社区慢病案例糖尿病课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,社区慢病案例糖尿病,社区慢病案例糖尿病社区慢病案例糖尿病病案分析,李先生,62岁,因趾间麇烂、红肿瘪痛3天就诊3天前,恚者,自觉趾间瘙滓,可以看到小水饱,外用达克守,瘙痒减轻,水饱增,多破溃,足部出现肿胀疼痛前来就诊既往有足癣感染反复发作病史否认高血压、糖尿病、冠心病,史,查体:神志请變,精神可,形体肥胖,对答切题体37C,心率90次/分,血压130/70mmHg,心肺听诊无异常,双下肢无可,凹性肿右足趾肿胀、色红、皮高,双足趾间麇烂渗出,淡崾成,片,可见潮红的麇烂面,舌质谈红、边有齿痕,苔蓐黄腻,脉湄数化验:血常规:WBC:10109L,GR:75%腱机血糖:13.5mmo/L病案分析,口诊断:中医诊新:脚涩气,渥热下注,西医诊新:足癣感,处理,抗感慕,2、中药泡洗,苦廖30、黄柏30、白鲆皮20、马齿苋20,蒲公英5、山楂20,、环力软膏外用,第三天空腹血耱:9.I mmol/L。

问题驱动式教学主要是指将学生作为教学的主体，以问题作为导向的教学方法.它能打破传统的灌输式教学窘境，让学生在问题的引导下实现探究式学习.在初中化学教学中，教师要运用问题驱动式教学，提高教学效果.,一、课前问题，驱动预习,课前预习，不仅能使学生对即将学习的知识有所了解，还有利于学生在课堂上进行正确的思考.通过创新的方式引导学生进行课前预习，帮助学生熟悉新知识是非常有必要的.问题驱动式教学模式，主要通过问题的方式给予学生思维的刺激，调动学生的学习主动性，提高学生的自主探究热情.例如，在讲“酸和碱的中和反应”前，我对学生提出几个问题：农业与工业上经常以熟石灰来改变酸性土壤以及对酸性废水进行处理，这是什么原理？当我们被蚊虫叮咬之后，会感觉到痒感，此时涂抹少量的肥皂水等碱性物质，这种痒感就会随之消失，这是为什么？怎样验证酸与碱之间的相互作用？通过对所要学习的知识提出几个生活中的常见问题，能使学生循着生活的痕迹主动地思考，并参与酸与碱知识的探究学习活动.,二、课中问题，驱动探索,在问题驱动式教学中，问题的合理设计可以说是最重要和关键的环节.在设计问题时，教师要结合教学内容和学生的学情，让学生结合问题理清所学知识，并在回答一系列问题的过程中提高学习自信心，激发学生学习化学的热情，促使学生积极主动地参与学习活动.例如，在讲“二氧化碳和一氧化碳”时，为了帮助学生区分二氧化碳和一氧化碳，充分了解其性质，我采取由浅入深的方式，循序渐进地提出问题，引导学生深入探究.主要问题：二氧化碳与空气的密度哪个更大？二氧化碳溶解时，会发生什么变化？为什么墙壁用熟石灰粉刷后，过段时间会逐渐变硬？广西桂林著名的芦笛岩内的石柱、石笋或者溶洞是怎么形成的呢？对上述问题逐步解答，学生实现了知识点的积累，调动了探索兴趣，进而深入理解知识.,三、差别问题，驱动兴趣,每一个学生都有各自的特点，对待学习的态度和心态也会存在较大的差异，从而掌握知识的程度必然会存在一定的差异.在运用问题驱动式教学模式时，教师要了解不同层次学生的差异，尊重学生的个体差异，有针对性地进行问题设计，合理设计不同层次的问题，满足学生的学习需求，激发各个层次学生的学习兴趣.例如，在讲“原子的构成”时，我结合班级学生对知识掌握程度的差异，根据不同程度学生的特点制定了不同的学习目标，并针对不同的目标设计不同的问题.针对知识掌握较差的学生设计了这样的问题：原子的主要结构是什么？原子结构具有什么样的规律？原子的种类主要是由什么决定的？针对知识掌握较好的学生提出如下问题：不同种类的原子内部组成有什么差异？原子核由哪些粒子组成？这些粒子有什么差异？怎么计算一种原子的相对原子质量？相对原子质量有单位吗？从上述问题来看，针对不同层次学生准备的问题难易程度明显不同，但却符合他们的学习特点.这样，不仅能激发学生学习化学的兴趣，还能帮助学生理解和掌握知识.,四、衔接问题，驱动思考,在设计化学问题过程中，除了要注意学过的相关知识，教师还要通过问题的有效衔接，实现新知识点与旧知识点的充分融合，让新旧知识进行相互碰撞，培养学生的创新思维.例如，在讲“燃烧和灭火”时，我演示一个“趣味实验”，让棉手帕浸泡在含有70%乙醇的酒精中，完全浸透后，以镊子取出，并将其点燃.待到火焰熄灭后，提出问题：为什么手帕是完好无损的？此时学生就会对上节课所学的“燃烧的条件”进行回顾，并明确表明因为燃烧期间，未达到手帕的着火点，所有手帕是完好无损的.继续提出问题：那么，燃烧需要达到什么条件？若将这些条件中的任何一项去除，就会出现什么现象呢？通过新旧知识的相互穿插，学生能够基于已学知识进行大胆设想，进而在新旧知识的碰撞中掌握知识，形成知识体系.,总之，在初中化学教学中运用问题?动式教学，能够激发学生的学习兴趣，调动学生的探索积极性.在初中化学教学中，教师要结合教学内容和学生的学情，合理设计问题，从而提高教学效果.,一、阅读与写作的结合，关注长足发展,初中语文教学绝不能只片面的、割裂的训练，一定要重视阅读与写作的结合，关注学生长足发展。

