （（2））依据五行相克规律确定的治则和治法：依据五行相克规律确定的治则和治法：中医基础知识-阴阳五行与五行学说依据五行相克关系确定的治则和治法依据五行相克关系确定的治则和治法水水木木火火金金土土抑扶培培制制补补泻泻佐佐平平?治则治则：：F 抑强抑强 扶弱扶弱治治法法中医基础知识-阴阳五行与五行学说3、、指导脏腑用药指导脏腑用药青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血；青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血；赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经以活血安神；赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经以活血安神；黄色、甘味入脾，如灶心土色黄、人参味甘入脾经以补益脾黄色、甘味入脾，如灶心土色黄、人参味甘入脾经以补益脾气；气；白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺经以清肺热；白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺经以清肺热；黑色、咸味入肾，如玄参色黑、龟版味咸入肾经以滋养肾阴黑色、咸味入肾，如玄参色黑、龟版味咸入肾经以滋养肾阴等。

等中医基础知识-阴阳五行与五行学说4、、指导针灸选穴指导针灸选穴•根据“五腧穴”的五行属性，运用五行生克理论进行选穴刺治•遵循“虚则补其母，实则泻其子”的原则取穴刺治•临证中又有同经子母补泻法和异经子母补泻法两种 中医基础知识-阴阳五行与五行学说肝虚肝虚—针曲泉或阴谷（虚则补其母针曲泉或阴谷（虚则补其母 ））肝火肝火—针行间或少府（实则泻其子针行间或少府（实则泻其子 ））井荥输经合阳经金水木火土阴经木火土金水手少阴心经少冲少府神门灵道少海足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷足厥阴肝经足窍阴行间太冲中封曲泉中医基础知识-阴阳五行与五行学说5、、指导精神疗法指导精神疗法•中医称此为以情胜情法五行归类怒（木）喜（火）思（土）悲忧（金）惊恐（水） 五行相克悲胜怒（金克木）恐胜喜（水克火）怒胜思（木克土）喜胜悲（火克金）思胜恐（土克水）中医基础知识-阴阳五行与五行学说谢 谢中医基础知识-阴阳五行与五行学说思考题：思考题：•1、标志着中医学理论体系初步形成的是哪四部医学专著？•2、阴阳学说的基本内容有哪些？•3、五行的特性有哪些？中医基础知识-阴阳五行与五行学说LOREM IPSUM DOLOR•1、 .《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》中医基础知识-阴阳五行与五行学说 对立制约 互根互用 相互转化 消长平衡 中医基础知识-阴阳五行与五行学说LOREM IPSUM DOLOR•3、木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。

中医基础知识-阴阳五行与五行学说中医基础知识-阴阳五行与五行学说此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢你的支持，我们会努力做得更好！感谢你的支持，我们会努力做得更好！。