医学专题：气压止血带.ppt

气压止血带w为了防止气压止血带使用不当造成损伤，使用时应注意w1.使用前检查气袋、显示表是否完好w2.应选择大小适当的气压止血带（大、中、小号）捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜3.上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定两周，防止涨开或松脱w4.止血带绑扎的位置位置应适宜，方法正确，上肢手术一般绑在肱骨的上三分之一处，下肢手术一般在大腿的中下三分之一处，手术病人止血带要绑在手术部位的上端，远离手术视野10cm，防止手术后感染不允许绑在腓神经处或在膝和踝部，不要旋转调转已充气的止血带，因为这会产生剪切力导致其皮下组织破坏w5.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤w6.使用静脉局部麻醉时要切记注射后止血带要继续保持充气压力至少20分钟w7.充气要迅速，尽可能同时阻断动静脉压力范围：压力范围：一般成人上肢250mmHg，下肢为350mmHg；小儿上肢50mmHg，下肢为100-150mmHg 8.充气后记录时间，时限为时限为1小时，最长不超过小时，最长不超过90分钟间歇分钟间歇5～～10分钟后可重复使用，分钟后可重复使用，每15～30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

w9.止血带压力一释放，就要对手术野加压以防止血流倒灌，如果必要的话可以抬高肢体w10.应遵循充气快放气慢的原则充气快放气慢的原则，放气时将患肢抬高600，并用无菌敷料在切口处恒定加压以控制出血w11.多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体每一肢体的使用时限60min防止经脉缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏负担加重 12.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。