阅读和写作是紧密相连的初中生通过阅读可获取有效的信息，并从中拓宽视野、丰富见闻，进而走进生活，丰富自身体验；在写作中运用有效的阅读表达方法，能够潜移默化之中提高初中生的能力，学以致用到这里，我们可以看出阅读与写作两者是密切相关、相辅相成的思维能力的提高能够使学生具有强烈的表达自己的冲动和能动性，而写作正是实现主观意愿的有效途径因此，我们先要让学生掌握有效的阅读方法技巧，然后把这些方法应用到他们的写作之中，尽情抒发他们的情感，释放内心的压力这也在一定程度上促进了学生的健康发展随着年龄的增长，学生情感的丰富及阅读量的不断增加，当学生遇到类似问题时，就可以在写作中释放情感，诠释内心的压力阅读与写作的有效结合，不但能够提高初中生的阅读能力，使他们更加深入地、高效地理解文章内容，还能有效提高初中生的写作能力，有利于初中生把握自身情感，?e极健康成长多种表达方法的学习和运用，将他们的写作手法也变得更加成熟起来二、培养学生的阅读和写作兴趣,兴趣永远是激发学生学习潜力的关键要素，只有让学生对阅读和写作产生浓厚的兴趣，在以后的教学中才能把学习方法运用的如鱼得水在平时的语文课堂上，大多数时间都用来讲授课本中的课文，大多数老师更注重对生字生词的讲授和考察，从而忽略了对课文的写作背景和文章思想的拓展。

长期以来学生对这种上课模式会产生疲惫感，这大大影响了课堂的效率因此在课堂上，要注重对课文背景的深度挖掘通过老师对文章作者的写作心情和写作背景的介绍，会带给学生一个相对轻松的课堂，在课堂上可以相互讨论，鼓励学生积极发言，在快乐中收获到知识除了学习课本中的文章，老师可以在课堂上讲一些“故事”来吸引学生，在课下给学生提供一些有意思的读物起初，这些读物可以以记叙文为主，当学生慢慢对阅读产生兴趣之后，可以加大读物的难度，一步步地引导学生去学会阅读，爱上阅读当对阅读产生兴趣之后，学生就会主动阅读，积极写作三、结合方式，提高实效性,1.要多展示课文的魅力，让学生懂得欣赏语文的美,教师要引导学生对课本所选编美文佳作进行反复诵读在初中语文课本中，有很多文质兼美的好作品，无论是写人叙事，还是写景状物，处处展现了语文之美、语言之美例如，语文课本中的写景抒情散文春、写人名篇背影，都是中国现代文学的经典作品，至今读来仍能让人感受到它们的无限魅力它们无穷的魅力来自何处呢？看那文章质朴、平实的语言，就知道了教师要引领学生反反复复地去诵读、品味，让学生能够深入地感悟其中巨大的魅力另外，教师要引导学生多读课外的名家名作，让学生的阅读有个较高、较宽的起点。

