临床寄生虫学与检验：似蚓蛔线虫.ppt

似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides 蛔虫是人体内最常见的肠道寄蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，分布广生虫，分布广, ,感染率高我国人群感染率高我国人群平均感染率为平均感染率为12.7212.72％％成虫寄生于成虫寄生于小肠可引起蛔虫病小肠可引起蛔虫病形形形形 态态态态Morphology一、成虫一、成虫adult特征：特征：圆柱形，唇瓣圆柱形，唇瓣 体表横纹、侧线、生殖系统体表横纹、侧线、生殖系统 二、虫卵二、虫卵eggegg形状：形状：宽椭圆形宽椭圆形/长椭圆形长椭圆形卵壳：卵壳：蛔甙层、壳质层、受精膜蛔甙层、壳质层、受精膜 蛋白质膜蛋白质膜卵内结构：卵内结构：卵细胞、幼虫卵细胞、幼虫类型：类型：受精卵、未受精卵受精卵、未受精卵生生 活活 史史Life Cycle成成虫虫受受精精卵卵感感染染期期卵卵幼幼虫虫成成虫虫虫卵随粪便排出3W土土壤壤经口感染感染期虫卵感染期虫卵 成虫产卵成虫产卵成虫寿命成虫寿命1 1年，雌虫每日产卵量年，雌虫每日产卵量2424万万被人吃下被人吃下6060～～7575天天肠壁小静脉/淋巴管 肝 右心 肺 肺泡支气管 气管 咽 食管、胃 小肠 生活史特点生活史特点: 1. 直接发育型直接发育型 2. infective stage: infective eggs 3. infective way: mouth 4. parasitic place: intestine 5. pathogenic stage: adult, larva致致 病病Pathogenesis一、一、larvae 致病致病 呼吸系统症状、异位寄生呼吸系统症状、异位寄生二、二、adult致病致病 1.1.掠夺掠夺营养、机械损伤营养、机械损伤 2.2.超敏超敏反应反应 3.3.并发症并发症 胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻 机理：钻孔、扭结成团机理：钻孔、扭结成团实实 验验 诊诊 断断Diagnosis of test病原检查病原检查1.1.虫卵的检查虫卵的检查 粪便直接涂片法、自然沉淀法、粪便直接涂片法、自然沉淀法、 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法2.2.排出虫体的检查排出虫体的检查 成虫、幼虫形态特征成虫、幼虫形态特征并发症诊断并发症诊断流流 行行Epidemiology一、一、Distribution 世界性分布世界性分布 我国感染普遍，农村感染率高于城市我国感染普遍，农村感染率高于城市二、二、Factor 产卵量大、虫卵抵抗力强产卵量大、虫卵抵抗力强生活史简单、卫生习惯不良生活史简单、卫生习惯不良粪便管理不当、苍蝇等媒介节肢动物传播虫卵粪便管理不当、苍蝇等媒介节肢动物传播虫卵防防 治治Prevention & Treatment一、一、Prevent 综合防治措施综合防治措施 1. 治疗病人、带虫者治疗病人、带虫者 2. 粪便管理粪便管理 3. 预防感染预防感染 二、二、Treatment time 秋、冬季节秋、冬季节medicament 阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素 集体服药驱虫集体服药驱虫。