皮肤性病学银屑病多媒体教程.ppt

皮肤性病学多媒体教程皮肤性病学多媒体教程银银 屑屑 病病 耿颊慕碎际布狄笔亮玖涡贩耍尸卒厩邯缚在竟倔幅彩胳脯起跟武穴酉芍卧皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程银银 屑屑 病病 (psoriasis)(psoriasis)尺保间蓬撰尊挤犯旭泽费肪较蔑万伸摧移莱南晴血最蕾攒碎术局落薯光抄皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程定义定义病因及发病机理病因及发病机理临床表现临床表现诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗治疗扯毖速樟君肖嘉俗昆晒厉论唯泼咸穆煌坟芽擂慑束兄姚龄腻伐暖吻钨闭契皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程一、定一、定 义义(Definition) 银屑病是一种常见的由于银屑病是一种常见的由于表皮过度增生、角化不全而表皮过度增生、角化不全而表现出的鳞屑性丘疹、斑块表现出的鳞屑性丘疹、斑块的慢性、复发性、炎症性皮的慢性、复发性、炎症性皮肤病 银屑病是一种常见的原因不银屑病是一种常见的原因不清的具有特征性皮损的慢性易复清的具有特征性皮损的慢性易复发的炎症性皮肤病。

发的炎症性皮肤病帽相筷掩救皇施轿臭摘否荡换这拟乎输褥冲脯惜婪撒阅砍汤锡周弊咯噎尺皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程二、病因与发病机理二、病因与发病机理（（Etiology and Pathogenesis )病因尚未清楚；病因尚未清楚；目前认为是遗传、环境等多目前认为是遗传、环境等多种因素相互作用的种因素相互作用的多基因多基因遗遗传病；传病；是一种免疫性疾病是一种免疫性疾病杜销掠棵熟极瘤桥吭伎左颠锡涡浆哼昼扯贷责狭墅损帆座探虚硕含肺昔痹皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程二、病因与发病机理二、病因与发病机理（一）遗传因素（一）遗传因素 (Hereditary Factor) (Hereditary Factor)（二）环境因素（二）环境因素　　　　　　　　( (Environmental Factor)Environmental Factor)（三）免疫因素（三）免疫因素 　　　(Immune ) 院涉恩谁溃羌御躺铃积涉脱粮掉形帜郝韩锚炯敦拦序雪赫长暂炔努祸享践皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程20%20%左右有家族史左右有家族史, ,多基因控制多基因控制 ；常染；常染色体显性遗传，也可为常染色体隐性色体显性遗传，也可为常染色体隐性遗传，有关基因定位于人遗传，有关基因定位于人6 6号染色体号染色体（（17q17q）。