书海无边”，教师可以根据每一册语文课本的“名著导读”来引导学生如何选择、如何阅读这些名家名作，增强他们的学习兴趣，提高他们的语文阅读能力，,2.要为学生提供更多的实践机会,教师要为学生提供更多的实践机会比如，在学习完阅读文本后，我们可以采用仿写的方式，让学生仿照阅读文本进行仿写这样，学生就能够把自己对阅读内容的感悟在自己的作文中表达出来这不仅提高了学生的写作水平，还增强了阅读能力四、加强阅读方法，提高阅读效率,1.要充分利用教材,初中语文课本经过谨慎的筛选，其所选的文章，都是比较典型且质量高的在课堂教学中，我们要充分挖掘教材，充分发挥语文教材的示范作用对于教材中的著名篇章，我们一定要详细讲解，并与学生一同探讨，使他们最大程度的掌握文本知识此外，我们还要创设有效的教学情境，以境引情，让学生切身体会到文学的美、文字的美，提高学生的欣赏能力，增强他们的感悟和理解能力我们要避免照搬教案的讲解模式，设计高效、有活力的课堂，调动学生积极参与教学活动2.指导初中生方法和技巧,初中语文阅读和写作不仅紧密相连，还相互促进高效阅读，能够使学生把握文章的思想感情、学会写作方法和技巧首先，教师应指导学生把所学到的这些方法和技巧灵活运用到他们的写作之中，做到举一反三、活学活用。

然后，学生再根据他们的兴趣和爱好，有针对性地阅读其他优秀作品这样就构建一个“阅读到写作再到阅读”的循环过程在这一过程中，阅读和写作相辅相成，相互促进另外，我们还要有效指导学生把握文章的结构脉络、段落层次和修辞手法等，并指导学生研读优秀文章，以此来打开学生的创作思路，进而写出好文章我们还可以让学生进行仿写，这样既能够锻炼学生的迁移能力，还能够激发他们写作的激情3.积累丰富的课外知识,初中语文教学过程中，我们还要鼓励学生多读一些质量较高的课外读物，如果可以的话，教师应该亲自指导学生如何选择书籍因为在初中生的写作过程中，许多学生都是套用作文模板进行写作写作模板看似降低了写作的难度，但实际上是束缚了学生的写作能力和表达能力，得不偿失好的文章能够给人以美的享受，因此，学生通过阅读好的作品，通过知识的不断积累，可使阅读能力不断提高，在写作方面也会有更深刻的感悟五、培养学生良好的阅读习惯和写作技巧,良好的习惯既是提高学生语文素养的前提，同时也是语文素养的一种体现好习惯能造就人，学习语言的好习惯是学生学好语文的基础因此，语文教学应注重语文习惯的培养良好的阅读习惯对提高学生的阅读能力和语文素养有着积极的作用。

丰富的写作技巧可以提高语文的成绩，优化语文中的美，有良好的写作技巧给语文教学带来丰富多彩的美感总之，初中语文教学中，阅读和写作教学是重要的组成部分，阅读和写作占据着非常重要的位置而且，阅读和写作能够锻炼、培养学生的创造意识，能够更好地检测学生对所学知识的掌握程度所以，我们要帮助和鼓励学生勇于思考、善于思考，锻炼他们的创新思维方式，鼓励他们紧密联系现实生活，从生活中寻找挖掘写作素材，从而不断提高阅读和写作的教学质量社区慢病案例糖尿病社区慢病案例糖尿病社区慢病案例糖尿病病案分,1,病案分析,李先生,62岁,因趾间麇烂、红肿瘪痛3天就诊3天前,恚者,自觉趾间瘙滓,可以看到小水饱,外用达克守,瘙痒减轻,水饱增,多破溃,足部出现肿胀疼痛前来就诊既往有足癣感染反复发作病史否认高血压、糖尿病、冠心病,史,查体:神志请變,精神可,形体肥胖,对答切题体37C,心率90次/分,血压130/70mmHg,心肺听诊无异常,双下肢无可,凹性肿右足趾肿胀、色红、皮高,双足趾间麇烂渗出,淡崾成,片,可见潮红的麇烂面,舌质谈红、边有齿痕,苔蓐黄腻,脉湄数化验:血常规:WBC:10109L,GR:75%腱机血糖:13.5mmo/L。

