
广东省强制免疫财政直补申请表(家禽).docx
2页附件3广当力免到免疫财政击科申请表(家畲)养殖 场户 名称殖户址 养场地法人 代表联系方式畜禽养殖 代码养殖 畜禽 种类 及存 出栏 数种禽(蛋禽)存栏数(万羽)肉禽存栏数(万羽)禽苗检疫 出栏数 (万羽)肉禽检疫 出栏数 (万羽)制疫苗买况 强免疫购情疫苗种类生产厂家生产批号采购数量 (万毫升)采购日期使用数量佐证 材料L产地检疫证明(用于佐证表中年度商品禽和禽苗 检疫出栏数量);2 .购买疫苗的发票或相关凭证;3 .免疫记录申请 人承 诺本人承诺以上申请信息真实准确申请人(法人代表)签字:年 月 日县级 兽医 主管 部门 意见县级兽医主管部门(盖章)年 月日备注:1.申请表一式三份,并附上以下资料:①产地检疫证明;②购买疫苗的发 票或相关凭证,且提供的发票金额不少于直补金额;③免疫记录;④签署广 东省规模养殖场或第三方服务主体直补承诺书2.表中的禽苗:是指还未实施高致病性禽流感疫苗免疫的禽苗。
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