护理院老年人心理分析及护理.ppt

护理院老年人心理分析及护理护理院老年人心理分析及护理护理院老年人心理分析及护理护理院老年人心理分析及护理 护理院老年人心理分析及护理护理院老年人心理分析及护理v目的：探讨老年病人的心理特点及有效护理目的：探讨老年病人的心理特点及有效护理v方法：总结本院老年住院病人心理护理体会，从方法：总结本院老年住院病人心理护理体会，从护患关系、治疗环境，疏导负性心理情绪等方面护患关系、治疗环境，疏导负性心理情绪等方面进行护理进行护理v结果：老年病人通过心理护理达到较佳的治疗状结果：老年病人通过心理护理达到较佳的治疗状态v结论：加强老年病人的心理护理，能减少身心疾结论：加强老年病人的心理护理，能减少身心疾病，达到良好的健康状态病，达到良好的健康状态老年住院患者的特点老年住院患者的特点v1慢性病为主慢性病为主,如高血压、高心病、慢支炎、肺气如高血压、高心病、慢支炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、中风及后遗症等肿、肺心病、糖尿病、中风及后遗症等v2多种疾病集于一身多种疾病集于一身,错综复杂错综复杂v3心理问题多，由于生理上的变化、新老疾病的心理问题多，由于生理上的变化、新老疾病的困扰和离开家人等带来的负面影响，产生失落感、困扰和离开家人等带来的负面影响，产生失落感、孤独感、忧郁感、怕死等心理。

孤独感、忧郁感、怕死等心理老年住院患者的心理特点老年住院患者的心理特点 v1、孤独与失落、孤独与失落v2、易怒与固执、易怒与固执v3、空虚与依赖、空虚与依赖v4、焦虑、抑郁和猜忌、焦虑、抑郁和猜忌v5、悲观与恐惧、悲观与恐惧我护理院简介我护理院简介v历史背景：所属江苏盛泽医院，为三级乙等综合历史背景：所属江苏盛泽医院，为三级乙等综合性医院，于性医院，于2007年年10月创办了乐龄护理院月创办了乐龄护理院v收养对象：生活自理有困难或完全不能自理的老收养对象：生活自理有困难或完全不能自理的老人、患有各类慢性疾病的老人等人、患有各类慢性疾病的老人等我护理院特色我护理院特色v1、专业的医资力量专业的医资力量 护理院有内科、外科医师及中医医师、康复师、护理院有内科、外科医师及中医医师、康复师、营养师，各不同职称护士，入住后按照住院常规营养师，各不同职称护士，入住后按照住院常规完善器械辅助检查、建立病历档案，每天医生按完善器械辅助检查、建立病历档案，每天医生按时查房，每日护士会测量体温、血压等生命体征，时查房，每日护士会测量体温、血压等生命体征，随时了解老人的身体变化根据医嘱完成各项治随时了解老人的身体变化。

根据医嘱完成各项治疗，如：血糖测量、胰岛素注射，各种肌肉注射、疗，如：血糖测量、胰岛素注射，各种肌肉注射、静脉输液、鼻饲等需要服药的老人，护士会按静脉输液、鼻饲等需要服药的老人，护士会按时将药品和温开水送到面前，避免多吃药、少吃时将药品和温开水送到面前，避免多吃药、少吃药、漏吃药药、漏吃药我护理院特色我护理院特色v2、全面体贴的护理全面体贴的护理 老年人大多有脑梗后遗症、腰腿痛等毛病，本老年人大多有脑梗后遗症、腰腿痛等毛病，本科有微波震荡仪、红外线等理疗仪器，每人每日科有微波震荡仪、红外线等理疗仪器，每人每日均实施物理治疗，专业的康复师予康复锻炼，配均实施物理治疗，专业的康复师予康复锻炼，配合中医按摩、中草药治疗收到了良好的效果，尤合中医按摩、中草药治疗收到了良好的效果，尤其是脑梗早期的偏瘫、吞咽困难患者，效果明显其是脑梗早期的偏瘫、吞咽困难患者，效果明显我护理院特色我护理院特色v3、严格的护工管理：、严格的护工管理： 护工由正规护工管理公司负责招聘、岗前培训，护工由正规护工管理公司负责招聘、岗前培训，统一调配护工到本科后，针对本科情况，科室统一调配护工到本科后，针对本科情况，科室另外专门培训，以后每月均有培训、考试。

