间隙保持器分析(DOC 6页).doc

幻灯片1间隙保持器 P222幻灯片2间隙保持器应具备的条件①能保持间隙的近远中距离，防止对合牙过长，使继承恒牙顺利萌出 ②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长 ③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育 ④恢复咀嚼及发音功能 ⑤维持正常的下颌运动和咬合关系 ⑥不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病 ⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍 ⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形 ⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合 幻灯片3间隙保持器种类l 固定式：l 带环丝圈式间隙保持器l 全冠丝圈式间隙保持器l 远中导板式间隙保持器l 舌弓式间隙保持器l Nance弓（腭弓）间隙保持器l 活动式：l 可摘式功能性保持器幻灯片4各种间隙保持器的优缺点间隙保持器优点缺点固定式不需取戴维持近远中径可靠无咀嚼功能垂直距离不能保持活动式维持近远中径、垂直距离可靠恢复咀嚼功能美观、便于发音预防口腔不良习惯不合作者效果差幻灯片5（全冠）带环丝圈式保持器（全冠）带环丝圈式保持器：由不锈钢丝制成，靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠或是带环固定钢丝与带环或全冠连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就能起到保持间隙的作用使得恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。

适应证： ①单侧第一乳磨牙早失 ②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失 ③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者 幻灯片6舌弓式间隙保持器舌弓式间隙保持器：用于下牙左右两侧都有缺牙的情况这种保持器的两端固定在两侧缺失牙后方的牙齿上，一个弓丝沿着下牙的内侧连接两段的带环适应证：①两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例 ②因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌 出者 ③因适时拔除第二乳磨牙，对其间隙进行管理时幻灯片7Nance弓（腭弓）式间隙保持器Nance弓（腭弓）式间隙保持器：是与舌弓式对应的应用于上牙需要间隙保持的部位适应证：与舌弓式间隙保 持器一致，但是用于上颌装置幻灯片8远中导板式间隙保持器远中导板式间隙保持器：是将导板插入牙龈中，主要用于孩子的六龄牙还没有萌出，但是这个牙前面的乳牙缺失的情况因为最后方的牙齿缺失，没有可以用来固定带环丝圈的牙齿，因此需要一个金属导板插入到牙龈中，防止间隙关闭这种保持器需要经常检查并作出调整，防止阻挡下方恒牙的萌出因此牙医们为了减少这种装置的使用，经常会尽可能保留乳牙，直到牙龈下方的恒牙已经发育到可以萌出适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中 。

幻灯片9充填式间隙保持器充填式间隙保持器是将钢丝的一端埋在充填体里，另一端弯成弧形接触缺失牙另一邻牙的邻面此种保持器操作简便，在临床上可直接完成适应证：单个乳磨牙早失，间隙前端的牙齿有远中邻面龋或者间隙后端牙齿有近中邻面龋，龋坏波及牙髓需做根管治疗者幻灯片10铸造式的间隙保持器幻灯片11活动式功能性间隙保持器类似局部义齿用人工牙或是树脂块填补空隙，维持空隙的空间这种保持器用于缺隙影响美观的患者适用于年龄稍大的能密切合作的儿童幻灯片12如何维护间隙保持器？？？刚佩戴时可能感觉不舒服，但是几天之后孩子就能适应了，包括对于言语的影响也能在适应之后得到改善活动式间隙保持器：应定期清洗保持器保证牙龈组织健康固定式间隙保持器：避免吃糖或者口香糖，因为有可能粘在弓丝的上或者使带环松动如果间隙保持器变松，就有误吞或将误吸入肺中而且，提醒孩子不要用舌头或手指顶或者摆弄间隙保持器，也有可能使它弯曲或松动随访牙科医生会通过拍摄X线片等方式定期检查缺隙处恒牙在牙槽骨内的萌出情况当牙齿即将在口腔内长出的时候，就可以摘除间隙保持器了但是如果没有相应的恒牙，那么间隙保持器需要一直戴到孩子16~18岁，到时进行修复治疗，选择种植牙或其他修复方式填补空隙。