系统解剖学课件：NO.13下肢肌.ppt

NO.13 NO.13 下下 肢肢 肌肌下肢肌的分部下肢肌的分部下肢带肌下肢带肌( (髋肌髋肌) )大大 腿腿 肌肌小小 腿腿 肌肌足足 肌肌一、髋一、髋 肌肌 髋肌又叫盆带肌髋肌又叫盆带肌, ,主要起自骨盆的主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上部主要运动髋关节按其所在的上部主要运动髋关节按其所在的部位和作用，分为前、后两群部位和作用，分为前、后两群（一）前群（一）前群 3 3块肌块肌 1．髂腰肌．髂腰肌 （由腰大肌和髂肌组成）（由腰大肌和髂肌组成） 腰大肌腰大肌—起自腰椎体侧面和横突起自腰椎体侧面和横突 髂髂 肌肌—起自髂窝起自髂窝 两者会合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子两者会合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子作用：作用：使髋关节前屈和旋外下肢固定时，可使躯使髋关节前屈和旋外下肢固定时，可使躯干前屈，如仰卧起坐干前屈，如仰卧起坐2．腰小肌．腰小肌 作用：作用：紧张髂筋膜紧张髂筋膜 3．阔筋膜张肌．阔筋膜张肌 位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹在阔筋膜位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹在阔筋膜两层之间，向下移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。

两层之间，向下移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁作用：作用：使阔筋膜紧张并屈髋使阔筋膜紧张并屈髋 腰大肌腰大肌髂肌髂肌腰小肌腰小肌阔筋膜张肌阔筋膜张肌1．臀大肌．臀大肌 位于臀部浅层，大而肥厚，形成特有的臀部隆位于臀部浅层，大而肥厚，形成特有的臀部隆起，覆盖臀中肌下半部及其他小肌起自髂骨翼外起，覆盖臀中肌下半部及其他小肌起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆面和骶骨背面，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆 作用：作用：使髋关节伸和旋外使髋关节伸和旋外 2．臀中肌．臀中肌 3．臀小肌．臀小肌 均起自髂骨翼外面均起自髂骨翼外面,肌束向下集中形成短腱肌束向下集中形成短腱,止止于股骨大转子于股骨大转子. 作用：作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外 （二）后群（二）后群 臀肌，有臀肌，有7块块 臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌臀大肌臀大肌4．梨状肌．梨状肌 起自盆内骶骨前面起自盆内骶骨前面,向外出坐骨大孔达向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子。

臀部，止于股骨大转子 作用：作用：使髋关节展和旋外使髋关节展和旋外5．闭孔内肌．闭孔内肌 起自闭孔膜内面及其周围骨面，由坐起自闭孔膜内面及其周围骨面，由坐骨小孔出骨盆，止于转子窝骨小孔出骨盆，止于转子窝 作用：作用：使髋关节旋外使髋关节旋外 6．股方肌．股方肌 作用：作用：使髋关节旋外使髋关节旋外 7．闭孔外肌．闭孔外肌 作用：作用：使髋关节旋外使髋关节旋外 梨状肌梨状肌股方肌股方肌闭孔内肌闭孔内肌二、大腿肌二、大腿肌（一）前群（一）前群1．缝匠肌．缝匠肌 为全身最长的肌，起于髂前上棘，经大腿前面，斜为全身最长的肌，起于髂前上棘，经大腿前面，斜向内下，止于胫骨上端的内侧面向内下，止于胫骨上端的内侧面 作用：作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内 缝匠肌缝匠肌股直肌股直肌股外侧肌股外侧肌股内侧肌股内侧肌股中间肌股中间肌2 2．股四头肌．股四头肌 四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌 股直肌起自髂前下棘；股内外侧肌分别起自股股直肌起自髂前下棘；股内外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，起自股骨体的前面。

向下包绕髌骨起自股骨体的前面向下包绕髌骨- -髌韧带，止于胫髌韧带，止于胫骨粗隆 作用：作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节 1．耻骨肌．耻骨肌 　　2．长收肌．长收肌 3．股薄肌．股薄肌 股薄肌股薄肌长收肌长收肌耻骨肌耻骨肌（二）内侧群（二）内侧群 5 5块肌块肌4 4．短收肌．短收肌 5 5．大收肌．大收肌 　　 作用：作用：主要使髋关节内收、旋外主要使髋关节内收、旋外 内侧群共有内侧群共有5 5块肌，位于大腿内侧，均起自闭孔周围的耻块肌，位于大腿内侧，均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面，分层排列骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面，分层排列 除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其它各肌都止于股骨除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其它各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间有一裂孔，称腱与股骨之间有一裂孔，称收肌腱裂孔收肌腱裂孔，有股血管通过。