本科另外专门培训，以后每月均有培训、考试本科建立严密的管理考核制度，每月评选优秀护工及建立严密的管理考核制度，每月评选优秀护工及最差护工，进行奖罚，每月对家属进行满意度调最差护工，进行奖罚，每月对家属进行满意度调查我护理院特色我护理院特色v3、严格的护工管理：、严格的护工管理： 护工需做：为老年人提供日常生活照料；保持护工需做：为老年人提供日常生活照料；保持病室及外部环境的清洁卫生；提供饮食、起居、病室及外部环境的清洁卫生；提供饮食、起居、清洁、卫生服务；安全保护服务，根据老年人的清洁、卫生服务；安全保护服务，根据老年人的需求，在医护人员的指导下，采取适当的安全防需求，在医护人员的指导下，采取适当的安全防护措施；协助医疗、护理人员，完成职责范围内护措施；协助医疗、护理人员，完成职责范围内的简单的护理工作等等的简单的护理工作等等我护理院特色我护理院特色v4、饮食结构合理、营养搭配均衡：、饮食结构合理、营养搭配均衡： 有本院营养师调配，既保证营养可口，又能起有本院营养师调配，既保证营养可口，又能起到食疗的作用特别针对一些有高血压、高血脂、到食疗的作用特别针对一些有高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症及鼻饲流质患者的饮食，设糖尿病、高尿酸血症及鼻饲流质患者的饮食，设有低脂、低盐、低嘌呤、糖尿病饮食，食物有软有低脂、低盐、低嘌呤、糖尿病饮食，食物有软食、糊状、匀浆等等，满足不同需求食、糊状、匀浆等等，满足不同需求我护理院特色我护理院特色v5、方便、快捷的救治：、方便、快捷的救治： 普通的肺炎、肠炎、小中风、难治性压疮等这普通的肺炎、肠炎、小中风、难治性压疮等这类常见病，不用离开病房，就可得到专业的治疗类常见病，不用离开病房，就可得到专业的治疗护理，家属不用陪床，可以随时探望，不用额外护理，家属不用陪床，可以随时探望，不用额外花住院费，护理费，老人满意，家属省心。

如果花住院费，护理费，老人满意，家属省心如果病情加重或突发疾病，可以请医院本部专家会诊病情加重或突发疾病，可以请医院本部专家会诊如果是养老院不能处理的重大病，也可在最快的如果是养老院不能处理的重大病，也可在最快的时间里有本院救护车送到住院部时间里有本院救护车送到住院部我护理院任务我护理院任务v从日常生活的饮食起居、心理护理、康复锻炼等从日常生活的饮食起居、心理护理、康复锻炼等多方面着手，防微杜渐，注重预防，以预防身心多方面着手，防微杜渐，注重预防，以预防身心疾病，促进健康，恢复健康，减轻痛苦为己任疾病，促进健康，恢复健康，减轻痛苦为己任让老人生活有人照顾，有了疾病能及早发现，及让老人生活有人照顾，有了疾病能及早发现，及时得到专业治疗，在精神方面得到满足，安享人时得到专业治疗，在精神方面得到满足，安享人生的最后一段旅程生的最后一段旅程初入住的孤独与失落初入住的孤独与失落v1、软硬设备皆顾，创造良好的治疗和休养环境：、软硬设备皆顾，创造良好的治疗和休养环境：本院碧树成荫，环境优美，道路平坦，宽大，方本院碧树成荫，环境优美，道路平坦，宽大，方便行走、轮椅推行专门为老年人设计了各健身便行走、轮椅推行。

专门为老年人设计了各健身设施，方便老人锻炼设施，方便老人锻炼v病区安静、整洁、舒适、美观，光线明亮，地面病区安静、整洁、舒适、美观，光线明亮，地面防滑，无障碍，走廊设有扶手，科内免费提供轮防滑，无障碍，走廊设有扶手，科内免费提供轮椅、助行器、拐杖等方便老人行走，房内设有电椅、助行器、拐杖等方便老人行走，房内设有电视，空调，衣柜、淋浴设备，每层楼均有洗衣机、视，空调，衣柜、淋浴设备，每层楼均有洗衣机、冰箱、微波炉供使用，每间住两到三位老人，之冰箱、微波炉供使用，每间住两到三位老人，之间可以交流，缓解老人寂寞间可以交流，缓解老人寂寞v2、建立良好的护患关系、建立良好的护患关系v1）热情接待，尽快融入热情接待新入院患者，）热情接待，尽快融入热情接待新入院患者，做好入院介绍从介绍院内设施到周边环境，从做好入院介绍从介绍院内设施到周边环境，从同病室病友、护工到医护人员，从饮食、娱乐、同病室病友、护工到医护人员，从饮食、娱乐、医疗再到各类注意事项，事无巨细医疗再到各类注意事项，事无巨细一一为老人一一为老人讲解，使其尽快适应陌生环境讲解，使其尽快适应陌生环境v2）实施亲情化服务医生、护士、护工亲切地）实施亲情化服务。

