（可编）护理技术操作规程及评分标准2.docx

1 、皮下注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目 分值 扣分标准 扣分主考教师：考核日期：一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼4 一项不符合要求扣 1 分二、评估内容：1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史3. 评估注射部位的皮肤和皮下组织状况4. 解释操作目的及注意事项5. 环境：安静、整洁、明亮10 一项评估不符合要求各扣 2 分不解释扣 1 分三、用物准备：91. 洗手、戴口罩（遮住口鼻） 32. 用物： 治疗盘内放 PDA 、药物、一次性注射器 2 支、弯盘、碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）0.5％、无3菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液3. 备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量3缺一项扣 2 分，一项不符合要求扣 1分四、操作步骤 ;1. 备齐用物，携至床旁（开始计时） 、查对床号、姓名 (用请问您叫什么名字查对 )，PDA 扫描腕带及输液条码，核对患者身份2. 查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物） 3. 正确抽吸药物，排气。

4. 协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤 2 次（消毒皮肤面积应 ≥5cm5cm）5. 再次核对药物及注射单6. 再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓， 针头斜面向上，与皮肤呈 30—40 度角快速刺入皮下过瘦者可捏起注射部位， 以左手食指， 拇指抽动活塞柄， 无回血方可推注药液7. 注射完毕，快速拔针用消毒干棉签按压穿刺点8. 再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时） 针头放入锐器盒内，手消毒，记录726 查对缺一项扣 2 分，一项不符合要求扣 1 分5 少一项扣 1 分，一项不符合要求扣 2分5 抽吸药物手法不符合要求扣 5 分12 一项不符合要求扣 1 分，消毒范围不够扣 2 分8 一项不查对扣 2 分20 一项不符合要求扣 2 分，注射一次不成功扣 10 分6 一项不符合要求扣 2 分10 未交待注意事项扣 2 分，交待不全扣1 分，未整理用物及床铺扣 1 分，针头未放入锐器盒扣 2 分五、整体评价：1. 操作熟练，动作轻柔2. 与患者沟通到位，患者舒适52 操作不流畅、动作不轻柔各扣 1 分3 沟通不到位扣 2 分。

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣 0.5 分，未更换扣 1 分时间 7 分钟，每超过 10 秒扣 0.1 分2 、皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分一、仪表要求：项 目 分值 扣分标准 扣分4仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼二、评估内容：1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史3. 解释操作目的及注意事项4. 环境：安静、整洁、明亮三、用物准备：1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻） 2. 用物： PDA一台、治疗盘：青霉素（ 80 万 u）、生理盐水、洗必泰、 0.5%碘伏、注射器 (1ml 、5ml 各 2 支) 、4-5 号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡四、操作步骤：一项不符合要求扣 1 分评估不符合要求扣 5 分8不解释扣 2 分，一项不符合要求各扣1 分104 缺一项扣 2 分，一项不符合要求扣 1 6分681. 备齐用物，携至床旁（开始计时） ，查对床号、姓名（请问你5不查对扣 3 分，一项不符合要求扣1叫什么名字？） ，核对患者身份、协助取舒适卧位。

2. 查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶5分漏一项扣 2 分，一项不符合要求扣1口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器分3．开启铝盖中心部位， 消毒瓶塞， 打开生理盐水并消毒， 写“冲15药液配制过程中漏一项扣 4 分，一项青霉素专用” ，注射器试通畅后抽取 4ml，一手持注射器， 另一手不符合要求各扣 2 分食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注稀释浓度不符合要求扣 10 分入 4ml 生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素 20 万单位取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，每毫升含 2 万单位再取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml ，每毫升含 2000 单位再取上液 0.25ml 加生理盐水至 1ml，反复稀释至 500 单位每毫升排除空气（排至弯盘） ，对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用4. 垫治疗巾，选择注射试验部位 ( 前臂内侧下段 ) ，洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤 2 次（消毒皮肤面积应≥ 5cm5cm）5. 再次进行核对，询问过敏史6. 再次排气后 （排至弯盘），检查注射器， 取下针帽， 绷紧皮肤， 呈 5 -10 角刺入皮内， 放平注射器， 注入药液 0.1 毫升， 局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。

