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术前讨论记录本.docx

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  • 卖家[上传人]:工****
  • 文档编号:451445572
  • 上传时间:2022-09-22
  • 文档格式:DOCX
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    • 术前讨论记录本术前讨论记录本 科室 杨陵仁和中医医院 术前讨论制度 一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术,必须进行术前讨论 二、术前讨论会由科主任主持,科内所有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加 三、讨论内容包括:诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续;麻醉方式的选择,手术室的配合要求;术后注意事项,患者思想情况与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况讨论情况记入病历 四、对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊,并做好充分的术前准备 五、术前讨论应由主管医师按卫生部《病历书写规范》规定格式记录,签字后原件纳入病历保存,复印件每月上交质管科 术前讨论记录本 科室: 床号: 讨论地点: 讨论时间: 年 月 日 时 分 患者姓名 入院诊断 主持人 性别 年龄 住院号 拟 行 术 式 入院时间 参加人 讨 论 内 容 主 持 人 小 结 主持人: 记录人: 记录时间: 年 月 日 时 分 。

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