医生、护士、护工亲切地称呼老人们称呼老人们“爷爷爷爷”、、“奶奶奶奶”,使他们感受到使他们感受到家庭般的亲情家庭般的亲情;用一些肢体语言用一些肢体语言,如适当地用手抚如适当地用手抚摸老人的手、肩或给予搀扶，拉近彼此的距离摸老人的手、肩或给予搀扶，拉近彼此的距离v3）加强沟通了解与老人交谈）加强沟通了解与老人交谈,采取拉家常形式采取拉家常形式,通过诚挚的谈话通过诚挚的谈话,细致的观察细致的观察,适时了解老人的性适时了解老人的性格、爱好、思想、品质格、爱好、思想、品质,掌握老人的内心需求掌握老人的内心需求;也也让老人尽快熟悉医务人员让老人尽快熟悉医务人员,解除对医务人员的陌解除对医务人员的陌生感生感,消除顾虑消除顾虑,增加对医务人员的信任感增加对医务人员的信任感适应时的易怒与固执适应时的易怒与固执v部分患者处理一些问题上不喜欢接受一些新的方部分患者处理一些问题上不喜欢接受一些新的方法与技术，只遵从自己的老习惯、老经验，显得法与技术，只遵从自己的老习惯、老经验，显得固执、刻板、坚持己见固执、刻板、坚持己见适应时的易怒与固执适应时的易怒与固执v医护人员对病人提出的合理要求应妥善解决，对医护人员对病人提出的合理要求应妥善解决，对一般无原则性问题尽量迁就，适当照顾他们固有一般无原则性问题尽量迁就，适当照顾他们固有的生活习惯。

而对不能解决或违反原则的要求，的生活习惯而对不能解决或违反原则的要求，要耐心地给予解释，说明原因，使其能够接受，要耐心地给予解释，说明原因，使其能够接受，避免产生抵触情绪，使其自尊心得到满足动员避免产生抵触情绪，使其自尊心得到满足动员周围的人共同关心、鼓励、体贴老人周围的人共同关心、鼓励、体贴老人,对孤寡老对孤寡老人应倍加关心人应倍加关心,格外尊重格外尊重适应后的空虚与依赖适应后的空虚与依赖v适应了住院生活后，患者由于活动、交际、接触适应了住院生活后，患者由于活动、交际、接触范围较小，同病室的病友可能失语、老年痴呆等，范围较小，同病室的病友可能失语、老年痴呆等，无法正常交谈，在这种环境下缺少与他人的交流，无法正常交谈，在这种环境下缺少与他人的交流，感觉无人可讲、无事可做、无材可乐，容易产生感觉无人可讲、无事可做、无材可乐，容易产生空虚，养成喜欢独处、少言、缄坐、嗜睡的习惯空虚，养成喜欢独处、少言、缄坐、嗜睡的习惯部分患者逐渐产生对护工、医护人员的依赖，能部分患者逐渐产生对护工、医护人员的依赖，能自己做的事不愿自己做，身体一有不适就想做各自己做的事不愿自己做，身体一有不适就想做各种检查、吃药、挂水。

种检查、吃药、挂水适应后的空虚与依赖适应后的空虚与依赖v1、丰富老年患者的空暇生活：为病情允许的患、丰富老年患者的空暇生活：为病情允许的患者安排丰富多样的空暇生活，如每日康复锻炼，者安排丰富多样的空暇生活，如每日康复锻炼，每月为老人过生日、重阳节过老人节，平时读书每月为老人过生日、重阳节过老人节，平时读书看报看电视，或是听一些舒缓美妙的音乐组织看报看电视，或是听一些舒缓美妙的音乐组织各项文娱活动，鼓励老人讲故事、参加各种有趣各项文娱活动，鼓励老人讲故事、参加各种有趣小游戏寻求社会团体、青年学生志愿者的合作小游戏寻求社会团体、青年学生志愿者的合作,让老人感受到年轻的活力、社会的关爱让老人感受到年轻的活力、社会的关爱适应后的空虚与依赖适应后的空虚与依赖v2、引导和鼓励、引导和鼓励:对于依赖性强的老人要注意多嘘对于依赖性强的老人要注意多嘘寒问暖，并进行的逐渐引导和转化，鼓励患者斟寒问暖，并进行的逐渐引导和转化，鼓励患者斟情做力所能及的事，指导病人去关心临近病人和情做力所能及的事，指导病人去关心临近病人和周围事物，吸引病人动手能力，恢复并增加兴趣，周围事物，吸引病人动手能力，恢复并增加兴趣，增强自信心。

