痛经-中医治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,痛 经,概 述,定义：,“,经行腹痛,”,，,是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛对象：,初潮后至绝经前时期的女性,时间：,经前经期经后,部位：,小腹（或少腹）、腰骶部,程度：,影响到正常的生活、工作,好发对象：青年妇女,原发性痛经-生殖器官无器质性,分类 病变，常于婚后或分娩后自行消失,继发性痛经-常见于,子宫内膜异位症、,急慢性盆腔器官炎症,或,子宫颈狭窄,阻塞,、,子宫内膜增厚、子宫前倾,或后倾、,子宫腺肌病等概 述,主要病因病机,不通则痛-,实证（气滞、寒凝）,不荣则痛-,虚证（气血不足),诊断要点,1,、经期或行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作2,、疼痛可放射到胁肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处诊断要点,3,、一般于经期来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆甚者疼痛难忍，面青肢冷，呕吐汗出，周身无力，甚至晕厥4,、妇科检查、盆腔,B,超扫描和腹腔镜检查有助于诊断痛经虚实辨别,实证特点：,行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑,虚证特点：,行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少,辨 证,实证,气滞血瘀：有血块，排出痛减，伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。

寒湿凝滞：得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻，脉沉紧虚证,气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱中医治疗,针灸治疗,体针疗法,其他疗法,辨证论治（中药）,中医治疗,治 法,寒湿凝滞、气滞血瘀,-,温经散寒、化瘀止痛，,针灸并用，泻法；,气血不足,-,益气养血、调补冲任，,针灸并用，补法针灸治疗,中医治疗,穴 位,以足太阴经腧穴和任脉腧穴为主关元，三阴交，地机，十七椎，中极,穴位加减,寒湿凝滞,加灸,水道温经止痛；,气血瘀滞,加,合谷、太冲、次髎调气活血；,气血不足,加,血海、脾俞、足三里益气养血止痛,针灸治疗,中医治疗,关元,任脉穴，通调冲任之气，,散寒行气局部取穴),三阴交,足三阴经交会穴，可通经,止痛远部取穴),地机,足太阴脾经郄穴，止痛效穴,十七椎,活血调经止痛(经验穴),针灸治疗,主 穴释 义,随证配穴：,腹胀-天枢，大肠募穴胁痛-阳陵泉、光明胸闷-内关,中医治疗,针灸治疗,实证操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸虚证操作：毫刺补法，加用灸法中医治疗,针灸治疗,针刺操作,针刺关元，宜用连续捻转手法，使针感向下传导；,针后在小腹部穴位施加灸法发作期每日治疗,1,2,次，间歇期可隔日,1,次，月经来潮前,3,天开始治疗。

中医治疗,针灸治疗,艾条灸：,关元,直接灸,悬灸,隔物灸,推拿,患者仰卧位，医者坐于右侧，用摩法按顺时针方向在小腹治疗，约,5,6,分钟，然后用一指禅推法或按揉法，在气海、关元治疗，每穴约,2,分钟推广方药,焦山楂,30g,川芎,30g,红糖,50g,将上药先研细面与红糖调匀，每次,15g,，白开水送服，日服,3,次食盐,1000g,米醋,100ml,放锅内炒热，分装两包，轮流热敷小腹部穴位贴敷,：,取中极、关元、三阴交、肾俞、次髎、阿是穴经前或经期用,2cm,见方的,“,代温灸膏,”,贴敷每日换,l,次中医治疗,其他疗法,1,皮肤针法,：叩刺少腹部任脉、肾经、脾经和腹股沟部，腰骶部督脉、膀胱经，用皮肤针循经叩刺，中等刺激，腹部和背部交替进行，中度刺激，以皮肤潮红为度隔日,1,次中医治疗,其他疗法,2,耳针疗法,：取内分泌、内生殖器、子宫、肝、肾、皮质下、肾上腺、神门每次选,3,5,穴，中度刺激，留针,15,30,分钟；也可行埋针、药丸贴压法中医治疗,其他疗法,3,穴位注射,：取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、归来、足三里、三阴交每次选,2,3,穴，用黄芪、当归、红花注射液等中药制剂或维生素,B12,注射液，每穴注入药液,1,2ml,。

中医治疗,其他疗法,4,皮内针法：气海、三阴交、阿是穴、地机月经前1-2天，每月一次，连续3个月,悬灸,拔罐,头皮针：双侧生殖区,中医治疗,其他疗法,5,寒湿凝滞,治宜温经散寒，方用温经汤加减气滞血瘀,治宜理气活血，逐瘀止痛，,方用膈下逐瘀汤加减气血不足,治宜益气养血，温经止痛，,方用圣愈汤加减中医治疗,中药治疗,注意事项,针灸对原发性痛经有良好的疗效对继发性痛经、运用针灸减轻症状后，应诊断清楚,原发病,，针对原发病治疗诊治时要认真，必要时可请妇科会诊，切勿将,宫外孕,当成痛经治疗注意事项,治疗宜从经前,3,5,天开始，直到月经期末连续治疗,2,3,个月经周期一般连续治疗,2,4,个周期能基本痊愈注意经期卫生，经期避免重体力劳动或过度劳累、避免剧烈运动和精神刺激，防止受凉过食生冷谢谢！,。