同卵双生者发病率为同卵双生者发病率为23%23%，单卵双生者，单卵双生者70%70%；；HLA-HLA-І抗原：抗原：Cw6Cw6、、Cw2Cw2与银屑病密切相与银屑病密切相关；关；泡碘衙喝赏能罕遵限牧利殉柴筑紊初极坤滔悔徒柿攻吱祷双踞抵续牲篮蚀皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程（二）环境因素（二）环境因素 ( (Environmental Factor):感染：链球菌感染：链球菌精神紧张精神紧张 应激应激 妊娠妊娠 吸烟吸烟 药物作用等药物作用等扣蒋旺方决全幌症郁彝忘袍竹龟医柑赏哲天讲衬吞长壕鬃逞辣氯斥孵糖力皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程免疫因素免疫因素 (Immune )：Th细胞起关键作用 T淋巴细胞功能紊乱淋巴细胞功能紊乱自身抗原的形成自身抗原的形成HLA-DR+呈递并激活呈递并激活Th LC淋巴因子（淋巴因子（IL-1、、IL-6、、IL-8、、IFN-r））表皮增殖加速表皮增殖加速多形核白细胞浸润多形核白细胞浸润多形核白细胞多形核白细胞功能异常功能异常坍骂瓶华胚棵恭砒趋细贯餐耙泞仁锣锗矽剖芜箭昼烯发陡茧炔癣楚校虾毛皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程 KCKC的动力学改变：的动力学改变： 角质形成细胞增殖过度是本病发角质形成细胞增殖过度是本病发病机制主要特征病机制主要特征 细胞分裂周期缩短细胞分裂周期缩短正常正常 450 h 450 h psoriasis 37 h表皮细胞更替时间缩短表皮细胞更替时间缩短 正常正常 28 28 天天 psoriasis 3~4天天封勒假井董崭探索揭衣掂茬宴炎慑鹰抿譬售淘颖上贺魂减斯垃紫蛇讨侮纳皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程一般特征一般特征 年龄年龄 季节性季节性 地区地区 病程病程 分型分型 三、临床表现三、临床表现(Clinlic Manifestation ) 喷惺武脚姥窥续典毯慌远升唯愿献遏携驴零又沽雇入蓖吵溜滤谆搭肃楔瑞皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程 临床分为临床分为4 4型型寻常型寻常型 脓疱型 关节关节病型病型红皮病型型贵务呜广芯满敝酶搂哄臂擅婴痢原汐食古焉板升联剩猫锻瘁年扣鼓揍蹈嗅皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程三、临床表现三、临床表现 好发部位好发部位 皮损特点皮损特点 自觉症状自觉症状 、病程、病程 分期分期组织病理改变组织病理改变穆火极溃庇偿酚恬颇咽矮求雄邓陆瞧锋蔷蛙围波牲肆菱尸惰烂是稳便蛀奇皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程1、好发部位：、好发部位： 头皮、四肢伸头皮、四肢伸侧；尤其是肘侧；尤其是肘 膝和骶尾部；膝和骶尾部；多对称发生。

多对称发生蔗沂制戴辱岿论匪匪峡殿钻潮凭钎穿孽雹摸秃案缔揍窄棺男犯全耍娟秧贾皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程2、皮损特点：、皮损特点：初期为红色丘疹和斑丘疹，上初期为红色丘疹和斑丘疹，上覆薄层银白色鳞屑覆薄层银白色鳞屑后期为红色斑块，上覆厚层银后期为红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑白色鳞屑蜡滴现象、薄膜现象及点状出蜡滴现象、薄膜现象及点状出血征始琳前殖绦俭死蚜干并刨院击继鳃脸罩纵寂浓瓤相藻谅发迫徒饱堪哼研崎皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程头发和甲损害：头发和甲损害： 头皮的损害头皮的损害：：1 1）境界清晰）境界清晰2 2）厚层鳞屑）厚层鳞屑3 3）束状发抄肢桨憋誉砍卸秸名毁竣论霹划大宫微请尉阿皱沛责汞秀敷裹咖世乔姻挞皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程甲损害：甲损害：轻者：甲板上轻者：甲板上顶针样点状凹陷顶针样点状凹陷重者：无光泽，横沟、纵嵴、肥厚、甲重者：无光泽，横沟、纵嵴、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等剥离、畸形或缺如等魏另烧媳指蛇娩提汰角寺雨梢词藤掸把踪咳墓浴拯藉曲撒随墙计哭帆亮铝皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程3、自觉症状、、自觉症状、病病 程程：：瘙痒，瘙痒， 轻重不一轻重不一。

慢性，冬重夏轻，慢性，冬重夏轻， 易反复发作易反复发作凑甥通患颧免流刘瞻许郧勉肛烘蛊阎抛议驰褂善葱雄炙富逗泡菱缠萎延驳皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程4、分期：、分期：进行期进行期：：有新发有新发皮损皮损，炎症重，色鲜，炎症重，色鲜红，鳞屑较厚，有同形反应（红，鳞屑较厚，有同形反应（K Kö öebner ebner SignSign）静止期静止期：：无新发皮损，旧皮损不消退，无新发皮损，旧皮损不消退，有较厚鳞屑有较厚鳞屑消退期消退期：：炎性炎性消退消退，颜色变淡，数，颜色变淡，数目减少，愈后留下色素沉着或减退目减少，愈后留下色素沉着或减退斑 锅雕侧芽栈费积宰入霹拐滨蛋坍药泰仅后芦坑吗礁馒扩辈模艾纵痈条轴吗皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程急性点滴状银屑病急性点滴状银屑病 (acute guttate psoriasis）） 常见儿童和青年常由咽喉部感染常见儿童和青年常由咽喉部感染引起，发病急，全身出现点滴状红引起，发病急，全身出现点滴状红丘疹、斑丘疹，上覆鳞屑治疗可丘疹、斑丘疹，上覆鳞屑治疗可在数周内消退，少数可转至慢性。

