系统解剖学：第二次课-躯干骨链接上肢骨及其连接.ppt

第二次课第二次课躯干骨连接躯干骨连接上肢骨及其连接上肢骨及其连接华中科技大学解剖学教研室华中科技大学解剖学教研室 肖海涛肖海涛主要包括胸廓以及椎骨间的连主要包括胸廓以及椎骨间的连结形成的脊柱结形成的脊柱脊柱：由脊柱：由2424块椎骨、块椎骨、1 1块骶骨和块骶骨和1 1块尾骨块尾骨籍骨连结形成构籍骨连结形成构成人体的中轴，上成人体的中轴，上端承载颅，下端连端承载颅，下端连接肢带骨接肢带骨胸廓：由胸廓：由1212块胸椎、块胸椎、1212对肋和对肋和1 1块胸块胸骨连结构成骨连结构成的的一、躯干骨连结一、躯干骨连结2脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结椎体椎体椎体间连结 ：包括椎间盘、前纵韧带和后纵韧带前纵韧带防止脊柱过度后伸，防止椎间盘向前突出后纵韧带防止脊柱过度前屈，防止椎间盘向后突出椎间盘髓核纤维环纤维环 外周多层同心圆状的纤维软骨构成，前宽后窄，坚韧髓核中央部为柔软富有弹性的胶状物质构成中胸部 较薄 颈部较厚 腰部最厚－连接椎体－弹性垫的作用，承受压力，减轻震荡－有利于脊柱的运动－椎间盘脱出症，腰部多见3脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结椎弓间连结 ：椎体椎弓椎弓黄韧带 参与椎管后壁的构成，防止脊柱过度前屈棘上韧带 棘间韧带 关节突关节 (间接连结） 微动关节4脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结其它：寰枕关节 寰枢关节(外侧及中间关节）寰枕关节寰枢外侧关节寰枢中央关节齿突尖韧齿突尖韧带带翼状韧带翼状韧带环椎横韧环椎横韧带带覆膜覆膜5脊柱的整体观及运动前面观椎体逐渐增大，S2最宽，以后明显变小。

与承重有关后面观棘突形成纵嵴，两侧为纵沟C 短而分叉，水平位T 细长，叠瓦状L 板状，水平后伸，间隙大侧面观四个弯曲：颈屈，腰屈凸象前胸屈，骶屈凸向后缓冲震荡，维持重心；扩大胸腔和盆腔体积前后6胸廓锁骨肩胛骨不属于胸廓肋（12对）胸骨胸椎（12个）构成：肋与胸骨的连结肋与椎骨的连结7前面观侧面观后面观近似圆锥形，上窄下宽，横径长于前后径具有 胸廓上口 第1胸椎，第1肋，胸骨柄上缘构成，略向下倾斜 胸廓下口第12胸椎，第12肋，第11肋前端，肋弓，及剑突 外侧壁 >后壁 > 前壁 功能 保护；参与呼吸运动；调节腹压8肋的连结构成：肋与胸骨的连结第1肋与胸骨的连结为软骨连结第2～7肋软骨与胸骨构成微动的胸肋关节第8～10肋软骨与第7肋软骨一起构成肋弓第11，12肋前端游离于腹壁肌肉中肋与椎骨的连结肋头关节 肋头和椎体肋凹肋横突关节肋结节和横突肋凹功能上为联动关节，上提或下降肋，助呼吸肋头关节肋横突关节9二、附肢骨及连结－二、附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨6464块块上肢带骨上肢带骨 锁骨锁骨 肩胛骨肩胛骨自由上肢骨自由上肢骨 肱骨肱骨 桡骨桡骨 尺骨尺骨 腕骨腕骨 掌骨掌骨 指骨指骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨指骨指骨腕骨腕骨掌骨掌骨10附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨上肢带骨锁骨锁骨肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端锁骨锁骨锁骨锁骨肩峰端肩峰端 与肩胛骨肩峰相关节与肩胛骨肩峰相关节胸骨端胸骨端 与胸骨柄相关节与胸骨柄相关节上面光滑，下面粗糙上面光滑，下面粗糙““s s””形，内侧形，内侧2/32/3凸向前凸向前上面观上面观下面观下面观易骨折处易骨折处11锁骨骨折锁骨承受的压力不大胸锁关节很牢固12附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨上肢带骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨－三角形扁骨，位－三角形扁骨，位于胸廓后外侧于胸廓后外侧－两面、三缘、三－两面、三缘、三个角个角－三个窝－三个窝－肩峰－肩峰第第2 