输液港的维护流程.docx

静脉输液港的【2】应用和保护操作步骤外三区刘雪芬输液港的应用和保护流程：评估一物品预备一消毒一穿刺一固定一用药一冲管一封管一采血一改换敷料 -拔针一宣教一.评估i在应用输液港前起首要获得医嘱,并双人查对.2. 操作前做好说明，获得患者的合营.3. 评估病人,具体检讨输液港四周皮肤有无压痛.肿胀.血肿.沾染.浆液脓肿等, 同时懂得输液港植入侧的肢体活动情形，嘱患者排尿•排便.4. 护士按照七步洗手段洗手二•物品预备1•换药包一个，内含（孔巾1块•弯盘2个.小药杯2个.中纺纱1 块.镊子1 把.棉球6个）2. 别的依据治疗须要预备以下物品：头皮针.20ml打针器无毁伤针肝素帽透明敷料.0.9%心理盐水100ml.无菌手套.胶布.75%酒精.1%碘伏.无菌铰剪.采血管 三.消毒1. 携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检讨穿刺部位,确认打针座的地位.2. 免洗消毒液洗手，打开换药包，将打针器.无毁伤针等物品放入无菌区.3. 倒消毒液.4. 右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml打针器，左手持心理盐水便袋，抽吸20 ml心理盐水.5•左手再戴另一只无菌手套.6. 衔接无毁伤针，排气，夹闭延伸管.7. 然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港打针座为中间，由内向外，顺时 针.逆时针瓜代螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm.8. 再用碘伏棉球反复以上步骤.9. 等待完全湿润.四.穿刺1. 改换无菌手套，铺孔巾.2. 用非主力手的拇指.食指和中指固定打针座，将输液港拱起,主力手持无毁伤针, 自三指中间垂直刺入，穿过隔阂，直达储液槽底部.3. 穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通行，用20ml心理盐 水脉冲方法冲管.4. 衔接肝素帽.留意：若抽不到回血，可先注入5ml心理盐水后再回抽，使导管在血管中飘 浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须应用无毁伤针穿刺输液港，不然轻易毁伤打针座隔阂，导致漏液.无毁伤针每7天需改换一个.冲洗导管.静脉打针给药时必须应用10ml以上的打针器，防止小打针器的压强过大，毁伤导管.瓣膜或导管与打针座衔接处 五•固定：在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布，撤孔巾，然后笼罩透明贴膜，固定好无毁伤针, 最后用胶布固定延伸管，注明时光六. 持续输液及静脉打针 持续输液：1. 用药前双人查对医嘱及药物.2. 用抽吸好10ml心理盐水的打针器接头皮针.排气.3. 常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽.4. 抽取回抽,见回血，确认地位后，脉冲方法注入10ml心理盐水，以冲洗干净导 管中的血迹.5. 衔接输液体系，打开输液夹，开端输液.6. 输液完毕,常规脉冲冲管.正压封管.静脉打针：1. 抽取回抽,见回血，确认地位后，脉冲方法注入10ml心理盐水,冲洗干净导管 中的血迹.2. 改换抽好药液的打针器，迟缓推注药物,完成静脉打针.推注化疗药物时，须 边推注药物边检讨回血，以防药物渗出血管外毁伤邻近组织.3.打针完成，常 规脉冲冲管•正压封管.输液港一冲管•封管 冲管机会输液港一冲管•封管：冲管机会每次应用输液港后，抽血或输注高粘滞性液体（输血•成分血.TPN.白蛋白.脂肪 乳）后，应立刻冲干净导管再接其他输液（冲管用的水冲完再用20ml打针器抽取20ml盐水冲管，再接下组液体）两种有配伍禁忌的液体之间治疗间 歇期每4周冲管一次.如产生堵管，严禁溶栓，立刻接洽外科大夫掏出导管.七. 应用输液港采血操作步骤1. 预备好相干物品.2. 消毒肝素帽后，用10ml打针器抽出3-5ml血液丢弃.3. 然后接空的20ml打针器，抽取适量血标本，分离注入试管，以便送检.4. 最后用20ml心理盐水脉冲方法冲管.正压封管.5. 本科室输液港严禁采血用.八. 改换敷料1. 预备用物：换药包1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8 个）•透明敷料贴•胶布•干净手套1对•无菌手套1对.75%酒精.1%碘伏.2. 免洗消毒液洗手,打开换药包.3. 戴干净手套，揭除敷贴，不雅察局部皮肤.4. 出手套，再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套.5. 用75%酒精棉球以输液港打针座为中间，由内向外,顺时针•逆时针瓜代旋状 消毒三遍，消毒径为10-12cm,然后消毒无毁伤针翼及延伸管，再用碘伏棉球反复 以上步骤.6. 在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布后笼罩透明贴膜，固定好无毁伤针，最后 用胶布固定延伸管.7•注明换药时光.九. 拔针：当无毁伤针已应用7天或疗程停止后,须要拔除无毁伤针.1•预备用物（干净手套,输液贴一块或止血贴，1%碘伏，棉签）.2. 免洗消毒液洗手.戴干净手套.3. 撕除敷贴.检讨局部皮肤.4. 左手两指固定好输液港打针座,右手拔出针头，用方纱榨取止血5分钟.检讨拔出的针头是否完全.5. 用碘伏棉签消毒拔针部位.6•输液贴（或止血贴）笼罩穿刺点十•留意事项：1•保持局部皮肤干净湿润，不雅察输液港四周皮肤有无发红•肿胀•炽热感•痛 苦悲伤等炎性反响•拔针后，要亲密不雅察患者的呼吸•面色等必须应用10毫升 以上打针器•若有平常应实时联络大夫或护士.2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松活动•但需 避免应用同侧手臂提过重的物品.过度活动等.不用这一侧手臂作引体向上.托举 哑铃.打球.泅水等活动度较大的体育锤炼.避免重力撞击输液港部位.3 .治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管.封管等保护一次,建议回病院保 护.4 •做CT.MRI .造影检讨时,严禁应用此静脉输液港作高压打针造影剂，防 止导管决裂.5 •如肩部.颈部消失痛苦悲伤及同侧上肢浮肿或痛苦悲伤等症状，应实时回病 院检讨.6 .如出院不能回院保护治疗时，请务必在当地找正规病院指定专业人员为您 保持治疗•不详之处请您的护士与病院接洽.7. 必须应用无毁伤针进行穿刺.8. 采用脉冲式冲洗法，确保正压封管.9. 冲洗进程中亲密不雅察病人有无胸闷.胸痛.药物外渗的现象.10. 换敷料时留意不雅察皮肤是否红肿热痛•皮疹及有无排泄物等沾染•过敏症状•如消失沾染症状需做细菌及真菌造就,通知大夫并做记载.11. 消毒规模需大于敷料规模。