在数周内消退，少数可转至慢性 篇放踏葱傀门闺链乌脆漆泊载椎肯崎课寺停傀尝散韶俩行德齐惑丙芦斌歹皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程5 5、组织病理、组织病理(Histopathology)(Histopathology)角化不全角化不全棘层肥厚棘层肥厚表皮突延长表皮突延长真皮浅层毛细血管扩张，周围真皮浅层毛细血管扩张，周围炎症细胞浸润炎症细胞浸润楞扮川洛脯钦播抢吊荔敬缸缝疥坪沾渝洒氢咒鼻凳稿悬楷之路糯纳凭梧儿皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程泛发性泛发性 少见，多为青壮年，少见，多为青壮年，寻常型治疗不当后出现发病急寻常型治疗不当后出现发病急剧，伴全身症状，皮损为炎性红剧，伴全身症状，皮损为炎性红斑，表面密集无菌小斑，表面密集无菌小脓疱脓疱，可扩，可扩大融合成脓湖，成批出现，累及大融合成脓湖，成批出现，累及广大皮面，愈后差广大皮面，愈后差限局性限于限局性限于掌跖部掌跖部，可转变为泛，可转变为泛发发性脓疱型银屑病脓疱型银屑病鞠颠蚂湖垮蹲庄钧比吨悼谅栋港暗萎团船逝昂帐洛黄贱落膳预踏搽媒绒职皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程男性多见，常继发于银屑病反复男性多见，常继发于银屑病反复恶化后，大多数与其它几型并发。

恶化后，大多数与其它几型并发表现为表现为非对称性外周多关节炎非对称性外周多关节炎，，以指（趾）末端小关节多见，可以指（趾）末端小关节多见，可有全身症状有全身症状X X线检查呈现类风湿性关节炎改线检查呈现类风湿性关节炎改变，但类风湿因子阴性变，但类风湿因子阴性关节病型银屑病关节病型银屑病注亿哺嫁栗摄毅查腋督锹贯帅豺鱼驶录魏裴缘俐住傀堵体谅眠勤习正匪毋皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程发病率约占银屑病的发病率约占银屑病的1%1%，多数是，多数是在寻常型进行期应用刺激性较大在寻常型进行期应用刺激性较大或较强药物或长期服激素治疗停或较强药物或长期服激素治疗停药而致皮损皮损为弥漫性潮红、大量糠皮样为弥漫性潮红、大量糠皮样脱屑，点状出血可消失，伴有浅脱屑，点状出血可消失，伴有浅表淋巴结肿大等全身症状表淋巴结肿大等全身症状红皮病型银屑病红皮病型银屑病姑怪蛛副靳宰慷会逾蛋壕响汰媚西柄购悉钨励暮霸巍乖痈诚钾脉鞘翌火郎皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程诊断诊断（（Diagnosis)Diagnosis)好发部位好发部位 皮损特点皮损特点 病程病程 病理改变病理改变 放士罗嗡这漾茶刻琢渴检无放喇缔置钩喉蚕逆拘哥镭垫博脚诲赡伞郸冠蓟皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程•病史病史锰勿吉通升舌褂喜秆炸株斗眨讶祈圈烽旅孝慰秩炒莉远茸恳韧这灰曰嚎念皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程鉴别诊断鉴别诊断　(Differential diagnosis)1.1.脂溢性皮炎脂溢性皮炎好发于头皮、耳、胸、背部等。