有股血管通过半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌1．股二头肌．股二头肌—位于股后部的外侧，长头起自位于股后部的外侧，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合后，止坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合后，止于腓骨头于腓骨头 2．半腱肌．半腱肌—位于位于股后部的内侧，止于胫骨上股后部的内侧，止于胫骨上端的内侧端的内侧3．半膜肌．半膜肌—位于股后部的内侧，在半腱肌的位于股后部的内侧，在半腱肌的深面，止于胫骨内侧髁的后面深面，止于胫骨内侧髁的后面股二头肌长头股二头肌长头股二头肌短头股二头肌短头( (三三) ) 后群后群作用：作用：后群后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节块肌可以屈膝关节、伸髋关节 后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌，均起自坐骨结节，后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌，均起自坐骨结节，跨越髋、膝关节，常称之为跨越髋、膝关节，常称之为“腘绳肌腘绳肌”2 2．趾长伸肌．趾长伸肌 作用：作用：伸踝关节、伸趾伸踝关节、伸趾 3 3．． 长伸肌长伸肌 作用作用为伸踝关节、伸足为伸踝关节、伸足 趾 三、小腿肌三、小腿肌 趾长伸肌趾长伸肌 胫骨前肌胫骨前肌 长伸肌长伸肌 （一）前群（一）前群 有有3块肌块肌1 1．胫骨前肌．胫骨前肌 作用作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。

伸踝关节（背屈）、使足内翻1.腓骨长肌腓骨长肌 2. 腓骨短肌腓骨短肌 腓骨短肌腓骨短肌 腓骨长肌腓骨长肌 （二）外侧群（二）外侧群 作用：作用：使足外翻和屈踝关节使足外翻和屈踝关节(跖屈跖屈)此外，腓骨长肌腱和胫此外，腓骨长肌腱和胫骨前肌腱共同形成骨前肌腱共同形成“腱环腱环”，对维持足横弓、调节足的内翻、外，对维持足横弓、调节足的内翻、外翻有重要作用翻有重要作用 两肌皆起自腓骨外侧面，长肌起点较高，并掩盖短肌两两肌皆起自腓骨外侧面，长肌起点较高，并掩盖短肌两肌的腱均通过腓骨肌上、下支持带的深面，经外踝后方转向前，肌的腱均通过腓骨肌上、下支持带的深面，经外踝后方转向前，腓骨短肌腱向前止于第腓骨短肌腱向前止于第5 5跖骨粗隆，腓骨长肌腱绕至足底，斜跖骨粗隆，腓骨长肌腱绕至足底，斜行向足内侧，止于内侧楔骨和第行向足内侧，止于内侧楔骨和第1 1跖骨底 作用：作用：腓肠肌在行走、跑、跳中提供推腓肠肌在行走、跑、跳中提供推动力，比目鱼肌主要与站立时小腿与足之间动力，比目鱼肌主要与站立时小腿与足之间的稳定有关屈踝关节和屈膝关节在站立的稳定有关屈踝关节和屈膝关节。

在站立时，能固定踝关节和膝关节，防止身体向前时，能固定踝关节和膝关节，防止身体向前倾斜 腓肠肌外侧头腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头 比目鱼肌比目鱼肌 跟腱跟腱 （三）后群（三）后群腓肠肌腓肠肌 比目鱼肌比目鱼肌 1 1．浅层．浅层 小腿三头肌小腿三头肌 腓肠肌起自股骨内、外上髁的后面；比目鱼腓肠肌起自股骨内、外上髁的后面；比目鱼肌起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线，两肌起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线，两肌腱合成粗大的肌腱合成粗大的跟腱跟腱，止于跟骨止于跟骨胫骨后肌胫骨后肌趾长屈肌趾长屈肌跟腱跟腱(1)腘肌腘肌 作用：作用：屈膝关节并使小腿旋内屈膝关节并使小腿旋内 (2) 趾长屈肌趾长屈肌 作用：作用：屈踝关节和屈第屈踝关节和屈第2～～5趾 (3) 长屈肌长屈肌 作用：作用：屈踝关节和屈足母趾屈踝关节和屈足母趾 (4) 胫骨后肌胫骨后肌 作用：作用：屈踝关节和使足内翻屈踝关节和使足内翻 长屈肌长屈肌腘肌腘肌2 2．深层．深层 有有4 4块肌块肌足背肌足背肌短伸肌短伸肌-伸伸 趾趾趾短伸肌趾短伸肌-伸第伸第2-4趾趾四、足四、足 肌肌  足底肌足底肌- -其配布情况和作用与手其配布情况和作用与手掌肌相似，但没有与拇指和小指相当掌肌相似，但没有与拇指和小指相当的对掌肌。

