义齿制作注意的几个因素.docx

义齿制作注意的几个因素义齿返工是医生和义齿加工企业最不愿意见到的事情，它关系到医生的信誉，也关系到企业的信 誉和成本核算如何控制义齿返工，提高齿科修复信誉，是每个口腔修复医生和义齿加工厂不可忽视、 必需解决的问题义齿企业如果能妥善的解决返工问题，就能争得市场的主动权，为企业的快速发展 创造良好的条件笔者根据几年来的工作经验剖析义齿返工问题，以飨读者，不足之处请多多指正义齿返工分外部返工和内部返工常见的外部返工有：1、 咬合面升高或降低分析：医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；技工调磨咬合时磨损对合牙；咬 合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；影响咬合的石膏小瘤技工没去除2、 烤瓷桥无法就位分析：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时， 印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点； 制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹 处理不正确；义齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不活晰，技工边缘判断失误，造 成义齿边缘长无法就位。

3、 颜色不正确分析：医生比色有误差，造成义齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误， 看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异4、牙齿外形不好看分析：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，义齿与患者的邻牙不协调5、 颈缘不密合分析：医生取模边缘不活晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了 ；6、 颈缘露黑线分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时转速太快， 造成义齿边缘瓷粉崩裂7、 崩瓷分析：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；义齿设计不合理，瓷层太 厚，金-瓷分界线处丁咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大8、 其它原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工常见的内部返工有：1、 和医生的要求不符分析：制作单看错；技工缺少专业知识，不能理解医生的制作要求；医生要求有歧义2、 桥体翘动分析：跟蜡型制作、包埋和铸造有关对丁长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理；铸道设计不合理；包埋时造成人为的变形；包埋料的膨胀系数没掌握好；铸造时机没掌握好；代型摇动。

3、 牙齿外形不好看分析：技工没有科学的牙形雕刻训练基础；审美意识差；没有牙形空间经验4、颈缘露黑线分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时转速太快， 造成义齿边缘瓷粉崩裂5、 铸造内冠有缩孔、砂眼分析：内冠太厚没设储金球；包埋时混近杂物；土甘埸不活洁；铸造时铸道口不活洁6、 铸造不全分析：蜡型太薄；铸造时机太早；薄的地方没放排气道；铸道设计错误。