2肋肋第第7 7肋肋前面观前面观侧面观侧面观后面观后面观肩胛肩胛下窝下窝肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰13附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨上肢带骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨－三角形扁骨，位－三角形扁骨，位于胸廓后外侧于胸廓后外侧－两面、三缘、三－两面、三缘、三个角个角－三个窝－三个窝－肩峰－肩峰第第2 2肋肋第第7 7肋肋前面观前面观侧面观侧面观后面观后面观上缘上缘上缘上缘肩胛切迹肩胛切迹肩胛切迹肩胛切迹喙突喙突内侧缘内侧缘( (脊柱缘）脊柱缘）内侧缘内侧缘外侧缘外侧缘( (腋缘）腋缘）外侧缘外侧缘14附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨上肢带骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨－三角形扁骨，位－三角形扁骨，位于胸廓后外侧于胸廓后外侧－两面、三缘、三－两面、三缘、三个角个角－三个窝－三个窝－肩峰－肩峰第第2 2肋肋第第7 7肋肋前面观前面观侧面观侧面观后面观后面观上角上角 平对第二肋平对第二肋下角下角 平对第七肋平对第七肋外侧角外侧角关节盂关节盂15附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨自由上肢骨自由上肢骨肱骨肱骨肱骨肱骨肱骨头肱骨头前面前面后面后面大结节大结节小结节小结节外科颈外科颈解剖颈解剖颈－肱骨头－肱骨头－外科颈－外科颈－解剖颈－解剖颈－桡神经沟－桡神经沟－肱骨小头－肱骨小头－肱骨滑车－肱骨滑车－尺神经沟－尺神经沟肱骨小头肱骨小头桡神经沟桡神经沟肱骨头肱骨头关关节节盂盂肩关节肩关节肱肱骨骨小小头头肱肱骨骨滑滑车车肱肱骨骨滑滑车车尺神经沟尺神经沟桡骨桡骨尺骨尺骨肘关节肘关节16附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨自由上肢骨自由上肢骨桡骨桡骨桡骨桡骨－桡骨头－桡骨头－桡骨颈－桡骨颈－尺切迹－尺切迹－腕关节面－腕关节面－茎突－茎突肱肱骨骨小小头头肱肱骨骨滑滑车车肘关节肘关节尺骨尺骨前面前面后面后面尺侧尺侧桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈尺切迹尺切迹腕关节面腕关节面茎突茎突腕关节腕关节桡骨桡骨尺骨尺骨17附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨自由上肢骨自由上肢骨尺骨尺骨尺骨尺骨－鹰嘴－鹰嘴－冠突－冠突－滑车切迹－滑车切迹－桡切迹－桡切迹－尺骨头－尺骨头－尺骨茎突－尺骨茎突肱骨头肱骨头关关节节盂盂肱肱骨骨小小头头肱肱骨骨滑滑车车肘关节肘关节尺骨尺骨腕关节腕关节桡骨桡骨桡骨桡骨鹰嘴鹰嘴冠突冠突滑车切迹滑车切迹桡切迹桡切迹尺骨头尺骨头尺骨茎突尺骨茎突18附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨包括自由上肢骨和上肢带骨自由上肢骨自由上肢骨手骨手骨－手骨－手骨－腕骨－腕骨－掌骨－掌骨－指骨－指骨手骨手骨19附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨连结上肢骨连结 上肢带骨连结和自由上肢骨连结上肢带骨连结和自由上肢骨连结上肢带连结上肢带连结－锁胸关节－锁胸关节－喙肩韧带－喙肩韧带－肩锁关节－肩锁关节肱骨肱骨肩峰肩峰喙突喙突喙肩韧带喙肩韧带锁胸关节锁胸关节－上肢与躯干间的唯一关节－上肢与躯干间的唯一关节－内有关节盘－内有关节盘－多轴关节－多轴关节－扩大了上肢的活动范围－扩大了上肢的活动范围----周围韧带多周围韧带多喙肩韧带喙肩韧带肩锁关节肩锁关节20附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨连结上肢骨连结 