外科围术期预防用药理论考核试题.pdf

外科围术期预防用药理论考核试题一、单选题1.外科一类切口手术主要感染病原菌是 单选题*A.葡萄球菌（金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌）VB.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌2.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头抱菌素主要为 单选题*A.头抱理林，B.头抱他咤C.头抱曲松D.涉 包 嘛3.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第二代头抱菌素主要为 单选题*A头泡哌酮B.头抱他咤C.头抱味辛VD.头抱毗胎4.预防用药时机应在单选题*A.术 前0.5-2小时VB.术 后2小时C.术 后 24小时D.术后4 8 小时E.术 后 72小时5.一类切口预防用药时间超过，耐药菌感染机会增加单选题*A.24小时VB.48小时C.50小时D.72小时6.克林霉素术中（）小时追加一剂，使用时需要配制成不超过（）m g/m l浓度的溶液单选题*A、3,6B、6,6VC、6,3D、3,127.万古霉素需要在术前（）m in给药单选题*A、20B、30C、45D、60V8.围术期无需预防性使用抗菌药物的手术包括（I 多选题*A、赘生指切除手术VB、关节镜检查VC、关节探查清除术，D、椎体成形术V9.使用时间依赖性抗菌药物作为围手术期预防用药，若手术时间超过（）小时或超过所用药物半衰期的2倍以上（头泡曲松除外），或成人出血量超过（）ml,术中应追加一次;若手术时间超过（）小 时，术中应追加第二次，但应注意当日使用的抗菌药物总剂量不应超过说明书的最大日剂量。

单选题*A、3,500,6B、3,1000,6C、3,1500,6VD、2,1500,610.清洁手术的预防用药时间不超过（）小时单选题*A、12B、24VC、48D、72二、多选L一类切口为清洁手术，通常不需要预防用抗菌药物（依靠无菌技术和手术操作），在下列情况时可考虑预防用药:多选题*A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加VB.手术涉及重要 脏 器，一旦发生感染造成严重后果者VC.异物植入手术VD.有感染高危因素患者VE.手术难度大2.头抱过敏者可针对革兰阳性菌选用 多选题*A.克林霉素VB.万古霉素VC.去甲万古霉素VD.利奈理胺E.替考拉宁3.1类切口预防用药应首选,以预防革兰氏阳球菌为主 多选题*A.一代头抱VB.二代头抱VC.三代头抱D.D1诺酮类抗生素E .0内酰胺加酶抑制剂4.手术时间较短（2小 时）的清洁手术术前给药一次即可有如下情况中，术中应追加一次多选题*A.手术时间超过3 小时VB.手术时间超过2 小时C.手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上VD.成人出血量超过1500mlVE.成人出血量超过1000ml6.手术切口的分类（）多选题*A.清洁切口-1:手 术 未 进 入 蛛 炎 症 区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位VB.清洁-污染切口-口:手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污Vc.染污染切口-m：手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染（如开胸心脏按压）vD.感染切口-IV:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术V7.手术部位感染的影响（）多选题*A.住院时间延长VB.治疗费用增加VC.增加患者痛苦VD.导致手术失败VE.引起患者死亡，8.1 类切口通常不需预防用抗菌药物仅在下列情况时可考虑预防用药:（）多选题*A.手术范围大、时间长、污染机会增加VB.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等VC.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等VD.高龄或免疫缺陷者等感染高危人群V9.加大I类切口手术及介入治疗预防使用抗菌药物控制力度，原则上不预防使用抗菌药物的手术（）多选题*A.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）VB.甲状腺疾病手术VC.乳腺疾病手术。

D.关节镜检查手术VE.颈动脉内膜剥脱手术，F.颅骨肿物切除术VG.经血管途径介入诊断手术V10.预防性使用抗生素要点（）多选题*A.在皮肤、粘膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，VB.万古霉素/噗诺酮类在手术前1-2小时给药VC.手术时间 3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或失血量 1500ml,可手术中给予第2剂VD.预防用药时间不超过24小 时，必要时可延长至48小时V1L手术部位感染诊断，有以下之一即可（）多选题*A.切口处有感染现象，如红肿热痛等VB.局部存在脓性分泌物，或有分泌物流出,或穿刺出脓性分泌物，或切口自然裂开，或由术者打开并有脓性分泌物，或其它感染证据VC.全身表现，如发热等VD.临床医师己作出相应诊断V2.不属于切口浅部感染的诊断（）多选题*A.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物VB.切口脂肪液化，液体清亮VC.局限性刺伤切口感染应根据其深度纳入皮肤软组织感染VD.外阴切开、包皮环切术或肛门周围手术部位感染属于皮肤软组织感染VE.感染的烧伤创面、溶痂的口、m度烧伤创面v三、判断题1.一类切口手术预防用药不宜联合用药判断题*对V错2.外科一类切口手术主要感染病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），预防用药应首选一、二代头泡。

判断题*对V错3.氟隆诺酮类药物适宜作为外科围手术期预防用药判断题*对错V4.广谱高效的抗菌药物不仅价格昂贵且容易导致二重感染和其他不良反应，诱导细菌耐药性产生判断题*对V错5.术前黏膜切开前30min-l小时内或麻醉诱导时开始给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中E勺抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度判断题*对V错6.手术时间较短（2小 时）的清洁手术术前给药一次即可如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次判断题*对V错7.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时判断题*对错V8.延长抗菌药物用药时间能正一步提高一类切口预防效果判断题*对错V9.一类切口预防用药时间超过48小 时，耐药菌感染机会增加判断题*对V错10.一类切口预防用药只预防常见致病菌，而不是所有可能致病菌判断题*对V错11.切口深部软组织感染是指无植入物的手术后30天内、有植入物的手术1年以内，发生的累计深部软组织（如筋膜、肌 肉）的感染（）单选题*A.对VB错12.经切口引流所致器官/腔隙感染，无需再次手术归为器官/腔隙感染（）单选题*A 对B错 V13.经临床所见或相关检查已显示为典型SSI者，即使细菌培养结果为阴性，亦应诊断手术部位感染（）单选题*A.对VB错。