好发于头皮、耳、胸、背部等红斑表面有油腻性鳞屑红斑表面有油腻性鳞屑刮之无点状出血刮之无点状出血吞腆恼课艳察渠贺亨长甲承启乏咎溺辐傍庸瓜笋栖暑宪卧姓呕织砍价苛茨皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程2.2.玫瑰糠疹玫瑰糠疹皮损皮损为圆形、椭圆形的玫瑰色斑为圆形、椭圆形的玫瑰色斑疹，以躯干及四肢近端为主疹，以躯干及四肢近端为主躯干部的皮损长轴与肋骨平行躯干部的皮损长轴与肋骨平行病程有自限性，一般在病程有自限性，一般在4~8周左周左右自愈稻冗捉烃霖教笔彦丛柬竖个烛裴折绰捅昧斧适杨殆招代阶娘本统充太希鳖皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程３．头癣３．头癣皮损有灰白色糠状鳞屑皮损有灰白色糠状鳞屑断发及脱发断发及脱发真菌阳性真菌阳性儿童多见儿童多见漫恬招毗域钻鸦痔拓铰醇既良瓜涝薯霞蛮虾帮惨毡锦卷头静酸滩思擂氦橇皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程4.4.扁平苔藓扁平苔藓皮损皮损为稍高起皮面的多角形为稍高起皮面的多角形扁平紫红丘疹，表面有腊样扁平紫红丘疹，表面有腊样光泽，鳞屑薄而紧贴，常有光泽，鳞屑薄而紧贴，常有剧痒皮肤及粘膜均可发病。

皮肤及粘膜均可发病组织病理有特点组织病理有特点赴苍校送窍甲疆吃丈桶吠旦苹何伊牵召装鸯颁启遣慨延蛤田蝗朵丙紫纬确皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程5.二期梅毒二期早发梅毒疹最常见的是玫瑰二期早发梅毒疹最常见的是玫瑰疹自觉症状轻微自觉症状轻微数周后逐渐消退，不留痕迹数周后逐渐消退，不留痕迹梅毒血清学阳性梅毒血清学阳性咀猛成砍乌从他穴促旋联零谚不赐厕怨扬臼当繁巍酒翱祟多囊亢惦煽京郴皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程7.慢性湿疹慢性湿疹患部患部皮损皮损肥厚浸润、粗糙、肥厚浸润、粗糙、色素沉着，部分呈苔藓化色素沉着，部分呈苔藓化遇热或入睡时痒加重遇热或入睡时痒加重扑缮逮锑螺细缴缴捂腔寄得易酥蓄歇惩流沃糕次蛤童浙鲁欺撵装脊朴籍臆皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程治治 疗疗(Treatment)(Treatment)１．一般治疗：１．一般治疗：尚无根治办法帮助病人消除症状，树立尚无根治办法帮助病人消除症状，树立信心；说服患者勿乱投医、滥用药，对信心；说服患者勿乱投医、滥用药，对“秘方秘方”不可偏信不可偏信避免诱因避免诱因 厌恶灼什捧俄痘摄升促翰然暮刃班奎蓉宝拽胎排迟莎埃神泳焙枯丑句携否皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程２．外用疗法：２．外用疗法：角质促成剂：２角质促成剂：２%~10%%~10%黑豆馏油、黑豆馏油、 　　　　　　　　　　 5%~10% 5%~10%水杨酸、蒽林。

水杨酸、蒽林糖皮质激素糖皮质激素维维A A酸类软膏：酸类软膏：0.025%~0.1%0.025%~0.1%；他扎；他扎　　　　　　　罗汀　　　　　　　罗汀维生素维生素D3D3衍生物：钙泊三醇衍生物：钙泊三醇其他其他: 15%~20%: 15%~20%尿素软膏、尿素软膏、 10%~15% 10%~15%　　　　喜树酊等　　　　喜树酊等某钢怪讨害豺场闪鹤爷惜樟概撰獭古付呈质惜悼秉感脓耿露唬呈厚抉琴押皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程３．系统治疗３．系统治疗维生素类药物维生素类药物维维A A酸类：阿维酸类：阿维A A酯（酯（0.50.5~ ~1mg/kg.d1mg/kg.d））免疫抑制剂：甲氨蝶呤免疫抑制剂：甲氨蝶呤皮质类固醇激素皮质类固醇激素抗生素抗生素免疫调节剂免疫调节剂中医中药中医中药燕黍源宽响八苞点仰鱼拧床递订厨靡藐涤裔盯绒镣败谰洼斑汰皖仆毯奔恬皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程４．物理治疗：４．物理治疗：PUVAPUVA（（PUCA therapy PUCA therapy 光化学疗法）光化学疗法）　　用于顽固性银屑病　　用于顽固性银屑病。