上肢带骨连结和自由上肢骨连结上肢带骨连结和自由上肢骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结 肩关节肩关节肱骨肱骨肩峰肩峰喙突喙突喙肩韧带喙肩韧带－构成－构成 肱骨头（大）肱骨头（大） 关节盂关节盂（浅、小）（浅、小）－多轴关节；－多轴关节；－关节囊薄而松弛，全身最灵活的－关节囊薄而松弛，全身最灵活的关节，关节，－下壁无肌纤维加强，易发生前下－下壁无肌纤维加强，易发生前下方脱位方脱位－囊内有肱二头肌腱长头穿过－囊内有肱二头肌腱长头穿过----周围有韧带和肌腱袖加强周围有韧带和肌腱袖加强----滑膜囊多滑膜囊多喙肩韧带喙肩韧带肱骨头肱骨头关节盂关节盂关节盂关节盂关节盂唇关节盂唇肱二头肌肱二头肌长头长头喙肱韧带喙肱韧带盂肱韧带盂肱韧带21肩关节脱位肩关节脱位关节盂关节盂喙突喙突22附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨连结上肢骨连结 上肢带骨连结和自由上肢骨连结上肢带骨连结和自由上肢骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结 肘关节肘关节－复合关节－复合关节－构成－构成 肱尺关节肱尺关节 肱骨滑车肱骨滑车 滑车切迹滑车切迹 肱桡关节肱桡关节 肱骨小头肱骨小头 桡骨头（关节凹）桡骨头（关节凹） 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡骨头（环状关节面桡骨头（环状关节面 尺骨的桡切迹）尺骨的桡切迹）－临床常见桡尺骨后脱位，小儿易发生桡骨头半脱位－临床常见桡尺骨后脱位，小儿易发生桡骨头半脱位－肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴位置关系－肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴位置关系 伸肘时伸肘时 为直线为直线 ；屈肘；屈肘9090度时成等腰度时成等腰三角形三角形肱骨小头肱骨小头桡骨头桡骨头肱骨滑车肱骨滑车滑车切迹滑车切迹桡切迹桡切迹桡骨环状韧带桡骨环状韧带23桡骨头脱位桡骨头脱位24附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨连结上肢骨连结 上肢带骨连结和自由上肢骨连结上肢带骨连结和自由上肢骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结 桡尺骨连结桡尺骨连结桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺远侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜前臂骨间膜25附肢骨及连结－附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨连结上肢骨连结 上肢带骨连结和自由上肢骨连结上肢带骨连结和自由上肢骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结 手关节手关节桡腕关节桡腕关节桡腕关节桡腕关节腕骨间关节腕骨间关节腕掌关节腕掌关节掌指关节掌指关节指间关节指间关节26小结小结1.躯干骨连接：椎骨间连接与椎弓间连接躯干骨连接：椎骨间连接与椎弓间连接 椎间盘、黄韧带、前纵韧带、后纵韧带椎间盘、黄韧带、前纵韧带、后纵韧带 胸廓胸廓2.上肢骨：上肢骨的名称、位置、形态上肢骨：上肢骨的名称、位置、形态上肢骨连接：胸锁关节、肩关节、肘关节、腕上肢骨连接：胸锁关节、肩关节、肘关节、腕关节的组成、特点及运动关节的组成、特点及运动2728。