650nm半导体激光血管外照射治疗心脑血管疾病的初步临床观察[1].pdf
3页
第 24 卷 第 5 期 应 用 激 光 Vol. 24 ,No. 52004 年 10 月 A P PL I ED L AS ER October 2004650nm 半 导 体 激 光 血 管 外 照 射 治 疗心 脑 血 管 疾 病 的 初 步 临 床 观 察朱 菁 张 慧 国 吴 小 光 张 曙(上 海 第 二 医 科 大 学 附 属 仁 济 医 院 ,上 海 市 激 光 医 学 研 究 中 心 200001) (上 海 嘉 发 医 疗 器 械 有 限 公 司 )提 要 目 的 :30 例 伴 有 高 血 脂 症 或 血 粘 度 过 高 的 心 脑 血 管 疾 病 患 者 使 用 功 率 20mW、 波 长 650nm 半 导 体 激 光 作 血 管 外 照射 ,初 步 观 察 对 血 粘 度 血 脂 过 高 血 症 的 疗 效 。
方 法 :30 例 伴 有 高 血 脂 症 或 血 粘 度 过 高 的 心 脑 血 管 疾 病 患 者 使 用 功 率 20mW、波 长 650nm 半 导 体 激 光 作 挠 动 脉 上 方 皮 肤 表 现 血 管 外 照 射 ,并 对 治 疗 前 后 血 脂 、 血 液 流 变 学 试 验 及 血 小 板 聚 集 试 验 、 自 由 基系 列 测 定 作 对 比 并 作 统 计 学 处 理 结 果 :治 疗 后 血 脂 ( TC 胆 固 醇 、 TG甘 油 三 脂 、 HDL - C、 LDL - C) 均 有 明 显 下 降 ;血 液 流 变学 全 血 粘 度 高 切 、 低 切 、 血 浆 粘 度 、 一 分 钟 聚 集 率 、 最 大 聚 集 率 均 有 明 显 下 降 ;自 由 基 系 列 测 定 SOD、 GSH - PX 有 明 显 增 高 ,MDA 有 明 显 下 降 结 论 :功 率 20mW、 波 长 650nm 半 导 体 激 光 作 挠 动 脉 上 方 皮 肤 表 面 血 管 外 照 射 能 降 血 脂 、 血 粘 度 及 改 善 血液 携 氧 能 力 ,使 细 胞 利 用 氧 的 能 力 和 氧 化 过 程 加 强 ,从 面 改 善 全 身 供 氧 。
关 键 词 650nm 半 导 体 激 光 血 管 外 照 射 心 脑 血 管 疾 病Primary Clinical Observe of Extravascular Low- level 650nmSemiconductor Laser Irradiation to Cerebrovascular DiseaseZhu Jing Zhang Huiguo( S hanghai Medical Cent re f or laser Research , Renji Hospital , S hanghai second Medical U niversity , S hanghai 200001 )Abstract Primary Clinical observe curative effect of extravascular low - level 650nm semiconductor laser irradiation to 30 casesufferers of cerebrovascular disease ,the decline of high blood viscosity ,high cholesterol ,high blood fat . Methods : The 30 case suf2fererof of cerebrovascular disease , with extravascular low - level power 20mW 650nm semiconductor laser irradiation , The compare ofBefore and after of treatment of blood viscosity , blood fat ,SOD ,MDA , GSH - PXResults : The obvious decline After treatmemt ofblood viscosity , blood fat ( TC、 TG、 HDL - C、 LDL - C) ,MDA , The obvious heighten After treatmemt of SOD , GSH - PX。
Conclu2sion : The extravascular low - level power 20mW 650nm semiconductor laser irradiation is able of obvious decline of blood viscosity 、blood fat、 MDA and obvious heighten of SOD , GSH - PX After treatmemtKey words 650nm semiconductor laser ,extravascular low - level laser irradiation ,cerebrovascular disease自 2004 年 5 月 至 8 月 对 30 例 伴 有 高 血 脂 症 或血 粘 度 过 高 的 心 脑 血 管 疾 病 患 者 使 用 波 长 使 用 功 率20mW、 波 长 630nm 半 导 体 激 光 作 挠 动 脉 上 方 皮 肤表 现 血 管 外 照 射 ,并 对 治 疗 前 后 血 脂 、 血 液 流 变 学 试验 及 血 小 板 聚 集 试 验 、 自 由 基 系 列 测 定 作 对 比 。
