基层医疗卫生机构绩效评价指标体系(试行).docx

精品文档2015 年 12 月 10 日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局印发《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》 （国卫人发〔 2015〕94 号）该《意见》附件 2 为《基层医疗卫生机构绩效评价指标体系（试行）》基层医疗卫生机构绩效评价指标体系（试行）一级指标 二级指标 三级参考指标1.患者满意度1.公众满意社会效益 2.职工满意度指标要求该指标按同类机构得分排名依次减少， 具体按省 (区、市 )规定的相关要求患者满意度 =评价满意的被调查患者人数 /接受调查患者总数 ×100% ( 包括安全性、 经济性、 舒适性、 方便性和有效性等方面 )该指标按同类机构得分排名依次减少， 具体按省 (区、市 )规定的相关要求职工满意度 =评价满意的被调查职工人数 /接受调查的职工总人数 ×100%（包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等）健康知识知晓率稳步提高服务提供2.健康素养提高 3.健康知识知晓率3.基本公共卫生服务数 4.健康档案管理量和质量健康知识知晓率 =被调查者合计答对题数 /被调查者答题总数 ×100%按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求。

1）电子健康档案建档率 =建立电子健康档案人数 /辖区内常住居民数 ×100％（ 2）电子健康档案利用率 =实际有动态记录的档案份数 /抽查档案中应当有动态记录的档案份数 ×100%5.健康教育 健康教育活动的种类和数量（含一定比例的中医药内容）应包括：.服务提供6.预防接种7.儿童健康管理3.基本公共卫生服务数量和质量8.孕产妇健康管理9.老年人健康管理精品文档（ 1）每年发放不少于 12 种健康教育印刷材料；（ 2）每年播放不少于 6 种的健康教育音像材料；（ 3）每年组织不少于 6 次面向公众的健康教育咨询活动；（ 4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每季度更换1次；（ 5）每年举办不少于 12 次健康教育讲座 1）建证率 =年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数（ 0-6 岁儿童） ×100％（ 2）某种疫苗接种率 =年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数 /某种疫苗年度应接种人数 ×100％某种疫苗接种率 ≥85%按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求 1）新生儿访视率 =年度辖区内接受 1 次及以上访视的新生儿人数 /年度辖区内活产数 ×100％（ 2）儿童健康管理率=年度辖区内接受 1 次及以上随访的 0-6岁儿童数 /年度辖区内应管理的 0-6岁儿童数 ×100％（ 3）儿童系统管理率=年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童数 /年度辖区内应管理的 0-6岁儿童数 ×100％按国家基本公共卫生服务规范和省(区、市 )规定的相关要求。

1）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5 次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数 ×100%（ 2）产后访视率 =辖区内产后 28 天内的接受过产后访视的产妇人数 /该地该时间内活产数 ×100％按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求 1）老年人健康管理率 =接受健康管理人数 /年内辖区内 65 岁及以上常住居民数 ×100%.服务提供10.高血压患者健康管理11.糖尿病患者健康管理11.糖尿病患者健康管理3.基本公共卫生服务数量和质量12.重性精神疾病患者管理精品文档（ 2）健康体检表完整率 =抽查填写完整的健康体检表数 /抽查的健康体检表数 ×100％按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求 1）高血压患者健康管理率 =年内已管理高血压人数 /（辖区常住成年人口总数 ×成年人高血压患病率） ×100% ，患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（市、区或全国）近期高血压患病率指标 2）高血压患者规范管理率 =按照要求进行高血压患者管理的人数 /年内管理高血压患者人数 ×100％（ 3）管理人群血压控制率 =最近一次随访血压达标人数 /已管理的高血压人数 ×100％按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求。