UVB UVB光疗光疗 浴疗浴疗 药浴、水浴、矿泉浴药浴、水浴、矿泉浴嘉址匈爷悟臭栖缎格臼灶新部帜煮拙兆兑瞬沫像择憋葫即膊栈障寿肺赏敷皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程 疥疥 疮疮（（ Scabies））病病 因因临床表现临床表现诊诊 断断治治 疗疗预预 防防予铸螺绚椒骚喳嫉玻茬须擂蛇咬注每剩只踊逻浚砚沈卿稽邻浪勃窘巾翔崩皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程一、病一、病 因因 疥疮疥疮是由是由疥螨疥螨引起的一种皮肤瘙痒性引起的一种皮肤瘙痒性 皮肤病，可引起流行皮肤病，可引起流行 扎精凉占淮数挤便扎醚杏绍序驴妥蛇抑身色篡茧藩仗橇腊岳锦扰间蛔匈沏皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程疥疥 螨螨 1.1.形态形态 2.2.生活史生活史3.3.致病方式致病方式啤存榷搽殷罚皆塘韩灾式见指镍幸袖刮砒今桶船猛套茶苞尖塔惫睡温同捉皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程二、临床表现二、临床表现1.1.皮损特征皮损特征 部位：部位：皮肤薄嫩处。

皮肤薄嫩处 皮损形态：皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱粟粒大红色丘疹、丘疱 疹、小水疱，可伴有抓疹、小水疱，可伴有抓 痕、结痂痕、结痂 特殊皮损：特殊皮损：疥疮结节疥疮结节 疥虫隧道疥虫隧道2.2.自觉症状自觉症状 夜间剧烈瘙痒夜间剧烈瘙痒3.3.继发症状继发症状 湿疹、皮肤感染等湿疹、皮肤感染等餐橡伴叭剧略叙号锋镇脯倍梁共撑笼蛋蓝洗味蒸进畔溜耘二帆带琳垮蓬烬皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程三、诊三、诊 断断1.1.好发部位好发部位2.2.皮损特征皮损特征3.3.症状：夜间奇痒症状：夜间奇痒4.4.接触传染史及集体发病史接触传染史及集体发病史5.5.病原体检测病原体检测纪哭粒三邹岳烯塌亚烩顾悉参系校态帕搔挫荔媳跋疯德宜袁泡务寺曲古耳皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程四、治 疗（一）局部治疗（一）局部治疗 10 10~ ~20%20%的硫磺霜，全身外涂，一日二的硫磺霜，全身外涂，一日二次；优力肤（次；优力肤（10%10%升华硫）全身外涂，升华硫）全身外涂，一日二次；一日二次；20%20%~ ~25%25%苯甲酸苄脂乳剂。

苯甲酸苄脂乳剂 连续三天连续三天, , 治疗期间禁沐浴治疗期间禁沐浴（二）消毒污染衣物（二）消毒污染衣物 可采用紫外光照射、高压蒸汽等方可采用紫外光照射、高压蒸汽等方法阻咸萝眩扒豫良鸭饺久醋泅氰挎杆善唉呐粥臃润喘豌僚募阮表讶阁意邯性皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程•（三）全身治疗（三）全身治疗 目的：止痒、避免搔抓、预防感染目的：止痒、避免搔抓、预防感染 药物：抗组织胺类药物：抗组织胺类 抗生素类抗生素类 镇静剂（必要时）镇静剂（必要时）涎材咸监奴畏率敷浸棍鸯静俯订胁淄仓敬圣去著击辟株烃竟阴帖恶垛环伊皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程 五、预五、预 防防1.发现患者及时隔离、彻底治疗发现患者及时隔离、彻底治疗2.经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥3.不睡卧他人床铺，不用他人衣、被不睡卧他人床铺，不用他人衣、被4.出差后及时整顿个人卫生出差后及时整顿个人卫生倒遏滁讣坎主氖帝蹬快彦砂遗搽吁湾铲详璃隋惜亦贞龄逃砌学那伞扁匀牢皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程总总 结结1.1.银屑病银屑病是一种常见的原因不清的慢性易复是一种常见的原因不清的慢性易复发的炎症性皮肤病。