现报 导 如 下 :病 例 概 况30 例 伴 有 高 血 脂 症 或 血 粘 度 过 高 的 心 脑 血 管疾 病 患 者 ,其 中 男 16 例 、 女 14 例 ,年 龄 58. 3 ± 9. 2岁 所 有 治 疗 病 例 在 激 光 治 疗 期 间 不 使 用 任 何 降 血脂 及 减 少 血 粘 度 的 药 物 激 光 :SAS - XN IIB 型 心 脑 血 管 治 疗 机 ,为 波 长650nm 的 半 导 体 激 光 器 ,手 表 式 ,六 个 输 出 孔 输 出 总功 率 20mW ,正 安 (北 京 )医 疗 设 备 有 限 公 司 生 产 主 要 性 能 及 指 标 :激 光 器 : GaAlAS 半 导 体 ;激 光 波 长 : 650nm ;终 端 激 光 输 出 功 率 : 20mW ;终 端 最 大 激 光 输 出 功率 : 24mW ;光 束 发 散 角 : x = 0. 26 rad , y = 0. 78rad ;终 端 激 光 输 出 功 率 占 空 比 : 分 四 挡 可 调 ;终 端 激光 输 出 功 率 不 稳 定 度 : ± 10 % ;定 时 范 围 : 10、 20、30、 40 分 钟 分 四 挡 可 调 ;显 示 主 式 : 彩 色 液 晶 显 示屏 ;电 源 : 锂 电 池 ;环 境 温 度 : 50C - 400C.治 疗 方 法将 SAS - XN IIB 型 心 脑 血 管 治 疗 机 六 个 输 出 孔—713—总 功 率 调 至 20mW ,并 输 出 孔 紧 贴 挠 动 脉 上 方 ,每 天照 射 二 次 ,每 次 30 分 钟 ,10 天 一 疗 程 。
二 疗 程 间 体息 4 天 ,再 重 复 一 疗 程 治 疗 前 及 二 疗 程 治 疗 结 束后 各 采 一 次 空 腹 外 周 静 脉 血 10ml ,作 血 脂 、 血 液 流变 学 试 验 、 血 小 板 聚 集 试 验 ,抗 自 由 基 系 列 测 定SOD、 MDA , GSH - PX临 床 结 果项 目 治 疗 前 (mg/ dl) 治 疗 后 (mg/ dl) T 值 P 值TC (胆 固 醇 ) 237. 93 ± 39. 15 195. 57 ± 41. 36 5. 42 0. 05LDL - C (高 密 度 脂 旦 白 ) 150. 53 ± 38. 34 126. 63 ± 32. 31 7. 35 0. 05一 分 钟 聚 集 率 46. 78 ± 8. 40 % 34. 48 ± 10. 55 % 3. 54 < 0. 01最 大 聚 集 率 60. 9 ± 13. 89 % 43. 14 ± 12. 11 % 8. 86 < 0. 01其 中 有 8 例 治 疗 后 曲 线 形 态 从 单 相 变 解 聚 相 表 2 自 由 基 系 列 测 定 n = 30项 目 治 疗 前 治 疗 后 T 值 P 值SOD (超 氧 化 岐 化 酶 ) 96. 03 ± 10. 87NU/ dl 116. 07 ± 1. 31 NU/ dl 5. 026 < 0. 01MDA (丙 二 醛 ) 4. 847 ± 0. 493nM/ dl 4. 0567 ± 0. 567nM/ dl 3. 134 < 0. 05GSH - PX(谷 胱 甘 肽 过 氧 化 物 酶 ) 128. 71 ± 24. 45 活 力 单 位 163. 82 ± 13. 91 活 力 单 位 6. 33 < 0. 0130 例 中 有 4 例 同 时 伴 有 糖 尿 病 的 患 者 ,血 糖 均有 不 同 程 度 的 下 降 ,使 同 时 应 用 的 降 糖 药 (格 华 氏 片或 格 列 齐 特 片 )量 减 少 1/ 3 - 1/ 4 而 能 保 持 血 糖 维 持在 正 常 范 围 内 。
不 良 反 应 :所 有 治 疗 的 30 例 均 未 见任 何 不 良 反 应 讨 论1. 随 着 人 民 生 活 水 平 的 提 高 ,饮 食 结 构 的 改 变 ,高 血 粘 度 、 高 血 脂 ,高 胆 固 醇 血 症 已 成 为 普 遍 现 象 ,而 此 “ 三 高 ” 是 引 起 冠 心 病 、 心 肌 梗 塞 、 脑 血 栓 等 心 血管 疾 病 的 主 要 因 素 ,目 前 心 血 管 疾 病 的 发 病 率 呈 逐年 上 升 的 趋 势 因 此 寻 找 一 非 损 伤 性 的 安 全 、 简 便 、有 效 、 无 付 作 用 的 治 疗 手 段 是 医 患 共 同 的 愿 望 2. 人 体 组 织 主 要 由 水 、 血 红 蛋 白 、 黑 色 素 组 成 ,650nm 激 光 束 垂 直 入 射 机 体 ,从 体 表 照 射 挠 动 脉 时 ,大 约 有 1/ 10 的 激 光 能 量 透 过 皮 肤 、 肌 肉 和 血 管 壁 ,被 血 液 吸 收 激 光 激 发 的 血 液 荧 光 主 要 在 600 -670nm 之 间 ,而 6630 - 650nm 光 谱 处 于 峰 值 ,由 分子 荧 光 发 光 机 制 不 难 得 出 ,激 发 血 液 由 基 态 至 激 发态 ,由 630 - 650nm 激 光 源 最 有 效 ,治 疗 效 果 最 好 。
3. 近 年 耒 新 开 展 的 一 种 激 光 血 管 内 照 射 治 疗 方法 ( ILLL I) ,采 用 波 长 632. 8nm ,650 nm、 670 nm 光纤 输 出 功 率 3 (5mW 的 连 续 式 He - Ne 或 半 导 体 激光 ,经 以 一 次 性 穿 刺 针 穿 刺 进。
