临床标本的保存操作程序-检验科PCR室作业书.doc

适用】检验科SOP文件临床标本的保留操作程序1．目的：临床标本正保证存，以便必需时复查2．合用范围：分子诊疗室的全部临床检测标本3．负责人：操作人：4．程序：4．1办理前的标本保留a）HBV：全血标本可4℃下短期（24h内）保留，长久保留则需分别出血清（血浆），保留于-20℃下d）HCV：在1小时内分别血清，汲取200μl，加入20uRnasin，保留于-20℃尽可能快的提取RNAc）TB：痰或胸腹水、脑脊液、脓液标本用于TB检测的短期保留可置于4℃下，长久保留则于-20℃下d）CT：标本短期（24h内）保留置于4℃下，长久保留则需在-20℃下4．2报揭发出后的标本保留：a）提取的核酸标本当日检测可置4℃保留，如当日不检测应置-20℃保留报揭发出后次日抛弃b）原始血清/血浆样本在报揭发出后放入低温冰箱-20℃保留1个星期，以备复查超出1个礼拜保留期的标本由室负责人酌情办理，一般按生物传染性物件交医院一致办理c）血清/血浆标本搁置低温冰箱保留时须有记录，按编号次序寄存，并由专人负责管理药海无涯学无止境专注医学领域【适用】检验科SOP文件4．3特别标本的办理：对暂不检测的项目和规准时间外收到的零落样本，要随时登记和交班，免得漏检，丢失和延迟检验。

对特别样本或特别病人的样本，实行“首接”负责制，所谓特别样本是指难于采集的样本，以及特别病人的样本一律推行“首接”负责制，不论那位工作人员，一旦收到样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，实时和正保证管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作换班记录和双署名关于做长期病情动向观察的病人标本一律置于-20℃下长久保留，使用时再按需拿出检测5.本文波及以下列图表：PCR扩增接收标本记录表拒收标本记录本标本超低温保留记录表临床标本的采集、运送、接收程序1．目的：规范临床待检标本的正确采集、送检和办理2．合用范围：分子诊疗室的全部临床检测标本3．负责人：操作人：4．程序：4．1标本的采集4．1．1标本由临床各科室接受过临床基因扩增检测有关标本采集、保留、运输知识培训的医护人员采集并送至实验室4．1．2标本采集要求a）血液标本：用2ml真空采集管或1.5ml高压灭菌离心管采集血液药海无涯学无止境专注医学领域【适用】检验科SOP文件标本，血标本采集后在2小时内送到实验室（HCV采纳EDTA抗凝的血浆）离心（检验单与标本一道）后用一次性吸管汲取血清或血浆加入经消毒的1.5ml的离心管中，编号b）痰标本：用带盖的无菌一次性塑料瓶采集清早第一口痰标本送检。

关于无痰或少痰的患者，可用45℃加温的100g/LNaCl水溶液雾化吸入或改变体位以使痰液易于咳出；关于小儿能够轻压胸骨柄上方以引诱咳痰，用消毒棉拭子刺激喉部惹起咳嗽反射，用棉拭子采集标本标本在室温下保留不可以超出24小时c）生殖道拭子：尿道或阴道分泌物由医生用专用取样拭子（灭菌，一次性）采集样本，实时送检采集生殖道拭子标本，要求男性病人在采样前2小时内不可以排尿，采样时，将棉拭子伸入男性尿道及女性宫颈口2～3cm，转动一周以获取上皮细胞d）尿液：由病人自留尿液于无菌关闭的杯中送检e）脑脊液和胸腹水：由临床医生采集后放入消毒的试管中实时送检注意：全部上述用于临床标本采集的容器如试管或离心管，均应使用前高压灭菌和密封4．2标本的运送标本采集后，密闭、标（贴）姓名，应尽可能快的送至检测实验室，如运送时间需2小时以上，一定用冰盒送至实验室标本中如加入了适合的稳固剂，如用于RNA测定加入4mol/L异硫氰酸胍盐（GITC）的血清（浆）标本和用于DNA测定的EDTA抗凝血等，则可在室温下运送或邮寄4．5接收药海无涯学无止境专注医学领域【适用】检验科SOP文件4．5．1严格对各种样本的核对和双签制度，对病房各种本实时进行查收，核对，不切合要求的样本一律退回，并有书面记录。

4．5．2分类考证4．5．2．1一般内容进入实验室的样本在进行编号、离心前，工作人员应再次仔细核对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等对不切合要求者应作记录，并实时通知采样科室，正确实时地补采样，免得延迟病人的检测结果报告对书写不清楚的申请单，当事者要实时与病房联系(可)，明确受检者姓名，住院号，性别，年纪，病区，床号和检验项目等；并作相应记录4．5．2．2按检测项目考证标本a）HBV：所需标本种类为未溶血的血清或血浆，注意血浆标本所用的抗凝剂，用EDTA-K2，不行使用肝素标本为全血时应实时分别出血浆保留b）HCV：同上，但标本为血清时，要在1小时内分别出血清用于检测c）TB：晨起第一口深部痰(不可以为唾液)、胸腹水、脑脊液、脓液或穿刺液d）CT：尿道或阴道分泌物4．5．2．3实验室人员对标本进行检验，出现下表中不合要求的情况时，应拒收标本，登记并见告有关科室类型拒收原由1未正确使用抗凝剂的标本造成凝血的标本药海无涯学无止境专注医学领域【适用】检验科SOP文件2严重溶血3严重脂血4采血量不足（血清＜200uL、全血＜1mL）5检测项目TB的标本是唾液而不是晨痰6标本容器破碎，标本被污染7标本的病人姓名、年纪、性别等与检验单不符合8RNA检测，采样时间超出2小时9其余可能严重影响检验结果的原由4．5．2．4拒收程序a）对拒收的不合格标本应在拒收标本记录本上登记。

b）填写不合格标本处理单，并伴同申请单送返送检科室c）必需时告之有关科室医生或护士5.本文波及以下列图表：PCR扩增接收标本记录表PCR扩增拒收标本记录表药海无涯学无止境专注医学领域。