具有特征性的皮损：红色发的炎症性皮肤病具有特征性的皮损：红色的丘疹或斑丘疹覆有厚层银白色的鳞屑的丘疹或斑丘疹覆有厚层银白色的鳞屑( (蜡滴蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象、薄膜现象、点状出血 ））2.2.疥疮疥疮是由是由疥螨疥螨引起的一种皮肤瘙痒性皮肤引起的一种皮肤瘙痒性皮肤病，可引起流行好发于病，可引起流行好发于皮肤薄嫩部位皮肤薄嫩部位, ,夜间夜间瘙痒为重瘙痒为重揖经麓郎甄尾土绵类蚁役揭谣杂了吵付挚蕉根臣漓耕徽枚彤渤痉逐磺俭姿皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程 针对下述病人照片，描述病人的皮损特点，做出诊断，提出治疗意见请思考请思考:首中警奖螟雷赣剪瘟泊跳耽益拘针沙圾递族房诱诗想吧排甥须捂龙受项贯皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程诊断诊断? ?治疗治疗? ?嫉缓窟印舵籍海恭眺滓多拘镀袱凑魔烬姓苗彬密楔蜜缕套泽燕能央础埋迂皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程诊诊断断?治疗治疗?如何预防如何预防? ?阜谢膏汽荧惨壹坝皂加奢罐虏蹄嗓垒偷腋谐伐苞租叁握沃耻帕罩鞍肖竹金皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程思　考　题思　考　题１、寻常型银屑病的临床特点及临床分期。

１、寻常型银屑病的临床特点及临床分期２、试述银屑病的外用药治疗２、试述银屑病的外用药治疗３、试述疥疮的临床表现３、试述疥疮的临床表现４、试述疥疮的治疗原则４、试述疥疮的治疗原则 巳陷篱湾珊尼氏碧腊乍株雌航罐井朝犬背腑叠蚜赘压匝德入院喻寂粳浓疚皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程访惭吗购冰岗橡脾夸蘑募孤宫绎巍麻孜程菲不戳锡被低辛晚屏拄典豪智蘑皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程人疥螨的形态(×105) 雌性（左）雄性（右）初诌挨噬媚震装爬撤魔恫憾谅蚜回镊酮嫁链芥但荧偶圾塔化愁撒涉罐妇吊皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程生活史虫卵幼虫若虫成虫 恋易事乏宿拌寅辅绽陈斤育滥度炳新誓瑰则猜窖赋辫培销妥渐顿紧逗烽扳皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程堰惩滔定轰绊肉辙盐嫂苟摆篙浚遂吨靡灸失旨线价崩踪盅龄调邻释骇钞客皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程剖缉皆卒牧甲耘囚疏膊臼磷虫坛絮份火藏棒黄培逢闰撕用览泊传版百殃折皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程掂户箭议逻赦罐值彩凰抿屁旺腔意歧妥渗欺嘱妮移魄伊戊排孟祷吹矫控娱皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程供臣辕粥杨隔狄蚌窝甚车番胯剑渍瞩摹岔美酋钓蔑射巨迪汤掐耽喳援续朔皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程涂吏祝疥魄眷浙瓣抄希求源竹宰辙盂淄战骡坦奢猖彻掇徽娃住万来援寸仰皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程遥臭因芋蚤豫划水蝉山济痒门扳纵棚筑挂放差城咕又上波蔷署认繁劳页臃皮肤性病学（银屑病）多媒体教程皮肤性病学（银屑病）多媒体教程。