女性健康体检者HPV基因型及高危因素分析.doc

女性健康体检者HPV基因型及高危因素分析中南大学湘雅三医院健康管理科湖南长沙410013摘要：目的：探讨并且分析女性健康体检者HPV基因型及高危因素，进一步为 宫颈癌的预防和治疗提供科学有效的理论依据方法：选取于2012年05月至 2014年05只在我院进行妇科门诊检查的1000位妇女的宫颈脱落细胞作为临床 试验标木，对临床试验标木的HPV基因型及其高危因素进行临床检查和判断分 析，对其结果进行临床分析结果：高危基因型的感染情况存在明显差异，同时 200例HPV阳性患者，括单纯感染、双重感染和多重感染，其中HPV58感染 检出率最高，检出率为10.00%，在阳性检出标木中所占百分比达到了 50.00%, 剩下的依次是HPV16、HPV18、HPV45、HPV59、HPV33这说明不同病理原因造 成的体检者的HPV基因型检测结果也存在较大差异结论：妇女发生HPV感染 的状况比较严重，其中HPV16型、HPV33型、HPV18型、HPV52型、HPV58型等 都是临床检发现的宫颈癌患者常见的高危基因型因此加强对妇女门诊诊断和检 查过程中进行HPV基因分型检查有着重要的指导意义，值得在临床上推广应用。

关键词：女性健康体检者；HPV基因型；高危因素；分析宫颈癌是妇科中比较常见的一种恶性疾病，在当前的临床预防和治疗方 法中显示，这种疾病是可以达到早期预防和控制的［1］那么下面木文选取我院 2012年05月至2014年05月进行妇科门诊检查的1000位妇女的宫颈脱落细胞 作为临床试验标木，对临床试验标木的HPV基因型及其高危因素进行临床检查 和判断分析，对其结果进行临床分析，现总结如下1. 资料与方法1.1临床资料木次试验选用的研究对象均为2012年05月至2014年05月在我院进行 妇科门诊检查的1000位妇女的宫颈脱落细胞作为临床试验标木其中体检人员年龄18到64岁之间，平均年龄(40.37±7.35)岁其中TCT阳性是20 例，CINI标本是40例，CINII标本是30例，CINIII标本是20例，宫颈癌患者是4 例，没有细胞学异常的试验对象是906例［2］1.2标本获取利用专门的宫颈刷置宫颈U,顺吋针旋转5圈以后，将其取出来，然后 做好不同的标记，在最快的吋间内将其放入保存箱中，中间间隔吋间不超过6 小吋，所有的样本送往检验中心进行HPV基因型诊断和检查［3］1.3检测方法第一，基因分型检测，通过利用核酸扩增分型试剂盒按照相应的说明进 行操作和检查，提取样本中含有的DNA物质，通过利用离心方法，将上层清液 除去后，选取离心分离出来的DNA物质，之后将其放入到专门盛放DNA的模板 中，利用石蜡进行封口［4】；第二，使用PCR扩增仪将试剂、酶等按照相应的临 床比例，再放入刚刚提取出来的DNA物质，扩增仪的温度设置在95摄氏度，吋 间设置10分钟，然后进行多次循环，大约次数控制在35次-45次之间，之后将 其温度设置在72摄氏度，时间设置为5分钟，之后将其放入零上4摄氏度的保 温箱中保存好。

第三，杂交试验，利用医用核酸分子快速杂交仪器将医用的核酸 分子快速地导入到试剂盒中，然后将标记HPV基因型芯片杂交膜放入，利用仪 器实现导流杂交；第四，首先可以通过肉眼来判断杂交膜上颜色，出现可以看清 的蓝紫色圆点就是检出了对应的基因型，然后根据HPV的条形分布图来判断是 属于哪一类的HPV病毒2. 结果2.1不同病理组织中HPV的感染情况分析在本次试验过程中，我们发现在CINI、CINII、CINIII、宫颈癌患者以及没有细胞学异常的试验对象中，其中高危基因型的感染情况存在明显差异，其中宫 颈癌患者的感染率达到了 100.00%(4/4),CINI实验对象的感染率是10.00%(4/40)， CINII实验对象的感染率是20.00% (6/30)，CINIII实验对象的感染率是10.00% (2/20)，而没有细胞学异常的试验对象的感染率只有2.65% (24/906),这说明不同病理原因造成的体检者的HPV基因型检测结果也存在较大差异2.2 200例HPV阳性标本的基因型别分布情况以及检出率结果分析200例HPV阳性患者，包括单纯感染、双重感染和多重感染，其中HPV58 感染检出率最高，检出率为10.00%,在阳性检出标本中所占百分比达到了 50.00%, 剩下的依次是 HPV16、HPV18、HPV45、HPV59、HPV33。

3. 讨论在我国最近几年的研究统计中发现，宫颈癌的发病率呈现逐年上升趋势, 对患者的生活和工作学习都带来了非常不利的影响，并且其致死率也呈现出增长 趋势，因此在临床中加强对宫颈癌患者的早期诊断和临床预防，对于改善患者的 生活状况和工作状态，做好健康指导，提高人群中宫颈癌患者的生存率方面都冇 着重要意义［5】本文选取我院妇科门诊检查的500位妇女的宫颈脱落细胞作为 临床试验标本，对临床试验标本的HPV基因型及其高危因素进行临床检查和判 断分析，对其结果进行临床分析，结果发宫颈癌患者感染率和CINI、CINII、CINIII 以及没有细胞学异常的试验对象的感染率存在显著性差异(P<0.05),具有统计 学意义这说明在当前的一些地区进行的女性宫颈脱落细胞标本检查过程中发现， 妇女发生HPV感染的状况比较严重，存在较高的比例，其中HPV16型、HPV33 型、HPV18型、HPV52型、HPV58型等都是临床检发现的宫颈癌患者常见的高危 基因型因此加强对妇女门诊诊断和检查过程中进行HPV基因分型检查奋着重 要的指导意义，值得在临床上推广应用参考文献：［1】龙连宫，钟贤良，张更伟，钟源波，柳勋法.459例女性健康体检者HPV基因 型及高危因素分析［」］.天津医学,2014, 42 (02)： 123-126.［2】智艳芳，李肖甫，班振英，邱翠，荣守华，张新.河南地区女性HPV感染及基 因型分布研究［」］.中华肿瘤防治杂志，2014，21 (09)： 660-664.［3】陈庆云，卞美璐，陈志华，刘军.宫颈癌癌前病变中人乳头状瘤病毒16整合状态的检测[」].中华医学杂志，2005, 06： 44-48.[4】刘军等.HPV DNA检测在宫颈细胞学不典型腺细胞中的作用[j].中华医学杂志， 2011 (13)： 7-10.[5】丁爱萍等.HPV16型存在状态与Treg/Thl7细胞因子的相关性研究[j].中华医学 杂志，2013，21 (37)： 428-431.作者简介：夏酒，性别：女，出生年月：1985年8月29日，籍贯：湖南益阳， 工作单位：中南大学湘雅三医院，学历：本科，职务：护师。