的对掌肌外侧群外侧群小趾展肌小趾展肌小趾短屈肌小趾短屈肌展肌展肌短屈肌短屈肌收肌收肌中间中间群群趾短屈肌趾短屈肌足底方肌足底方肌4条蚓状肌条蚓状肌3块骨间足底肌块骨间足底肌4块骨间背侧肌块骨间背侧肌内侧群内侧群 梨状肌上孔梨状肌上孔 —臀上血管、神经臀上血管、神经 梨状肌下孔梨状肌下孔 — 坐骨神经坐骨神经, 臀下血管、臀下血管、神经神经, 阴部内血管、神经阴部内血管、神经五、下肢的局部记载五、下肢的局部记载 (一一)梨状肌上孔和梨状肌下孔梨状肌上孔和梨状肌下孔 梨状肌梨状肌臀上动脉、臀上动脉、神经神经臀下动脉、臀下动脉、神经神经 坐骨神经坐骨神经（二）血管腔隙和肌腔隙（二）血管腔隙和肌腔隙髂耻弓髂耻弓 内侧为血管腔隙内侧为血管腔隙-股血管和腹环；股血管和腹环； 外侧为肌腔隙外侧为肌腔隙-髂腰肌和股神经等髂腰肌和股神经等 髂耻弓髂耻弓腹股沟韧带腹股沟韧带（三）股管（三）股管 上口称股环上口称股环 前界为腹股沟韧带前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘外侧为股静脉的血管鞘 ［股疝］［股疝］ 腹股沟韧带腹股沟韧带股动脉股动脉股静脉股静脉股环股环（四）股三角（四）股三角 上界为腹股沟韧带上界为腹股沟韧带内侧界为长收肌内侧缘内侧界为长收肌内侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘前壁为阔筋膜前壁为阔筋膜底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌内有股神经、股血管和淋巴结等。

内有股神经、股血管和淋巴结等 股神经股神经缝匠肌缝匠肌长收肌长收肌股静脉股静脉股动脉股动脉股三角股三角（五）收肌管（五）收肌管 前壁为大收肌腱板前壁为大收肌腱板后壁为大收肌后壁为大收肌外侧壁为股内侧肌外侧壁为股内侧肌上口为股三角尖上口为股三角尖下口为收肌腱裂孔，通至腘窝下口为收肌腱裂孔，通至腘窝内有股血管、隐神经通过内有股血管、隐神经通过 收肌管收肌管（六）腘窝（六）腘窝 上外侧界上外侧界:股二头肌股二头肌上内侧界上内侧界:半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌下外侧界下外侧界:腓肠肌的外侧头腓肠肌的外侧头下内侧界下内侧界:腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头底底:膝关节囊膝关节囊内有腘血管、胫神经、腓总神内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等经、脂肪和淋巴结等 六、下肢筋膜六、下肢筋膜 股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌腓肠肌腓肠肌外侧头外侧头腓肠肌腓肠肌内侧头内侧头第七节　体表的肌性标志第七节　体表的肌性标志 一、头颈部一、头颈部 咬肌、颞肌、胸锁乳突肌咬肌、颞肌、胸锁乳突肌 二、躯干部二、躯干部 斜方肌斜方肌 、、 背阔肌背阔肌 、竖脊肌、竖脊肌 、胸大肌、胸大肌 、前锯肌、前锯肌 、腹直肌、腹直肌 三、上三、上 肢肢 三角肌三角肌 、肱二头肌、肱二头肌 、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 、尺侧腕屈肌、尺侧腕屈肌 、、 鼻烟窝、指伸肌腱鼻烟窝、指伸肌腱四、下四、下 肢肢 股四头肌、臀大肌、股四头肌、臀大肌、 股二头肌股二头肌 、半腱肌、半膜肌、、半腱肌、半膜肌、 、趾长伸肌、趾长伸肌 、小腿三头肌、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌腓肠肌和比目鱼肌) 、跟腱。