7. 最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）针头放入锐器盒内8. 观察 20 分钟后，判断、记录结果 ( 阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状 ) 五、操作要求 ：1. 皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理2. 可疑阳性者，需用生理盐水对照六、整体评价：1. 操作熟练，动作轻柔2. 与患者沟通到位，患者舒适8 选择注射部位、消毒液不符合要求各扣 2 分消毒手法、范围不符合要求各扣 3 分5 少查对一项扣 1 分，一项不符合要求扣 0.5 分10 进针手法不正确扣 5 分，注入药液剂量不准确扣 5 分，皮丘不标准扣 5 分， 拔针后按压出血扣 5 分10 未交待注意事项扣 2 分，交待不全扣1 分，未整理用物及床铺扣 1 分，针头放置不对扣 2 分10 一项不符合要求扣 2 分判断、记录漏一项各扣 4 分5 一项不符合要求扣 3 分5 操作不流畅、动作不轻柔各扣 1 分沟通不到位扣 2 分3 、肌肉注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分一、仪表要求：项 目 分值 扣分标准 扣分4仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。

二、评估内容：1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史103. 评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况4. 解释操作目的及注意事项5. 环境：安静、整洁、明亮三、用物准备： 111. 手消毒、戴口罩（遮住口鼻） 42. 治疗盘：注射器 (2ml 或 5ml) 、5.5 或 6 号针头、注射药物、 50.5%碘伏、棉签、砂轮、开瓶盖器、弯盘、 PDA一台、注射3. 治疗车：免洗手消毒液 2四、操作步骤： 651. 备齐用物， 携至床旁， 核对床号、 姓名（请问您叫什么名字） ， 6核对患者身份 （计时开始）2. 查对注射卡、药物（药名称、浓度、剂量、有效期、批号、 5瓶口有无松动、瓶体有无破裂） 3. 检查药液，消毒后打开安瓿准备注射器，抽吸药液，套安 15瓿4. 协助患者取正确姿势，选择注射部位皮肤，常规逐步消毒皮 12肤 2 次（消毒皮肤面积应≥ 5cm5cm）5. 再次核对，排尽注射器内空气 36. 左手绷紧皮肤，右手持针垂直快速刺入一般刺入针梗的 202/3 固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外） ，观察患者反应注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌棉签按压片刻（计时结束），再次核对。

7. 协助患者取舒适卧位，整理床铺及用物，手消毒，记录 4五、操作要求：一项不符合要求扣 1 分评估不符合要求扣 5 分不解释扣 2 分，一项不符合要求各扣1 分物品不合格一项扣 1-2 分，物品少备一件或补备一件扣 1-2 分，物品定位不合格扣除 3 分查对不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分手法不对、污染、药液抽吸不净各扣2 分卧位不舒适扣 2 分，部位不正确扣扣3 分 消毒不合格扣 5 分未再次核对扣 2 分，注射器空气未排尽扣 1 分未绷紧皮肤进针或持注射器手法不 正确扣 5 分，针梗刺入肌内过深、过浅扣 3 分，推药快或未观察患者反应扣 3-5 分，拔针后针眼出血或皮下瘀血扣 3 分，未再次查对扣 3 分用物未按规定处置扣 1-3 分1. 掌握进针方法，长期注射的患者应该更换注射部位2. 正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射一项未做到扣 1 分3. 2 岁以上婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险4. 与患者交流， 使肌肉松弛， 掌握无痛注射法， 观察患者反应，5每超过 30 秒扣 1 分回答不完整扣 2 分注意保暖5. 计划性强，从备物至端盘离开在 5 分钟内完成。

6. 结合临床提问六、整体评价：1. 操作熟练，动作轻柔2. 与患者沟通到位，舒适患者52 操作不流畅、动作不轻柔各扣 1 分3 沟通不到位扣 1 分，不舒适扣 1 分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣 0.5 分，未更换扣 1 分时间 7 分钟，每超过 10 秒扣 0.1 分主考教师： 考核日期：4 、静脉注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分一、仪表要求：项 目 分值 扣分标准 扣分5 一项不符合要求扣 1 分仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼二、评估内容：1. 患者：病情、意识状态、用药史、过敏史、自理能力及合作程度；注射部位皮肤、血管及肌肉组织状况 52. 解释操作目的及注意事项，取得合作3. 环境：安静、整洁、明亮三、用物准备： 101. 手消毒、戴口罩（遮住口鼻） 22. 用物：注射盘内放 PDA、药物、无菌注射器 （根据药液量选用） 32 支、型号合适的针头或头皮针、止血带、弯盘、 0.5 ％碘伏、棉签、胶布、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间） 、治 5疗巾3. 备药：核对床号、姓名、配置药物名称、剂量、配药时间四、操作步骤： 751. 备齐用物，携至床旁（开始计时） 、查对床号、姓名 ( 用请问 10您叫什么名字查对 ) ，核对患者身份，协助取舒适卧位，备胶布。

2. 查对注射单和药物（药。