增强自信心适应后的焦虑、抑郁和猜忌适应后的焦虑、抑郁和猜忌v因生活、经济上有困难，护士应尽量帮助解决或因生活、经济上有困难，护士应尽量帮助解决或尽快与病人家属联系，给予妥善处理家属长久尽快与病人家属联系，给予妥善处理家属长久未探望时，动员家人经常看望，病情稳定的患者未探望时，动员家人经常看望，病情稳定的患者经医生同意可请假几日，由家属带回去享受天伦经医生同意可请假几日，由家属带回去享受天伦之乐，发挥家庭支持的治疗作用之乐，发挥家庭支持的治疗作用适应后的焦虑、抑郁和猜忌适应后的焦虑、抑郁和猜忌v耐心解释：在各种治疗、护理操作及检查前要做耐心解释：在各种治疗、护理操作及检查前要做好解释工作，讲解时应注意声音宏亮，语速宜慢，好解释工作，讲解时应注意声音宏亮，语速宜慢，内容简明扼要，且根据病人的理解水平来讲解，内容简明扼要，且根据病人的理解水平来讲解，使其尽量清楚对一些特殊检查、治疗及用药后使其尽量清楚对一些特殊检查、治疗及用药后的反应、副作用，事先向病人及家属讲清楚，消的反应、副作用，事先向病人及家属讲清楚，消除其紧张情绪在医疗保护制度允许的情况下，除其紧张情绪在医疗保护制度允许的情况下，让病人及家属及时了解检查结果，明确治疗与康让病人及家属及时了解检查结果，明确治疗与康复过程及方向。

复过程及方向适应后的焦虑、抑郁和猜忌适应后的焦虑、抑郁和猜忌v减少误会：护士在病人面前要表现镇定从容、耐减少误会：护士在病人面前要表现镇定从容、耐心、处事果断，语言上不能含糊不清，模棱两可，心、处事果断，语言上不能含糊不清，模棱两可，也不应随意议论病人，以免病人猜疑也不应随意议论病人，以免病人猜疑适应后的悲观与恐惧适应后的悲观与恐惧v死亡是老年人所面临的最大危机，很多老人惧怕死亡是老年人所面临的最大危机，很多老人惧怕谈论死亡，怕听到哀乐，甚至看到一只死亡的动谈论死亡，怕听到哀乐，甚至看到一只死亡的动物也备受刺激，不敢正视当看到同室病友因为物也备受刺激，不敢正视当看到同室病友因为各种疾病而远去的同时，不仅给他们的感情带来各种疾病而远去的同时，不仅给他们的感情带来了悲痛，也给他们的精神形成了沉重的打击，产了悲痛，也给他们的精神形成了沉重的打击，产生恐惧心理，引起食欲不振、失眠、血压波动及生恐惧心理，引起食欲不振、失眠、血压波动及其他身体不适其他身体不适适应后的悲观与恐惧适应后的悲观与恐惧平时减少不良刺激，营造乐观、向上的气氛，出现平时减少不良刺激，营造乐观、向上的气氛，出现抢救时，注意屏风遮挡患者，及时转移同病室病友，抢救时，注意屏风遮挡患者，及时转移同病室病友，加强周围病友的心理护理，引导老年人正确对待、加强周围病友的心理护理，引导老年人正确对待、认识死亡、冲出死亡的恐惧，避免陷入恐惧和焦虑认识死亡、冲出死亡的恐惧，避免陷入恐惧和焦虑之中。

对于临终患者，实施临终关怀，减轻其痛苦，之中对于临终患者，实施临终关怀，减轻其痛苦，维持其尊严，帮助老人完成生命的最后成长维持其尊严，帮助老人完成生命的最后成长我们的前景我们的前景v在可预见的将来，成几何倍增长的老人数量将使在可预见的将来，成几何倍增长的老人数量将使养老问题成为任何一个核心家庭不可承受之重，养老问题成为任何一个核心家庭不可承受之重，养老院是很多老年人不可避免的选择，尤其是像养老院是很多老年人不可避免的选择，尤其是像我院有强大医资力量的护理院，更有着广阔的市我院有强大医资力量的护理院，更有着广阔的市场需要目前我护理院已收到满意效果，家属满场需要目前我护理院已收到满意效果，家属满意率达意率达95%以上，以上，100余张床位供不应求，本余张床位供不应求，本院、社会各界人士好评如潮相信在我们的不断院、社会各界人士好评如潮相信在我们的不断努力、完善中，乐龄护理院会迎来更美好的明天！努力、完善中，乐龄护理院会迎来更美好的明天！。