1）糖尿病患者健康管理率 =年内已管理糖尿病人数 /（辖区常住成年人口总数 ×成年人糖尿病患病率） ×100%（ 2）糖尿病患者规范健康管理率 =按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数 /年内管理糖尿病患者人数 ×100％（ 3）管理人群血糖控制率 =最近一次随访空腹血糖达标人数 /已管理的糖尿病患者人数 ×100％按国家基本公共卫生服务规范、省 (区、市 )规定和《严重精神障碍患者治疗管理工作规范》的相关要求 1）重性精神疾病患者管理率 =所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 /（辖区内 15 岁及以上人口总数 ×患病率） ×100％（ 2）重性精神疾病患者规范管理率 =每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数 / 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 ×100％.13.中医药健康管理14. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理15.卫生监督协管服务服务提供3.基本公共卫生服务16.人口死亡信息登记数量和质量精品文档按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求 1）老年人中医药健康管理服务率 =接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民数 /年内辖区内 65 岁及以上常住居民数 ×100%老年人中医药健康管理服务记录表完整率 =抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表 /抽查的中医药健康管理服务记录表 ×100%（ 2）0～ 36 个月儿童中医药健康管理服务率 =年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0～ 36 个月儿童数 /年度辖区内的 0～36 个月儿童数 ×100%按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求。

1）传染病疫情报告率 =报告卡片数 /登记传染病病人数 ×100%（ 2）传染病疫情及时率 =报告及时的传染病病人数 /登记传染病病人数 ×100%（ 3）突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数 /应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％按国家基本公共卫生服务规范和省 (区、市 )规定的相关要求 1）有协管服务内容和工作记录；（ 2）卫生监督协管信息报告率 =报告的事件或线索次数 /发现的事件或线索次数 ×100% 1）医疗卫生机构负责救治死亡患者的《死亡证》填写、签发、保存及信息报告与核对等工作，协助县区级疾病预防控制中心开展人口死亡信息登记的质量控制；（ 2）乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务机构负责本辖区院外死亡调查、《死亡证》签发、信息报告（含非正常死亡）等工作；（ 3）指定专人负责《死亡证》管理和人口死亡信息报告工作；（ 4）按照要求准确、完整、及时地填写《死亡证》及《死亡调查记录》；（ 5）建立数据审核、数据订正、数据对比校核及补报制度等17.辖区居民基层医疗卫生机构利用情况18.医师年均担负门急诊人次数4.医疗服务数量和效率19.医师年均担负住院床日数20.病床使用率21.平均住院日22.医疗文书合格率5.医疗质量和安全23.入出院诊断符合率24.抗菌药物处方比例服务提供 5.医疗质量和安全25.静脉注射剂使用比例精品文档辖区居民利用基层医疗卫生机构的人数和次数均合理提高。

1）辖区居民利用率 =年度内接收基层医疗卫生机构服务的人口数 /辖区居民人口数；（ 2）辖区居民人年均利用基层医疗卫生机构的次数 =辖区基层医疗卫生机构诊疗人次 /辖区居民人口数；具体按省 ( 区、市 )规定的相关要求医师年均担负门急诊人次数 =年度门诊和急诊人次数 /平均在职医师数 /250 天（法定工作日）具体按省 ( 区、市 )规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项医师年均担负住院床日数 =年度实际占用总床日数 /平均在职医师数 /365 天具体按省 ( 区、市 )规定的相关要求，没有病床的机构不考核此项病床使用率 =实际占用的总床日数 /实际开放的总床日数 ×100%具体按省 ( 区、市 )规定的相关要求，没有病床的机构不考虑此项平均住院日 =同期出院者占用总床日 /年度出院人数具体按省 ( 区、市 )规定的标准医疗文书合格率 =病历、门诊日志、处方、各种申请单、报告单书写合格的文书数 /抽查文书数 ×100%达到本省 ( 区、市 )有关规定入出院诊断符合率 =入院与出院诊断符合的病历数／年度病历总数 ×100%达到本省 ( 区、市 )有关规定抗菌药物处方比例 =含有抗菌药物处方数 /抽查处方总数 ×100%达到本省 ( 区、市 )有关规定。