针灸治疗35例强直性脊柱炎的临床效果分析.docx

针灸治疗35例强直性脊柱炎的临床效果分析医院伦理委员会批准根据治疗方法不同分为参照组和试验组，每组35例参照组中，男22例，女13例；年龄27～57岁，平均（37.80±1.66）岁试验组中，男23例，女1.2方法1.2.1参照组采用常规药物治疗采用柳氮磺胺吡啶治疗（厂家：上海信谊天平药业有限公司，国药准字号：H31020557），第1周给予0.5g/次，3次/d，第2周给予0.8～1.0g/次，3次/d，并予以双氯灭痛，50～60mg/次，3次/d，15d为1个疗程，共1个疗程1.2.2试验组采用常规药物治疗加中医针灸治疗常规药物治疗方法同参照组，并选取脊中、陶道、大椎、腰阳关、命门、阳陵泉、至阳、华佗夹脊、筋缩、腰俞穴位，使用1.5寸的针，采取平补平泻中医手法，留针深度30～35mm/次，1次/d，15d为1个疗程，共1个疗程1.3观察指标及评价标准（1）比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表评分（VAS评分），VAS评分为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，得分越高表示疼痛程度越严重[4]2）统计两组患者的临床疗效，分为显效、有效和无效[5]显效：实施对应治疗后，患者的腰痛及晨僵等相关症状消失，药物治疗剂量减少，患者的腰椎相关功能恢复至正常；有效：实施对应治疗后，患者的腰痛及晨僵等相关症状缓解，关节的肿胀及疼痛次数减少，仍需使用药物治疗；无效：无法满足以上标准。

总有效=显效+有效3）比较两组患者治疗前后的胸廓活动度、脊柱活动度[6]应用软皮尺放在患者第四肋的间隙水平位置，测定患者的深呼气及深吸气之间的胸围差，胸廓活动度越高，表示效果越好脊柱活动度是对患者的脊柱活动度予以检查，脊柱活动度越高，表示效果越好4）比较两组患者的复发情况1.4统计学处理2结果2.1两组患者的VAS评分比较治疗前，两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表12.2两组患者的临床疗效比较试验组强患者的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表22.3两组患者治疗前后的胸廓活动度和脊柱活动度比较治疗前，两组患者的胸廓活动度、脊柱活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的胸廓活动度、脊柱活动度优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表32.4两组患者的复发情况比较试验组患者复发1例，复发率为2.86%；参照组患者复发7例，复发率为20.00%，试验组患者复发率低于参照组，差异有统计学意义（字2=5.081，P<0.05）3讨论强直性脊柱炎属于中医学“肾痹”“腰痛”“骨痹”等医学范畴，是因为患者先天禀赋的不充足，肝及肾出现亏虚，督脉受到损害，寒、风、湿、痰等瘀痹于经脉等而引发疾病，此类患者多存在腰脊的疼痛症状且两胯的活动受到限制，病情严重时导致脊柱出现变形、脊柱强直和僵硬、脊柱弯曲等，严重危害机体健康[7-9]。

临床上对强直性脊柱炎患者采用非甾体类抗炎药物、类固醇激素药物、有助于病情缓解的药物及特异性的治疗方法等，可对此类患者的病症予以缓解，不过存在较多的不良反应，长时间用药还易损害患者的肝肾功能等[10]中医针灸属于我国的一种传统中医疗法，选取强直性脊柱炎患者的脊中、陶道、大椎、腰阳关穴位予以中医针灸，刺激患者的对应穴位，对强直性脊柱炎患者进行通经和活络、缓解疼痛等，可得到理想疗效，且不易复发[11-12]笔者针对试验组35例强直性脊柱炎患者将实施常规药物治疗联合中医针灸治疗后，其治疗后的VAS评分明显低于参照组（P<0.05）；此外，治疗后参照组患者的总有效率，胸廓活动度、脊柱活动度，复发率等指标均优于参照组（P<0.05），由此可见，中医针灸治疗强直性脊柱炎患者的优越性綜上所述，在强直性脊柱炎患者的临床治疗中，采取中医针灸联合常规药物治疗可获得良好效果，可促进其相关功能的恢复，降低患者的复发几率参考文献[1]涂新生.中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].中国实用医药，2022，10（6）：209-210.[2]张海雁，马忠.强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果观察[J].中国医药导报，2022，10（20）：90-91，94.[3]尧建刚.中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2022，7（4）：28-29.[4]余昳萍.强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及效果分析[J].医学理论与实践，2022，29（7）：905-906.[5]刘晓亚，刘维，杨晓砚，等.中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎40例[J].中国中医急症，2022，23（7）：1366-1368.[6]刘晓丽.中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2022，7（25）：40-41.[7]柴忠，李可畏，梁旭.针刀、督灸配合药物治疗强直性脊柱炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2022，36（3）：327-330.[8]张利红.针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].中国民间疗法，2022，24（1）：19.[9]周昭辉，陈振虎，徐展琼.温针灸夹脊穴治疗强直性脊柱炎临床研究[J].针灸临床杂志，2022，27（3）：11-13.[10]游玉权，陈长贤，许超尘，等.骶髂关节小针刀治疗强直性脊柱炎临床观察[J].风湿病与关节炎，2022，5（3）：14-18.[11]张宝霞.强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及疗效分析[J].中医临床研究，2022，6（5）：61-62.[12]冯辉，马迎辉，王晓梅.督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床对照研究[J].上海针灸杂志，2022，35（10）：1245-1247.（收稿日期：2022-10-19）。