病案分析,2,病案分析,口诊断:中医诊新:脚涩气,渥热下注,西医诊新:足癣感,处理,抗感慕,2、中药泡洗,苦廖30、黄柏30、白鲆皮20、马齿苋20,蒲公英5、山楂20,、环力软膏外用,第三天空腹血耱:9.I mmol/L病案分析,3,病案分析,周后复诊,胱腹胀闷,心烦、乏力,口中黏腻,便皓否认高血压、糖尿病、冠心病史否认手术、外伤史否认药敏,史吸烟20支/日,少量饮酒喜食肉食,活动少退休后朱体检口查体:腹型肥畔,身高1.80米,体重99公斤,BM30.24kgm2,血压l3080mmHg,舌质峡有齿痕,苔簿白膩,脉谞双侧甲状腺朱,触及肿大,颈部闻及血管杂音,心率78次|分,律齐,各辦膜听诊区朱,闻及病理性杂音双下肢不肿,双足来见虹肿破溃,足背动脉搏动可,及,血常规:WBC:7.310呲L,GR:69%空腹血糖:8.0 mmol/L、,OGTT2小附血糖:12.5mmoL、耱化血红蛋白(HbAC)c,7.5%,诊断:中医诊断:诮竭病(脾虚痰湿);西医诊断:糖尿病,病案分析,4,病案分析,治疗,、中药健脾利湿化痰,壳参12、黄芪l5、白术12、茯苓l5,廿草9、蓑苡仁5、陈皮2丰夏l2,香附9、川芎2、苍术12、神曲30,熟地2、肉牲6,2、针灸、耳针,选用抑制食欲和臧肥的穴位,3、按摩进行腹部摩有刑于减肥,4、饮食治疗,5、运动治疗,病案分析,5,知识点,、糖尿病发病率升高的原因,2、糖尿病的早期识别,3、糖尿病诊断,4、滴遇病的病因,5、滴谒病的病机、病位,知识点,6,社区慢病案例糖尿病课件,7,早期识别,出现以下因素时,应想到糖尿病的可能,1.年龄45岁、超重及肥胖:BM24kg/m2,2.皮肤瘙埤,尤其是女性外阴瘙痒,3反复生疖、淵或伤口久治唯念,呼吸無统、皮肤、尿無统反复感慕,5不明原因双赈视力臧退,6脑卒中患者,7.尿中有蛋白、有糖尿病家族史,2糖耐量异常或尘腹血糖受损,3.血脂异常者,4.有高血压者,5.有嵊糖尿病史或曾有分娩巨大几(4kg)者,早期识别,8,糖尿病的诊断及并发症,有糖尿病症状,且任意血糖11.1mmo1/或空腹血耱7.0mmo1/L或,0GTT试验2小血糖11.1mmol/L,2、无糖尿病症状,在不同日复查仍符合三条标准之一者即可诊断为糖尿,病,3、并发症,急性开发症:酮症;高渗综合症;乳畋融中毒;感瘠,慢性养发症:肾脏病史;神经病变;心脑血管病变,视网膜病变、周圆血管病变,糖尿病的诊断及并发症,9,社区慢病案例糖尿病课件,10,消渴病的病因,口滴渴病为食、郁、痰、颯、热、瘀交织为恚。

其病机渎基本捩,郁、热、虛、损四个阶段发長发病初期以六鄣为主,病位多在肝,在,(胃);继则郁久化热,以肝热、冒熟为主,亦可兼肺热、肠热;嫖热,既久,壮火食气,燥热伤阴,阴损及阳,終至气血阴阳俱虚;脏腑受损,病邪人絡,络损脉损,变证百出消渴病的病因,11,社区慢病案例糖尿病课件,12,社区慢病案例糖尿病课件,13,社区慢病案例糖尿病课件,14,社区慢病案例糖尿病课件,15,社区慢病案例糖尿病课件,16,社区慢病案例糖尿病课件,17,社区慢病案例糖尿病课件,18,社区慢病案例糖尿病课件,19,社区慢病案例糖尿病课件,20,社区慢病案例糖尿病课件,21,社区慢病案例糖尿病课件,22,社区慢病案例糖尿病课件,23,社区慢病案例糖尿病课件,24,社区慢病案例糖尿病课件,25,社区慢病案例糖尿病课件,26,社区慢病案例糖尿病课件,27,社区慢病案例糖尿病课件,28,社区慢病案例糖尿病课件,29,社区慢病案例糖尿病课件,30,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。

玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶贝多芬,45,、自己的饭量自己知道苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻阿卜,31,。