五月中旬内科主治医师考试同步检测卷（附答案）.docx

五月中旬内科主治医师考试同步检测卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）1、下列哪项不是诊断石棉肺的依据A、患者的症状及体征B、肺功能检查C、痰中检出石棉小体D、职业史E、胸部X线改变【参考答案】：C2、目前我国多数地区的常见菌痢病原体A、鲍氏志贺菌B、志贺菌属C、福氏志贺菌D、舒氏志贺菌E、宋氏志贺菌【参考答案】：C3、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的A、血小板上升前出血症状即可改善B、停药后不易复发C、复发时再用无效D、主要作用是抑制抗体生成E、妊娠初期病人可以应用【参考答案】：A4、男性，56岁腰痛半年伴面色苍白就诊化验：Hb65g／L，尿蛋白(+++)，BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0．42(42％)，骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0．40(40％)，成熟浆细胞0．115(11．5％)诊断为多发性骨髓瘤下列哪项不符合其实验室检查A、血沉增快B、血钙升高C、血尿酸升高D、碱性磷酸酶升高E、球蛋白升高【参考答案】：D5、支气管镜检查对下列情况有价值，除去A、原因未明的咯血，12小时内超过200mlB、一例13岁女孩吸入一粒花生米C、一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿D、一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出E、一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2．2cm结节，皮肤结核菌素试验(PPD)阳性【参考答案】：D6、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、心前区疼痛B、心包摩擦音C、脉压变小和静脉压明显上升D、闻及心包叩击音E、呼吸困难【参考答案】：B7、下列哪种腹水不属于漏出性腹水A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性【参考答案】：D8、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A、化疗缓解率低B、是儿童白血病的主要类型C、多与EB病毒感染有关D、复发率低E、不易发生中枢神经系统白血病【参考答案】：B9、男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。

体检：血压20／12kPa，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为lgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张下列何因素与预后关系最小?A、有无高血压B、肾功能是否正常，以及其恶化速度C、血尿程度D、病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E、尿中蛋白量多少【参考答案】：C10、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A、卧床休息，补液B、给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗生素【参考答案】：E11、女性，40岁有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊呕吐物含酸酵宿食体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗A、使用解痉药治疗B、急诊胃大部切除术C、补液，洗胃，继续观察D、胃肠减压E、胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术【参考答案】：E12、人类朊蛋白病特征性病理改变是A、脑软化变性B、以上都不是C、脑海绵状变性D、奶酪状变性E、脑硬化变性【参考答案】：C13、目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为A、含IN，RFP的三药或四药方案1年B、含INH，PAS，SM方案1年C、2HRZE／4HRE，6个月D、HR1年E、INH、PAS、SM1．5～2．0年【参考答案】：A14、下列哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A、肺栓塞B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺不张E、呼气性气管活塞性狭窄【参考答案】：D15、停服白消安时，白细胞应降至A、25×10乘以十的九次方／LB、20乘以十的九次方/LC、5乘以十的九次方／LD、15乘以十的九次方／LE、30乘以十的九次方／L【参考答案】：B16、男性，25岁。

厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM(+)，HAV－IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)此病人诊断为：A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性无黄疸型甲型肝炎D、急性无黄疸型乙型肝炎E、甲型肝炎合并乙型肝炎【参考答案】：E17、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、主侧半球额中回后部B、主侧半球中央前回下部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极【参考答案】：D18、淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A、遗传因素B、物理因素C、化学因素D、病毒感染E、免疫功能低下【参考答案】：D19、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A、低血糖B、角膜微粒沉着C、肺纤维化D、室性快速性心律失常E、光过敏【参考答案】：A20、下列垂体瘤，应首选药物治疗的是A、促性腺激素瘤B、生长激素瘤C、催乳素瘤D、促肾上腺皮质激素瘤E、促甲状腺激素瘤【参考答案】：C21、脑缺血超早期治疗时间窗为A、1小时B、6小时C、3小时D、2小时E、5小时【参考答案】：B22、恶性组织细胞病最常见的症状是A、发热B、全身乏力C、淋巴结肿大D、贫血、出血E、黄疸【参考答案】：A23、糖尿病代谢紊乱的原因不包括A、胰岛素的生物活性绝对不足B、葡萄糖在肝组织的利用减少C、胰岛素的生物活性效应相对不足D、蛋白质合成减弱，导致氮负平衡E、肝糖输出减少【参考答案】：E24、风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A、皮肤黏膜瘀点B、皮肤环形红斑C、脾大D、肝大E、贫血【参考答案】：B25、按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是A、BL和HLB、HL和NHLC、FL和MZLD、BL和MZLE、BL和PTCL【参考答案】：B26、哪项为皮质醇增多症的并发症A、低胆固醇血症B、继发性贫血C、类固醇性糖尿病D、高血钾症E、高血钙症【参考答案】：C27、回归热治疗首选用药为A、青霉素B、多西环素C、四环素D、氯霉素E、红霉素【参考答案】：C28、给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是A、改善机体一般状况B、辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒C、利用体内非蛋白氮合成蛋白质D、改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E、以上都不是【参考答案】：C29、下列不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是A、隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难B、年龄>50岁C、双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音D、病程≥3个月E、有杵状指【参考答案】：E30、女性，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。

血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为A、控制感染B、氧疗C、纠正酸碱失衡D、解痉祛痰E、强心利尿【参考答案】：A31、解磷定和氯磷定对以下有机磷中毒疗效差A、内吸磷B、对硫磷C、甲胺磷D、甲拌磷E、敌百虫【参考答案】：E32、原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别A、非典型肺炎B、纵隔和肺门疾病C、阻塞性肺疾患D、肺炎E、继发型肺结核【参考答案】：B33、以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现A、呼吸困难B、声嘶C、咯血D、胸痛E、咳嗽【参考答案】：D34、肾小球的主要功能是A、解毒B、重吸收C、防御D、滤过E、分泌【参考答案】：D35、闭锁综合征的典型临床表现为A、不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留B、昏迷状态，四肢不能活动C、无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动D、昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直E、意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系【参考答案】：E36、持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮【参考答案】：D37、下述都是帕金森病的典型表现，除去A、在肢体主动运动时震颤加强B、关节被动运动时有肌强直C、睡眠时震颤消失D、面部表情减少E、慌张步态【参考答案】：A38、根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高A、干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、慢性活动性肝炎D、硬皮病E、类风湿性关节炎【参考答案】：B39、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A、屈肌无力较伸肌显著B、Babinski征C、下肢痉挛性瘫痪D、首发症状常为手指运动不灵活和力弱E、上肢腱反射减弱【参考答案】：A40、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A、X线钡餐检查B、胃液分析C、胃镜加活检D、血清促胃液素测定E、大便隐血试验【参考答案】：C41、男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以1HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。

3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提此病例治疗过程中存在的最大问题为A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B、初次治疗时疗程不足C、第一次恶化时治疗不彻底D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均【参考答案】：D42、结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为A、CD4+T淋巴细胞增多B、B淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、巨噬细胞减少E、肥大细胞减少【参考答案】：A43、血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在α海洋贫血中的类型是A、最重B、较轻C、较重D、最轻E、中度【参考答案】：A44、特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在(30～80)×109／L，慢性型多20×109／LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解【参考答案】：C45、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效A、弱酸液灌肠B、静点谷氨酸钠C、禁食蛋白D、静点精氨酸E、胰岛素加胰高血糖素静点【参考答案】：E46、女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。

尿检蛋白(±)，白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正规治疗下列哪项最不具有预防复发的意义A、继续抗菌治疗B、禁用肾毒性抗生素C、保持大便通畅D、多饮水E、注意经期卫生【参考答案】：B47、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A、慢性持续性肝炎B、慢性活动。